BODE indeksas yra priemonė, kurią sveikatos priežiūros specialistai naudoja prognozuojant lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) mirtingumą (mirtingumą). Naudojant taškus, pagrįstus 4 skirtingomis plaučių funkcijomis, BODE balas prognozuoja, kiek laiko kažkas gyvens po LOPL diagnozės.
4 veiksniai BODE indekse
Keturi skirtingi veiksniai yra vertinami kaip BODE indekso dalis.
Šio indekso priežastys yra tai, kad kiekvienas iš šių veiksnių gali padaryti tam tikrą prognozę apie LOPL prognozę, bet kartu sujungti prognozė yra tikslesnė. Laiškai yra:
- B - BMI - KMI reiškia kūno masės indeksą, apskaičiuotą lyginant aukštį su svoriu.
- O - Kvėpavimo takų obstrukcija. Kvėpavimo takų obstrukcija matuojama įvertinant FEV1 - oro kiekį, kuris po intensyvaus kvėpavimo gali stipriai išsiveržti per 1 sekundę.
- D - Dusulys. Dusulys - tai dusulys, kurį kažkas patiria, gyvenant su LOPL.
- E - Treniruotės tolerancija. Treniruočių testavimas rodo, kaip gerai kai kurie 6 minučių pėsčiųjų testai.
Pažvelkime į kiekvieną iš šių priemonių atskirai, tada sudėkite juos kartu, nustatydami BODE indeksą.
B - Kūno masės indeksas
KMI yra skaičiavimas, atliktas lyginant kilometrų aukštį metrais. Yra kalkuliatoriai, skirti nustatyti KMI, taip pat lentelės KMI yra įvertis, kaip asmuo turi antsvorį ar mažesnį svorį.
Jei LOPL yra nepakankama ar nepakankama, tai yra bloga ženklas, kai kalbama apie prognozę.
O - kliūtis kelyje
FEV1 (priverstinis išbėgimo tūris per 1 sekundę) yra oro kiekis, kurį galima stipriai iškvėpti per 1 sekundę. FVC reiškia priverstinį gyvybinį pajėgumą, kuris yra oro kiekis, kurį galima iškvėpti išgaruojant po gilaus kvėpavimo.
Todėl santykis FEV1 / FVC reiškia, kad procentas viso oro, kurį galima iškvėpti per 1 sekundę per visą iškvėtiną orą. Paprastai šis santykis yra maždaug 1, o tai reiškia, kad išsiplėksime didžiąją dalį oro per 1-ojo antrojo išėjimo. Jei kvėpavimo takų obstrukcija sulėtėja arba neleidžiama greitai išsiveržti oru, santykis mažėja.
D - dusulys
Dusulys yra terminas, kuris reiškia fizinį pykinimą ar dusulį. Gydytojai gali atlikti skirtumus, priklausomai nuo to, ką žmogus gali tekti padaryti - kaip jie aktyvūs - prieš jiems trūksta kvėpavimo. Iš pradžių žmogus gali drebėti tik tada, kai eina per 5 mylių. Vėliau, LOPL asmeniui gali pasireikšti dusulys su bet kokiu judesiu. Dusulio simptomas yra objektyvus matavimas, vadinamas modifikuotu MRC dusuliu indeksu . Šiame matavime dusulys matuojamas skalėje nuo 0 iki 4:
- MMRC 0 - su kvėpavimu su įtemptu pratimu
- MMRC 1 - Trūksta kvėpavimo, skubėdamas ant lygmens arba vaikštant šiek tiek kalvos
- MMRC 2 - Trūksta kvėpavimo ant lygių paviršių ir reikia periodiškai sustabdyti poilsį dėl dusuliavimo (ir vaikščiojimas lėčiau nei kiti savo amžiaus žmonės)
- MMRC 3 - Trūksta kvėpavimo ir reikia sustoti po pėsčiomis maždaug 100 metrų ar po kelių minučių (net jei eina savo tempu)
- MMRC 4 - per daug dusulys, kad paliktų namą arba džiūvant, kai apsirengę
E - pratybų tolerancija
Pratimai tolerancija reiškia, kaip aktyvus asmuo gali būti su apribojimais, kuriuos sukelia jų plaučių liga. BODE indekso vertės nustatymui naudojamas testas, vadinamas 6 minučių pėsčiomis testu .
Vertes ir diapazonus
Toliau pateiktos vertės yra tos, kurias galima priskirti BODE indeksui nustatyti. Atkreipkite dėmesį, kad rezultatas gali svyruoti nuo 0 iki 10, priklausomai nuo to, kaip šie susikaupti.
B - kūno masės indekso vertės
- 0 taškai, kai KMI yra didesnis nei 21
- 1 taškas, kai KMI yra mažesnis nei 21
O - oro eismo trikdymo vertės
- 0 balų už FEV1 daugiau nei 64%
- 1 balas FEV1 50-64%
- 2 taškai už 36-49% FEV1
- 3 taškai FEV1 yra mažiau nei 36%
D - dusulių reikšmės
- 0 taškų už dusulio indeksą 0-1
- 1 taškas dusulio indeksui 2
- 2 balai už dusulio indeksą 3
- 3 balai už dusulio indeksą 4-5
E - pratybų tolerancijos reikšmės
- 0 taškas, jei galėsite vaikščioti per 349 metrus
- 1 taškas, jei gali vaikščioti 250-249 metrai
- 2 taškai, jei gali vaikščioti 150-249 metrų
- 3 taškai, jei gali vaikščioti 150 metrų ar mažiau
| Kintamasis | Taškai BODE indekse | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (prognozuojama%) | ≥65 | 50-64 m | 36-49 | ≤35 |
| 6 minučių vaikščiojimo testas (metrai) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| MMRC dusulės skalė | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Kūno masės indeksas | > 21 | ≤21 | ||
Mirtingumo prognozavimas
Gavęs BODE indeksą, galima prognozuoti mirtingumą. Atkreipkite dėmesį, kad yra daugybė kitų veiksnių, galinčių turėti įtakos mirtingumui žmonėms su LOPL, ir šis testas nėra tobulas. Kažkas, turintis labai aukštą rezultatą, galėjo gyventi dešimtmečius, o rytoj gali praeiti kažkas, turintis žemą rezultatą. Tokie testai yra naudingi bendram prognozavimui ir statistikos vertinimui, tačiau jie nebūtinai suteikia asmenims nuspėjamą informaciją.
Išgyvenimo koeficientai
Apytiksliai 4 metų išgyvenimo rodikliai apskaičiuojami taip:
- 0-2 taškai - 80%
- 3-4 taškai - 67%
- 5-6 balai - 57%
- 7-10 taškų - 18%
Gyvenimo trukmė
BODE indeksas yra vienas apibendrintas matavimas, bet išlikimas labai skiriasi kalbant apie atskirus žmones. Sužinokite apie kai kuriuos veiksnius, kurie įtakoja COPD trukmę ir tai, ką galite padaryti, kad pagerintumėte asmeninę išgyvenimo galimybę. Jei jūsų liga pasunkėja, galbūt norėsite sužinoti apie tai, ką galite tikėtis baigus lėtine LOPL .
PASTABA: BODE indeksas skirtas naudoti kaip priemonė tik informaciniais tikslais. Tai neturėtų pakeisti sveikatos priežiūros specialisto patarimo.
Šaltiniai:
Andrianopoulos, V., Wouters, E., Pinto-Plata, V. et al. Prognozinė kintamųjų, gautų iš šešių minučių vaikščiojimo testo, rezultatai pacientams, sergantiems LOPL: rezultatai iš ECLIPSE tyrimo. Kvėpavimo medicina . 2015 m. 109 (9): 1138-46.
Celli, B., Cote, C., Lareau, S., P. Meek. Ligos pasireiškimo prognozės: daugiau nei tik FEV1. Kvėpavimo medicina . 2008. 102 Suppl 1: S27-35.
de Torres, J., Casanova, C., Marin, J. et al. Prognozinis LOPL pacientų vertinimas: GOLD 2011 versus BODE ir LOPL komfortabilumo indeksas COTE. Krūtinės angina . 2014. 69 (9): 799-804.
Gokdeniz, T., Kalaycioglu, E., Boyaci, F. et al. BODE indeksas, daugiapakopė klasifikavimo sistema, atspindi dešiniojo skilvelio funkcijų sutrikimą pacientams, sergantiems lėtinės obstrukcinės plaučių ligos: spekle-tracking tyrimas. Dusulys . 2014. 88 (3): 223-33.