Gerai toleruojamas, saugus lėtinio migrenos gydymas
Lėtinio migrenos gydymas susitelkia į elgesio intervencijų derinį, pvz., Vengimą sukeliančius veiksnius ir farmakologinius arba vaistų vartojimo būdus. Nors šios priemonės veikia kai kuriems žmonėms, kiti yra atsparūs ar netoleruojantys šių tradicinių priežiūros būdų. Tokiais atvejais galima apsvarstyti daugiau netradicinių gydymo būdų, tokių kaip Botox .
Kas yra Botox?
OnabotulinumtoxinA, žinomas pagal prekinį vardą Botox, yra bakterijų Clostridium botulinum gaminamas toksinas ir blokuoja nervų jungtis, dėl ko sumažėja raumenų veikla. 2010 m. "FDA" patvirtino "Botox", skirtą lėtinės migrenos prevencijai.
Botokso injekcija jūsų lėtinėms migrenos ligoms yra greita procedūra, kuri paprastai trunka nuo 10 iki 15 minučių, kai įpurškiama daugybė vietų po galvą ir kaklą. Nors gali būti mažai degančio pojūčio, susijusio su kiekviena injekcija, diskomfortas yra trumpalaikis, ir dauguma žmonių tai toleruoja labai gerai.
Ar Botox veikia?
Už Botox atsirandantis mokslas yra perspektyvus, nors ir ne žeminančios, tyrimai rodo, kad teigiamas poveikis yra mažas arba vidutiniškas.
Vienas tyrimas su galvos skausmu analizavo beveik 1300 pacientų, sergančių lėtiniu migrena iš PREEMPT programos. PREEMPT programa - tai 56 savaičių trukmės klinikinis tyrimas, skirtas naudoti Onabotulinumtoxin A kaip prevencinį lėtinį migrenos gydymą.
PREAMPT tyrime dalyviai buvo atsitiktinai parinkti, kad gautų arba Onabotulinumtoxin A injekcijas į galvos ir kaklo raumenis, palyginti su placebu, kas 12 savaičių 5 ciklus (iš viso 31 injekciją). Iš dalyvių 35 proc. Nepavyko atlikti 3 geriamosios prevencinės migrenos terapijos, tuo tarpu 65 proc. Nepavyko.
Jie visi turėjo lėtinės migrenos diagnozę. Dalyviai ir "Botox" injektoriai buvo akli dėl gydymo, taigi jie nežinojo, kokių injekcijų jie gavo (Botox, palyginti su placebu).
Rezultatai parodė, kad tie, kurie gavo Onabotulinumtoxin A injekcijas, iki galo tyrimo laikotarpio pabaigos (56 savaites) galėjo sumažinti savo galvos skausmo skaičių. Jie taip pat dažniau pranešė apie "galvos skausmo valandas", kai jie sirgo galvos skausmais.
Atskirame " Galvos skausmo ir skausmo" žurnalo tyrime Anglijos Hill Migraine klinikoje 254 ligonius, sergančius lėtiniu migrena , injekavo Onabotulinumtoxin A. Daugiau nei 90 procentų šių dalyvių praeityje bandė 3 profilaktinius migrenos gydymo būdus ir nepavyko atsakyti. Jie patyrė Botox injekcijas panašiu protokolu, kaip tai buvo daroma PREEMPT tyrime. Dalyviai palaikė dienoraščio mažiausiai trisdešimt dienų iki ir po injekcijų gavimo.
Rezultatai parodė, kad OnabotulinumtoxinA veiksmingai sumažino galvos skausmo dienas ir migrenos dienas bent 50 proc., O be galvos skausmo padidino laisvas dienas nuo pradinio lygio. Pacientų, kurie galvos skausmo ir migrenos dienų metu sumažėjo 75 proc., Procentinė dalis buvo atitinkamai 14 proc. Ir 24 proc.
Naudojant OnabotulinumtoxinA taip pat padidėjo darbo našumas.
Galiausiai, atlikus JAMA tyrimą, kuriame buvo atlikta didelė daugelio atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų analizė, kurioje botulino toksinas A buvo lyginamas su placebu, taip pat pasiūlė nedidelę migrenos-botokso naudą. Tyrime dalyvavo tokie galvos skausmai, kaip: epizodinė migrena, lėtinė įtampos tipo galvos skausmas ir lėtinis migrenos galvos skausmas.
Rezultatai parodė, kad Botox yra naudingas lėtinio migrenos prevencijai, tačiau nėra epizodinės migrenos ar lėtinės įtampos tipo galvos skausmų. Svarbu žinoti, kad šiame tyrime absoliutus pagrindinių skausmų skaičiaus sumažėjimas per mėnesį buvo 2-3 dienos - toks mažas, bet reikšmingas daugeliui.
Tai tarsi savaitinis savaitės mėnuo be galvos skausmo.
Kokie yra Botox nelygumai ?:
Vienam, kaip ir bet kuriam vaistui, yra šalutinis poveikis. JAMA tyrimo metu šie šalutiniai poveikiai buvo pastebėti daugiau dalyvių, kuriems Botox injekcijos buvo skiriamos negu placebo grupėje, - tai yra vis dar gana retas, tačiau verta paminėti.
- Raumenų silpnumas
- Blefaroptozė
- Odos sandarumas
- Parestezija
- Kaklo standumas
- Kaklo skausmas
Be to, galvos skausmas gali atsirasti dėl Botox injekcijų - gana paradoksas, tačiau nesijaudinkite, tai paprastai būna trumpalaikis.
Kitas trūkumas yra tai, kad Botox gali būti gana brangus. Daugelis draudimo bendrovių reikalauja išsamių dokumentų, kad prieš pat Botox padengdami kitus profilaktinius migrenos gydymo būdus, kartais netgi tai neveikia.
Esmė
Būtų naudinga daugiau mokslinio Botox tyrimo. Botox, atrodo, teikia tam tikrą naudą, siekiant užkirsti kelią lėtinėms migrenos ligoms. Gerai taip pat pažymėtina, kad galite naudoti Botox kartu su kitais migrenos vaistiniais preparatais, todėl tai gali suteikti jums papildomo susilpnėjimo, kurio negalėjote gauti vien tik su vaistu.
Šaltiniai:
Aurora SK, Winner P, Freeman MC, Spierings EL, Heiring JO, DeGryse RE ir kt. OnabotulinumtoxinA f Galvos skausmo įrankių rinkinys: Botox-A lėtinio migrenos slopinimui : dažniausiai užduodami klausimai ar gydymas C hronic Migrena: Supaprastinta 56-savaičių PREEMPT klinikinės programos analizė. Galvos skausmas. 2011 m. Spalio mėn .; 51 (9): 1358-73.
Jackson JL, Kuriyama A, Hayashino Y. Botulinum Toxin A profilaktiniam migrenos gydymui ir įtampos galvos skausmui suaugusiems. Metaanalizė. JAMA. 2012; 307 (16): 1736-1745.
Khalil M, Zafar HW, Quarshie V, Ahmed F. Perspektyvinė analizė naudojant OnabotulinumtoxinA (BOTOX) gydant lėtinę migreną; Nekilnojamojo gyvenimo duomenys 254 pacientams iš Hull, UK. J galvos skausmas. 2014 rugsėjo 1 d., 15:54.
Rothrock, JS (2012). Amerikos galvos skausmo draugija. Galvos skausmo įrankių rinkinys .