Celiakija
Galite turėti vieną (ar daugiau) skirtingų priežasčių, kad atliktumėte testavimą dėl celiakijos. Galbūt jūs kenčia nuo celiakijos ligos simptomų , kurie gali svyruoti nuo viduriavimo ir svorio iki neurologinių problemų ir svorio padidėjimo.
Galite turėti artimą šeimos narį, kuriam buvo diagnozuota celiakija, ir sužinojote, kad medicininėse rekomendacijose rekomenduojami giminaičių celiakijos ligų tyrimai , nes būklė vyksta šeimose.
Arba galite patirti vieną ar daugiau susijusių būklių, pvz., Skydliaukės sutrikimų ar 1 tipo diabeto . Tyrimai parodė, kad celiakija dažniau pasitaiko žmonėms, turintiems šias sąlygas.
Nepriklausomai nuo jūsų priežasčių, norinčių apsvarstyti celiakijos ligos diagnozę, testas dėl celiakija yra gana ilgai trunkantis procesas. Daugeliu atvejų pirmiausia atliksite kraujo tyrimus ir galiausiai turėsite procedūrą, vadinamą endoskopija, kurioje gydytojai atrodo tiesiai į jūsų plonąją žarną.
-
Ar turite "Ibs" ar yra kokia nors problema, susijusi su glitimo?
-
Taškinė sistema, naudojama celiakijai diagnozuoti
Pastaba: valgio metu glitimo tyrimai turi būti tikslūs. Jei jums išbandoma celiakija, nesulaukite glitimo, kol baigsis bandymas.
Geriausiu atveju jums bus atsakyta per kelias dienas ar savaitę, tačiau kai kuriose srityse diagnostikos procesas gali užtrukti ilgiau, ypač kai gastroenterologams (specialistams virškinimo sistemoje) trūksta. Štai ką tikėtis iš kiekvieno proceso etapo.
Celiakijos ligų tyrimai
Celiakija yra būklė, susijusi su jūsų organizmo reakcija į baltyminį glitimą , kuris randamas bendrojo grūdų kviečių, miežių ir rugių.
Šios cistos rūgšties ligos tyrimai ieškojo šios reakcijos į glitimą.
Žmonėms, sergantiems celiakija, valgyti maisto produktus, kuriuose yra glitimo (kuris atsiranda beveik kiekvieną valgį standartine dieta), sukelia autoimuninę reakciją , kurios metu jūsų kūno liga sergantys baltieji kraujo kūneliai klaidingai atakuoja kai kuriuos savo audinius.
Įvairios autoimuninės ligos sukelia įvairių rūšių žalą organizme. Dėl celiakijos ligos baltieji kraujo kūneliai puola jūsų plonosios žarnos gleivinę, sukeldami tai, kas vadinama vilgančia atrofija . Galiausiai tai gali sunaikinti jūsų žarnyno gleivinę, tai reiškia, kad jūs negalite absorbuoti maistinių medžiagų iš savo maisto.
Kadangi celiakija sergančių ligų tyrimai specialiai žvelgia į šio plonosios žarnos pažeidimus, valgant glitimą reikia, kad bandymai būtų tikslūs . Jei nevalgysite glitimo turinčių maisto produktų arba netėsite valgyti pakankamai iš jų, bandymai gali būti neigiami, net jei iš tiesų yra celiakija. Todėl, jei visą bandymą atliksite, keletą kartų per parą turėtumėte valgyti įprastą dietą su glitimo turinčiais maisto produktais.
Žinoma, kai kurie žmonės prieš tai nusprendžia išbandyti celiakija. Jei jau pradėjote sekti dietą be glitimo , galbūt norėsite apsvarstyti tai, kas vadinama " glitimo iššūkiu ", kai kurį laiką valgydami nustatytą kiekį glitimo, tada bandykite celiakija. Tačiau tokia taktika kelia tam tikrą riziką ir gali neteikti norimų rezultatų, todėl pasitarkite su savo gydytoju apie galimą riziką ir naudą.
Pirmasis žingsnis celiakijos ligų tyrimuose: kraujo tyrimai
Daugeliu atvejų kraujo tyrimai dėl celiakijos ligos (kurį gali nurodyti jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas) bus pirmas žingsnis į diagnozę. Yra penki kraujo tyrimai, dažnai naudojami celiakijos ligoms nustatyti, nors daugelis gydytojų reikalauja tik vieno ar dviejų testų.
Jei jūsų kūnas patiria autoimuninę reakciją į glitimą, vienas ar daugiau iš šių kraujo tyrimų greičiausiai bus teigiamas, nurodant tolesnio testavimo būtinybę, ar tikrai yra celiakija.
Tačiau jums gali tekti neigiami kraujo tyrimo rezultatai ir vis dar yra celiakija.
Kai kurie žmonės turi būklę, vadinamą IgA trūkumu, kuri gali sukelti klaidingus neigiamus rezultatus kai kuriems celiakijos ligos kraujo tyrimams. Jei turite tai (dar vienas kraujo tyrimas bus ieškomas), jums reikės įvairių testų, skirtų celiakijai.
Kituose atvejuose kraujo tyrimo rezultatai tiesiog neatspindi žarnyno pažeidimo. Tai taip pat žinoma kaip "klaidingai neigiamas" testo rezultatas.
Todėl, jei jūsų kraujo tyrimai yra neigiami, tačiau jūsų simptomai ir šeimos medicinos istorija vis dar rodo didelę celiakijos ligos tikimybę, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie tolesnius tyrimus.
Kitas žingsnis: endoskopija ir žarnyno biopsija
> Vizualizuokite virškinimo sutrikimą, kuris gali atsirasti dėl celiakijos.
Jei jūsų celiakija sergančių ligų kraujo tyrimai grįžta teigiamai arba jei jie yra neigiami, bet jūs ir jūsų gydytojas vis tiek sutinkate dėl tolesnio testavimo poreikio, jūsų kitas žingsnis yra procedūra, vadinama endoskopija . Tai paprastai atlieka gastroenterologas, vienas iš daugelio gydytojų tipų, gydančių celiakiją .
Endoskopijoje instrumentas su tvirtu fotoaparatu pritvirtinamas prie jūsų gerklės, todėl gydytojas gali atrodyti tiesiai į jūsų plonosios žarnos gleivinę, kad sužinotumėte, ar yra vyskštinės atrofijos. Kai kuriais atvejais (bet ne visoms) šia lūžio metu galima pastebėti celiakijos ligos žala.
Tačiau, norint patvirtinti diagnozę, chirurgas taip pat naudos instrumentą, kad imtųsi mažų jūsų žarnyno mėginių. Kadangi celiakija sukeliama žala gali būti neaiški, chirurgas turėtų atlikti ne mažiau kaip keturis ar šešis mėginius. Tada šie mėginiai bus patikrinti mikroskopu patologo (gydytojas, kuris diagnozuoja ligą, tiesiogiai tirdamas kūno audinį), kad nustatytų, ar jūsų žarnos yra pažeistos. Jei patologas mato žalą, jums bus diagnozuota celiakija.
Galutinis galvosūkis - tai jūsų reakcija į dietą be glitimo. Jei simptomai pradeda gerėti, kai išeinate iš glitimo, tu ką tik patvirtinote savo diagnozę.
Kai kuriuose medicinos centruose taip pat naudojama kapsulės endoskopija , kurioje praryja piliules su maža fotoaparatu, skirtu celiakijai apžiūrėti. Tai naudinga matyti plonosios žarnos dalis, kurios negalima pasiekti įprastomis endoskopijos priemonėmis. Tačiau kapsulės endoskopija neleidžia chirurgui paimti žarnyno mėginių ir gali būti ne tokia tiksli, kaip atpažinti žalą kaip tradicinę endoskopiją.
Taip pat galima atlikti neigiamus kraujo tyrimus, bet atlikti biopsiją, kuri rodo, kad yra celiakija. Taip pat galima atlikti teigiamus kraujo tyrimus, bet neigiamą biopsiją. Tai vadinama " latentiniu celiakija " arba kartais "potencialia celiakija". Jei pateksite į šią kategoriją, jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos reguliarius pakartotinius endoskopijos, nes daugelis žmonių, kuriems pasireiškia latentinis celiakija, galiausiai sukelia pilną žarnyno pažeidimą. Jūs taip pat galite aptarti galimybę laikytis dietos be glitimo kaip bandymo, kad pamatytumėte, ar yra kokių nors simptomų.
Dermatitas Herpetiformis diagnozė reiškia Celiac, Too
Vienintelis būdas gauti celiakijos ligos diagnozę neatliekant endoskopijos ir žarnyno biopsijos.
Jei pasireiškia niežėjimas, skausmingas pūslinis odos išbėrimas, vadinamas herpetimo formos dermatitu , ir teigiamų celiakijos kraujo tyrimai, jūs taip pat oficialiai diagnozuojate celiakiją ir tolesnius testavimus nereikia. Taip yra todėl, kad tyrimai parodė, kad beveik kiekvienas, turintis herpetiminio dermatito, kuris, kaip ir celiakija, sukelia autoimuninę reakciją į glitimą, taip pat turi žarnyno gedimų praradimą.
Tačiau norint gauti aukso standartinę herpetiformio dermatito diagnostiką, jums reikės atlikti odos biopsiją . Ši biopsija ieško anti-glitimo antikūnų po oda.
Celiakijos ligos genetinis testas taip pat vaidina vaidmenį
Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali rekomenduoti genetinius celiakijos ligos tyrimus . Celiacinė liga susijusi su dviem specifiniais genais, kurie perduodami per šeimas.
Genetiniai tyrimai negali pasakyti, ar iš tikrųjų yra celiakija, nes jums reikės atlikti aukščiau aprašytus kraujo tyrimus ir endoskopiją. Tačiau genetiniai tyrimai gali pasakyti, ar turite vieną iš genų, kurių paprastai reikia gydyti celiakija.
Jei neturite vieno iš šių dviejų pagrindinių genų, tikimybė, kad turite celiakijos ligą, yra labai platus, nors kai kurie celiakijos atvejai buvo dokumentuojami žmonėms, kurie neturi geno.
Celiaco genetinis tyrimas yra vienas testas, kurį galite atlikti nepriklausomai nuo to, ar šiuo metu valgote glitimą ar ne - bandymas ieško genetinės polinkio į ligą, o ne antikūnų, kurie rodo aktyvų celiakijos ligos atvejį. Todėl ji gali suteikti jums tam tikrą informaciją, jei jau esate be glitimo dėl blogos reakcijos į glitimo turinčius maisto produktus, tačiau dabar norime sužinoti, ar iš tikrųjų gali būti celiakija.
Jei turite teigiamą genetinį testą dėl celiakijos , tai nereiškia, kad jūs tikrai turi celiakijos ligą - iki 40 proc. Gyventojų tenka vienas iš tų genų, o didžioji dauguma niekada neišgydo celiakijos. Tačiau tai reiškia, kad galbūt galite išplėsti būklę. Jums reikės su savo gydytoju aptarti kitus veiksmus, jei jūsų celiakija sergančių ligų genų tyrimas vėl bus teigiamas, ypač jei turite celiakijos ligos šeimos istoriją.
Celiakija diagnozė reiškia be glitimo dietą
Jūsų endoskopijos ir biopsijos teigiami celiakijos ligos tyrimo rezultatai reiškia, kad jūs tikrai turite sąlygą ir privalote laikytis dietos be glitimo. Nors iš pradžių tai gali atrodyti nepaprastai svarbu, galų gale gali būti, kad jūsų sveikata gerokai išauga ir kad jūs tikrai nesuprantate valgyti be glitimo. Tiesa, yra daug, daug maisto, kurį galite valgyti, kai esate be glitimo.
Tuo tarpu neigiamas testavimas nereiškia, kad jūs tikrai neturite glitimo problemų. Jūs galite išbandyti celiakijos kraujo tyrimus ir biopsiją neigiamai ir vis tiek kenčia nuo problemų, susijusių su glitimo vartojimu.
Vis dėlto kai kurie žmonės, kurie testuoja neigiamą celiakijos ligą, vis dar turi simptomų, parodančių dietą be glitimo. Kai kuriais atvejais žmonėms diagnozuojamas be celiakijos jautrumas glitimo (kartais taip pat vadinamas "glitimo netolerancija" arba " glitimo alergija" ), neseniai pripažinta ir dar blogai suprantama būklė. Nėra jokių visuotinai priimtų testų, skirtų nustatyti, ar turite jautrumą glitimo atveju - vienintelis būdas žinoti yra atsisakyti glitimo ir pamatyti, ar jūsų simptomai išryškėja.
Galiausiai, jei testuosite neigiamą celiakijos ligą, tai nereiškia, kad jūs tikrai to nepadarysite ateityje. Tyrimų su artimaisiais celiakija sergančių ligonių (kurie patys turi didelę būklės išsivystymo riziką), rodo, kad daugeliu atvejų gali prireikti pakartotinai tikrinti metų laiką.
Todėl, jei turite celiakijos ligos rizikos veiksnių - "celiakijos" genus, artimus šeimos narius su sąlyga, kitas autoimunines ligas ar net blogus simptomus, galbūt norėsite apsvarstyti galimybę nustatyti savo gydytojui reguliarų tyrimų tvarkaraštį. Jei anksčiau paimkite celiakiją, galite sumažinti savo kūno sužalojimą ir galbūt išvengti komplikacijų, tokių kaip osteoporozė ir bloga mityba .
Šaltiniai:
Nacionalinis virškinamojo trakto ligų informacijos informacijos centras. Celiakija. Pasiekta 2016 m. Sausio 16 d.
Čikagos universiteto Celiakijos ligų centras. Antikūnų kraujo tyrimai . Pasiekta 2016 m. Sausio 16 d.
Čikagos universiteto Celiakijos ligų centras. Genetinis testavimas . Pasiekta 2016 m. Sausio 16 d.