Diferencinės obstrukcinės ir ribojančios plaučių ligos su FEV1 / FVC
Diagnozuojant ir gydant obstrukcines plaučių ligas, tokias kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), gydytojai dažnai naudoja įvairius tyrimus, kad nustatytų ligos sunkumą. Vienas iš jų yra testas, vadinamas spirometrija , kurioje galima apskaičiuoti įvairius plaučių funkcijos matavimus.
FEV1 / FVC matavimas
Vienas svarbus matavimo gydytojas, naudojamas stebėti plaučių funkciją, yra priverstinio išbėgimo tūrio santykis per vieną sekundę ( FEV1 ) per priverstinį gyvybinę galią ( FVC ), dar vadinamą Tiffeneau-Pinelli indeksu.
Tai išmatuotas oro kiekis, kurį per stipriai išsiurbia per vieną sekundę, palyginti su visa oro kiekiu, kuris gali būti stipriai iškvepiamas visiškai kvėpuojant.
Vienos sekundės išsišakojusio oro kiekis užregistruojamas taip pat iš viso oro kiekio, kurį galite išmatuoti. Remiantis FVC skaičiumi, apskaičiuotu pagal jūsų amžių ir dydį, šių dviejų verčių santykis yra vertinamas. Paprastai abi vertės yra proporcingos. Jei FVC sumažėja, santykis yra labiau vertinamas.
Sumažėjęs FVC su proporcingu FEV1 / FVC santykiu ribojančiu modeliu
Jei jūsų FVC sumažėja, bet FEV1 / FVC santykis yra normalus, tai rodo ribojamą pobūdį. Ribinės plaučių ligos gali būti tokios, kuriose paūmėjęs plaučių audinys yra pažeistas, arba kai kada nors fiziškai neįmanoma kvėpuoti taip giliai, kaip įprasta. Kai kurie pavyzdžiai:
- Plaučių fibrozė, tokia kaip idiopatinė plaučių fibrozė , neaiškios priežasties plaučių randai.
- Krūtinės deformacijos, tokios kaip skoliozė ar krūtinės liaukos siautėjimas
- Plaučių vėžio chirurgija, tokia kaip lobektomija ar pneumonektomija
- Infekcijos ir uždegiminės ligos, tokios kaip pneumonija, tuberkuliozė, sarkoidozė, silikozė ir asbestozė
- Neurologiniai sutrikimai, tokie kaip ALS
- Plaučių efuzija, kuri skysčio srityje tarp tarpusavyje plaušelių
- Ascituose skysčio kaupimasis pilvo srityje dėl kepenų ligos ar vėžio pilvo srityje gali riboti gebėjimą giliai kvėpuoti.
Sumažėjęs FVC sumažėjęs FEV1 / FVC santykinis obstrukcinis modelis
Jei jūsų FVC sumažėja ir jūsų FEV1 / FVC santykis taip pat mažėja, tai atitinka obstrukcinę plaučių ligų, tokių kaip astma ir LOPL, formą. Paprastai ši diagnozė nustatoma, jei FEV1 / FVC yra mažesnis arba lygus 70-80 proc. Suaugusiųjų ir 85 proc. Vaikų. Kvėpavimo takų pažeidimas ir (arba) kvėpavimo takų susiaurėjimas rodo tokias sąlygas kaip:
- Astma
- Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, tokios kaip lėtinis bronchitas, emfizema ir bronchiktazė
- Bronchiolitas
Tolesni žingsniai
Jei pastebima ribota būklė, gydytojai paprastai rekomenduoja atlikti plaučių funkcijos tyrimus, kad toliau apibūdintų plaučių ligą. Jei nustatomas obstrukcinis modelis, kitais žingsniais paprastai rekomenduojama gydyti bronchodilatatoriais , vaistiniais preparatais, kurie padeda sumažinti kvėpavimo takų susiaurėjimą ir kartoti bandymą.
Jei Jums gydoma obstrukcinė plaučių liga, gydytojas greičiausiai stebės jūsų pažangą, naudodamas FEV1 / FVC santykį. Jei santykis pagerėja su bronchodilatatoriu, tai reiškia, kad obstrukcija yra bent iš dalies "grįžtama". Tai matoma tokiomis sąlygomis kaip astma.
Jei santykis nepagerėja bronchodilatatoriais, jis gali būti negrįžtamas, pvz., LOPL.
Šaltiniai:
> Godfrey, M. ir M. Jankowich. Svarbus gyvybinis pajėgumas: ribojamosios spirometrijos modelio epidemiologija ir kliniškai reikšminga reikšmė. Krūtinė . 2016. 149 (1): 238-251.
Johnson, J. ir W. Theurer. Laipsniškas požiūris į plaučių funkcijų tyrimų interpretavimą. Amerikos šeimos gydytojas . 2014. 89 (5): 359-366.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. Ryšys tarp priverstinio gyvybingumo ir Framinghamo širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos rodiklio, esančio už metabolinės sindromo buvimo: ketvirtosios Korėjos nacionalinės sveikatos ir mitybos tyrimo apžvalga. Medicina . 2015. 94 (47): e2089.