Premenstruacinio laikotarpio metu gali sustiprėti daugybė skirtingų alerginių odos sąlygų, įskaitant egzemą , dilgėlinę ir angioedemą bei daugiaformę eritemą. Kai šios būklės pablogėja nuo trijų iki dešimties dienų iki menstruacijų pradžios, moteriai gali pasireikšti autoimuninis progesterono dermatitas (APD). APD taip pat turi galimybę progresuoti iki anafilaksijos .
Kitas anafilaksijos tipas, susijęs su menstruaciniu ciklu, yra katameninė anafilaksija. Manoma, kad tai yra retos sąlygos.
Autoimuninis progesterono dermatitas
Autoimuninis progesterono dermatitas (APD) pasireiškia dėl alerginės reakcijos į moters progesteroną . Simptomai paprastai būna bet kur nuo trijų iki dešimties dienų iki menstruacijų pradžios ir pradeda išspręsti per vieną ar dvi dienas nuo menstruacijų pradžios. APD gali turėti įvairius simptomus, nors dauguma, jei ne visi, apima odos bėrimus. Tai apima egzemą, dilgėlinę, fiksuotus vaistų išsiveržimus, daugiaformę eritemą, angioedemą ir net anafilaksiją. Iš pradžių tai, kad paveiktoji moteris negalėjo pastebėti, kad jos simptomai pablogėja premenstruacinio laikotarpio metu, dažnai gydytojui pasiūlant klausimą apie menstruacinio ciklo simptomų pablogėjimą, kol modelis moterims yra akivaizdus.
APD pirmiausia gali sukelti moteris, vartojanti kontraceptines tabletes ar kitą hormono priedą, kurio sudėtyje yra progesterono ir kuris sustiprina jautrumą hormonui. Nėštumas taip pat gali sukelti sensibilizaciją progesteronui, o nėštumas gali turėti reikšmingą poveikį imuninei sistemai ir gali smarkiai paveikti daugybę alerginių būsenų.
Kitos moterys gali vystytis APD dėl kryžminio reaktyvumo su kortikosteroidais , kurių hormonus turi panašios molekulinės struktūros. Nors gali pasireikšti alerginė reakcija į kitus hormonus, pvz., Estrogeną, jie yra daug rečiau nei reakcijos į progesteroną.
APD diagnozei reikia įrodyti IgE antikūnus prieš progesteroną, kuris atliekamas su alergijos odos tyrimu . Odos tyrimus su progesteronu gali atlikti dauguma alergologų, kuriems po progesterono injekcijos gali pasireikšti vaistų išgijimas, atidžiai stebint simptomus. Šią procedūrą gali atlikti tik gydytojas, turintis patirties diagnozuojant ir gydant alergijas ir anafilaksiją, atsižvelgiant į tai, kad bandymo metu gali atsirasti pavojinga alerginė reakcija.
APD gydymas gali būti sėkmingas vartojant antihistamininius preparatus ir geriamuosius arba švirkštus kortikosteroidus, nors šie vaistai būtų naudingi tik simptomams gydyti, o ne problemai ištaisyti. Ovuliacijos slopinimo būdai, pvz., Leuprolidas, neleidžia progesteronui kilti per menstruacinį ciklą ir yra tinkamiausias APD gydymas. Retais atvejais chirurginis kiaušidžių ir gimdos pašalinimas reikalingas sunkiais APD atvejais, kai vaistai negali kontroliuoti simptomų.
Katameninė anafilaksija
Katameninė anafilaksija yra kita sąlyga, susijusi su menstruaciniu ciklu. Moterims, kurioms būdinga ši būklė, pasireiškia anafilaksijos simptomai, kai tik prasideda menstruacijos pradžia, o simptomai išlieka tol, kol menstruacijų tėkmė nebeveikia. Tačiau, skirtingai nuo APD, katameninė anafilaksija nėra alerginė būklė, o sukelia prostaglandinai, išsiskirti iš gimdos gleivinės (endometriumo), kuris gali būti absorbuotas į kraują. Diagnozė dažniausiai būna kliniškai pagrįsta, nes progesterono (ir kitų hormonų) alergijos tyrimai yra neigiami. Katameninės anafilaksijos gydymas buvo sėkmingas naudojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU ) , tokius kaip indocinas (indometacinas).
Sunkiais katameninės anafilaksijos atvejais, kai vaistai negali kontroliuoti simptomų, būtina chirurgiškai pašalinti kiaušides ir gimdą.
> Šaltiniai:
> Autoimuninis progesterono dermatitas. NIH genetinių ir retų ligų informacijos centras. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9139/autoimmune-progesterone- dermatitis.
> Bauer CS, Kampitak T, Messieh ML, Kelly KJ, Vadas P. Negeriamumas pristatant ir gydant katameninę anafilaksiją. Alergijos, astmos ir imunologijos metiniai pranešimai . 2013; 111 (2): 107-111. doi: 10.1016 / j.anai.2013.06.001.
> Nguyen T, Ahmedas AR. Autoimuninis progesterono dermatitas: atnaujinimas ir įžvalgos. Autoimunizmo apžvalgos . 2016; 15 (2): 191-197. doi: 10.1016 / j.autr.2015.11.003.