Kaip pradinis naudojimas nustato draudimo mokėjimą už esamą CPAP terapiją

Ankstyvas atitikimas yra pagrindinis dalykas, siekiant išsaugoti įrenginį

Jei esate naujai naudodamas nuolatinį teigiamą kvėpavimo takų spaudimą (CPAP) miego apnėjos gydymui , galbūt norėsite sužinoti daugiau apie savo naudojimo tikslus, kad gautumėte draudimo mokestį už savo aparatą. Kaip pirminė atitiktis nustato, ar draudimas moka už CPAP? Sužinokite, kaip pirmuosius keletą mėnesių naudojimo reikia norint užtikrinti ilgalaikę prieigą prie gydymo ir ką daryti, jei stengiatės koreguoti.

Peržiūrėkite savo ilgalaikės medicininės įrangos draudimo aprėptį

Pirma, svarbu suprasti jūsų individualią draudimo situaciją. Tai gali būti geriausia susisiekti su sveikatos draudimo paslaugų teikėju ir kalbėti apie jūsų teikiamas išmokas. Daugeliu atvejų CPAP yra apdraustas pagal tvirtos medicininės įrangos (DME) draudimą. Ši aprėptis taip pat moka už viską nuo neįgaliųjų vežimėlių iki ligoninių lovų iki deguonies koncentratorių. Daugelis draudimo sutarčių padengs 80-90 proc. DME, įskaitant CPAP, išlaidas, kai būsite apmokestinti atskaitymu.

Pirminis CPAP įrangos nuoma konvertuojamas į nuosavybę

Draudikai nenori mokėti už nenaudojamą medicinos įrangą. Todėl dauguma iš jūsų iš pradžių išnuomins CPAP mašiną. Tai leis jums parodyti, kad gydymas jums yra toleruojamas ir veiksmingas. Deja, daugelis žmonių nesprendžia pradinių problemų, su kuriomis susiduria CPAP.

Todėl daugelis žmonių nerekomenduoja gydymo ilgą laiką, nors jis gali būti labai veiksmingas, jei jis yra toleruojamas. Pasibaigus nuomos laikotarpiui, kuris paprastai trunka 13 mėnesių, draudikas visiškai sumokės už mašiną, o jūs jį turėsite visiškai.

Naudojimo stebėsena padeda užtikrinti tinkamą atitikimą

Per pirmuosius kelis mėnesius draudikas norės išlaikyti jūsų atostogas, kad įsitikintumėte, jog esate vienas iš pacientų, kurie gali tai toleruoti.

Jei jis sėdi jūsų spintoje, surenkančiame dulkes, tai nepadeda gydyti jūsų būklės ir ji netenkina draudimo bendrovės pinigų. Naujesni CPAP įrenginiai turi modemą arba SD kortelę, kuri kaupia duomenis apie jūsų naudojimą stebint. Tai gali būti naudojama generuoti ataskaitą, kurioje nurodoma, kiek jūs naudojate įrenginį. Šie duomenys naudojami nustatant mokestį už aparatą.

Paprastai jūs turite naudoti savo CPAP ne mažiau kaip 4 valandas per naktį, 70 proc. Draudimo kompanijų naktų sumokėti už įrenginį. Šis kriterijus pagrįstas "Medicare" standartu, kuris, savo ruožtu, grindžiamas tyrimais, kurie rodo, kad širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti naudinga bent 4 valandas. Šis atitikimas paprastai nustatomas per 30 dienų per pirmąsias 3 mėnesius, kai turite CPAP. Be to, turite užsiregistruoti savo miego specialistu, kuris įvertins jūsų atsaką į gydymą ir užtikrins, kad jūs gaunate naudą. Jei jūs negalite atitikti šios atitikties ribos arba ji paprasčiausiai jums nepadeda, draudikas reikalauja, kad mašina būtų grąžinta DME paslaugų teikėjui ir ji nemokėtų.

Pasiekite pagalbos, jei susiduriate su CPAP naudojimu

Kai kurie žmonės stengiasi gauti tinkamą CPAP kaukę ar įveikti kitas pradines problemas.

Dėl šios priežasties labai svarbu, kad rastumėte sprendimų, jei esate artimai bendraujate su savo DME teikėju ir miego specialistu. Jei jūs negalite to toleruoti, jums gali būti alternatyvūs gydymo būdai, įskaitant bilevel terapiją , burną arba operaciją.

Prieš pradėdami gydymą, atlikite viską, kad galėtumėte patenkinti vartojimo reikalavimus. Naudodamiesi prietaisu, kiek mieguosite, tobulinsite miego kokybę. Jei kyla sunkumų, nedvejodami kreipkitės į savo paslaugų teikėjus, kad padėtis būtų ištaisyta, kad nepraleistumėte galimybės, kad jūsų būklė būtų gydoma, ir jūsų draudimas už tai moka.