Esminiai žingsniai rengiant kolonoskopiją
Jei planuojate atlikti kolonoskopiją, jūsų gydytojų biuras greičiausiai jums pasakė, kokių žingsnių reikia imtis, kad būtumėte pasiruošę. Pažvelkime į tai, kaip galite geriausiai pasiruošti, planavimo perspektyvas ir peržiūrėti, ką turėtumėte žinoti prieš atlikdami šį svarbų tyrimą.
Jūsų kolonoskopijos svarba
Pirmasis ir svarbiausias žingsnis ruošiantis kolonoskopijai yra suprasti, kodėl šis testas atliktas, ir jo svarba palyginti su kitomis prevencinėmis sveikatos priemonėmis, kurias galite imtis.
Suprasti, ką kolonoskopija gali užkirsti kelią, ir įsivaizduoti, kas gali nutikti, jei bandysite visiškai praleisti šį testą, gali būti naudinga, jei jaučiate nepatogumų ar nepatogumų dėl būsimojo testo.
Kolonoskopijų patikrinimas yra viena iš svarbių priežasčių, dėl kurios mirčių nuo vėžio mažėja. Nors kai kurie prieštaringi klausimai dėl mammogramų svarbos krūties vėžio ir PSA tyrimuose , atliekant prostatos vėžio tyrimus, yra mažai abejonių dėl kolonoskopijų, mažinant gaubtinės žarnos vėžį. Įrodymai, kad jie skiriasi - jie mažina riziką, kad kažkas mirs nuo gaubtinės žarnos vėžio, yra stipri.
Manoma, kad jei kiekvienas, kas atitinka kolonoskopijos kriterijus, atliktų šią procedūrą, galėtume sumažinti mirtingumą nuo storosios žarnos vėžio Jungtinėse Amerikos Valstijose 60 proc. Koloninis vėžys šiuo metu yra trečia pagrindinė vėžiu sergančių žmonių mirties priežastis tiek vyrams, tiek moterims.
Kolonoskopija ir gaubtinės žarnos vėžio prevencija - ankstyvas nustatymas ir profilaktika
Kitas labai svarbus skirtumas tarp skenuojančių kolonoskopijų ir, tarkim, mammogramų ar PSA testų, yra tas, kad kolonoskopija faktiškai gali užkirsti kelią vėžiui.
Kaip mammogramai ir PSA tyrimai, kolonoskopija vaidina svarbų vaidmenį anksti aptikti . Kolonoskopija gali sukelti vėžį anksčiausiai gydomiausiomis ligos stadijomis, o tuo pačiu pagerinti gaubtinės žarnos vėžio išgyvenamumą .
Tačiau kolonoskopijos yra skirtingos svarbiu būdu. Jie taip pat gali padėti išvengti vėžio vystymosi. Jei randami ikivaizdi polipai ar polipai, kurie gali tapti ankstyvuoju , jie kolonoskopijos metu gali būti pašalinti. (Pastaba: ne visi polipai sukelia gaubtinės žarnos vėžį.)
Taigi kolonoskopijos atlieka dvigubą vaidmenį mažinant gaubtinės žarnos vėžio mirtį; jie gali padėti anksti nustatyti, bet taip pat gali būti pirminės prevencijos metodas.
Kada turėtumėte kolonoskopiją (ir kada jums reikia daugiau?)
Todėl svarbiausias žingsnis yra nuspręsti, ar jums reikia laikytis gairių ir atlikti kolonoskopiją.
Svarbu pažymėti, kad gastos kiaušidžių vėžio atrankos gairės skirtos visuomenei, remiantis vidutine rizika. Jei turite šeimos istoriją gaubtinės žarnos vėžio ar kitų kiaušidžių vėžio rizikos veiksnių , gali prireikti kolonoskopijos jaunesnio amžiaus ar dažniau.
Taip pat svarbu pažymėti, kad kolonoskopijos, skirtos storosios žarnos vėžio atrankui, skirtos žmonėms, kurie neturi jokių simptomų; kurie yra "asimptomiai". Jei turite kokių nors storosios žarnos vėžio požymių , pvz., Pilvo skausmą, kraują išmatose arba atsirado nepaaiškinta anemija arba netyčinio svorio netekimas , kolonokopijai gali tekti atlikti tyrimus.
Kolonoskopija - tinkamai paruošta - gana gera aptikti gaubtinės žarnos pažeidimus. Tačiau kolonoskopija gali trūkti kai kurių pažeidimų ir nepateikia jokios informacijos apie jūsų plonąją žarną, skrandį, kasą, kepenis ar kitus pilvo organus.
Kolonoskopija faktas ir dailė
Dabar susiduriame su sudėtingiausia procedūros etapais. Deja, daugelis žmonių įstrigo šiame žingsnyje. Paimkime laiko, kad sužinotumėte apie kai kuriuos mitus, faktus ir fantazijas apie kolonoskopijas, kad galėtumėte pasimokyti iš kai kurių šių baimių.
Planuoti savo kolonokopiją
Antras svarbiausias žingsnis po supratimo, kodėl kolonoskopija yra, - planuoti susitikimą.
Jei bandote išsiaiškinti, kada tilpti kolonoskopiją į savo grafiką, frazė "tiesiog padaryti" yra tinkama. Daugelis žmonių baigia kolonoskopiją (ir kartais apgailestauja dėl sprendimo), nes jie praleidžia per daug laiko bandydami išsiaiškinti tinkamą laiką tai padaryti. Jei tai skamba kaip jūs, tiesiog eikite į priekį ir suplanuokite jį, o paskui - nerimauti.
Jei priešingai, jei esate įsitikinęs, kad norite greitai gauti kolonoskopiją ir nepatiksmingai jį išmesti, tai gali padėti suplanuoti procedūrą tinkamu laiku. Daugelis žmonių nori planuoti savo testą penktadienį, suteikiant sau savaitgalį, kad prireikus galėtų atsigauti. Daugelis žmonių jaučiasi pasiruošę grįžti į darbą kitą dieną ir neturi po poveikio, tačiau kai kuriems žmonėms yra kepenų pokyčių, kurie trunka keletą dienų. Jei planuojate atlikti bandymą geru laiku (ne dieną prieš atostogas į rojų), jūs būsite mažiau susirūpinę, kad jūsų kolonoskopija pakenks jūsų gyvenimui. Mūsų aktyvioje visuomenėje kiekviena galimybė sumažinti stresą verta to!
Rizikos ir komplikacijų supratimas
Kai planuojate atlikti kolonoskopiją, nes tai yra galbūt pats sunkiausias žingsnis, reikia šiek tiek laiko sužinoti daugiau apie procedūrą ir priminti apie naudą. Kaip ir bet kokia procedūra, yra dalykų, kurie kartais gali būti klaidingi. Paimkite šiek tiek laiko, kad gerai suprastumėte riziką ir galimas kolonoskopijos komplikacijas .
Per savaites prieš jūsų kolonoskopiją
Jei vartojate bet kokius vaistus, kurie gali sulinkti kraują, gydytojas gali paprašyti nutraukti šiuos vaistus iki kolonoskopijos. Tai ne visada yra (pvz., Jei sergate širdies liga, kardiologas vis tiek nori, kad vartosite aspiriną). Pasitarkite su savo gydytoju ir sužinokite, ką turėtumėte daryti anksčiau. Kai kuriuos vaistus reikia nutraukti likus dviem savaitėms iki procedūros. Turėkite omenyje, kad tai apima ir be recepto bei vaistažolių preparatus. Aspirinas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip Advil (ibuprofenas), gali padidinti kraujavimą, todėl jo reikia vengti, nebent jūsų gydytojas mano, kad šių vaistų nauda yra didesnė už bet kokią kraujavimo riziką. Yra daug vaistažolių preparatų ir maisto papildų, kurie taip pat gali padidinti kraujavimą.
Dienos prieš kolonoskopiją
Prieš pradedant procedūrą, jūsų gydytojas gali rekomenduoti tam tikrą dietą. Tai gali prasidėti prieš kelias dienas. Būtinai atidžiai laikykitės šių rekomendacijų ir pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors sunkumų, pavyzdžiui, jei sergate cukriniu diabetu.
Kolonoskopija "Prep" - valymas jūsų kolonas
Jūsų gydytojų biuras tikriausiai atsiųs jums rašytinę informaciją, apibūdinančią gilinimo preparatą kolonoskopijai. Svarbu kruopščiai perskaityti šią informaciją, nes moksliniai tyrimai rodo, kad daugelis žmonių nėra tinkamai parengti. Kad būtų galima tinkamai vizualizuoti visą dvitaškį, reikia pašalinti visą išmatą.
Kolonoskopijos preparatas paprastai atliekamas derinant:
- Purzganai - purzkatai veikia skatindami žarnyno evakavimą. Yra keletas variantų , tokių kaip "goLYTELY" sprendimas, "TriLyte" sprendimas ir daugelis kitų. Šių skirtingų gydymo būdų pasirinkimas skirtingiems gydytojams skiriasi, kiekvienam yra pranašumų ir trūkumų. Tiems, kurie yra pagyvenę žmonės arba turi kitų sveikatos sutrikimų, manoma, kad preparatai su etilenglikoliu gali būti saugiausi. Priešingai, vyresnio amžiaus žmonėms ar žmonėms, turintiems didelių sveikatos sutrikimų, reikia vengti natrio fosfato tirpalų dėl šių sprendimų poveikio inkstams.
- Enemas - klizma apima skysčio įvedimą per tuštybę ir į storą žarną. Skystis laikomas šiek tiek, o tada praeina. Priešininkai gali būti labai veiksmingi mažinant išmatų kiekį gaubte. Galimas šalutinis poveikis kliniškai yra hiponatremija (mažas natrio kiekis kraujyje) ir kiti elektrolitų sutrikimai.
- Pasninkavimas (nevalgymas). Vėlgi, laikykitės savo gydytojo rekomendacijų dėl dietos prieš pradėdami procedūrą.
- Komforto gydymas. Gali būti rekomenduojami vaistai, kurie palengvina žarnyno evakavimo diskomfortą. Tai gali būti "Reglan", siekiant sumažinti pykinimą ir rėmuo, ir "Mylicon" arba "Mylanta" (mažinti dujas, kad dalykai būtų patogesni per savo žarnyną).
Kolonoskopija atliekantys gydytojai skiriasi pagal rekomenduojamą gaubtinės žarnos "preparatą", tačiau tikslas yra tas pats. Jūsų dvitaškis turi būti išvalytas pakankamai, kad galėtumėte matyti visas sritis, kurios gali būti jūsų ateities problema. Kadangi kolonoskopijos yra tikslesnės, kai geras preparatas, ir žmonės dažnai tvirtina, kad preparatas yra blogiausia kolonoskopijos dalis, mokama, kad jūsų preparatas būtų tinkamas pirmą kartą. Per daug dažnai šios procedūros turi būti pakeistos po geresnio pasiruošimo, leidžiant jus susimąstyti apie tvarkaraštį ir parengti antrą kartą.
Kaip dar viena rodyklė, sužinokite, ką daryti kolonoskopijos metu .
Naktis prieš kolonoskopiją
Dauguma laiko jums bus paprašyta susilaikyti nuo maisto ar gėrimų po vidurnakčio jūsų procedūros išvakarėse. Jei vartojate kokių nors vaistų, pasitarkite su savo gydytoju. Dažniausiai žmonėms sakoma, kad jie vartoja reguliarius vaistus prieš vakciną ir procedūros dieną su mažais vandens gurkšniais.
Jums reikės vairuotojo ir "auklės"
Anestezija, paprastai naudojama kolonoskopijai, vadinama prižiūrima priežiūra, anestezija, sąmoninga sedacija ar " kruvinas miegas ". Galite miegoti per procedūrą arba budėti, bet nesijaudinti apie tai, kas vyksta. Kadangi anestezija gali būti jūsų sistemoje tam tikrą laiką, jums reikės turėti vairuotoją, kuris jus nuves į namus. Jei gyvenate atskirai, jūs taip pat turėsite planuoti, kad kažkas liktų su tavimi 24 valandas po procedūros.
Kolonoskopijos procedūra
Pasimkite keletą akimirkų anksčiau, kad sužinotumėte, kas vyksta kolonoskopijos procedūros metu .
Po kolonoskopijos
Kaip minėta pirmiau, po kolonoskopijos jums reikės ką nors vairuoti tave namuose ir likti su tavimi 24 valandas. Dažniausiai galite grįžti į normalią mitybą. Dėl anestezijos poveikio daugelis gydytojų rekomenduoja vengti alkoholio pirmąsias 24 valandas. Jei neturite polipo pašalinimo, paprastai galite tęsti įprastą veiklą.
Jei pašalintas polipas, jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos jums apriboti savo veiklą per kitą savaitę. Per šį laiką turėtumėte vengti intensyvaus fizinio krūvio, kėlimo sunkių daiktų ir keliauti.
Komplikacijos yra nedažnos, tačiau turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei atsiranda karščiavimas, vidutinio sunkumo ar sunkus pilvo pūtimas ir skausmas (kai kuris diskomfortas ir pilvo pūtimas yra normalus) arba kraujavimas (daugiau nei viena valgoma šaukšta).
Bottom line pasirengimas kolonoskopijai
Jei planuojate atlikti kolonoskopiją, turėtumėte pasveikinti save. Laikas atlikti šią procedūrą yra vienas iš lengviausių būdų (pagal tvirtus tyrimus), siekiant sumažinti jūsų mirties nuo vėžio riziką. Kadangi gaubtinės žarnos vėžys dažniausiai būna praleidžiamas (jis prasideda nuo šiek tiek anomalių pokyčių ankstyvuoju polipu, o vėliau ir vėžio), tai yra viena iš nedaugelio vėžio atvejų, kuriuos anksčiau galima užkirsti arba visiškai išvengti atliekant atrankinę procedūrą.
Vis dėlto, kolonoskopija nėra visiškai kvaila. Jei turite ar toliau turite kokių nors storosios žarnos vėžio požymių, įsitikinkite, kad pasikalbėsite su savo gydytoju, net jei turite "įprastą" kolonoskopiją. Simptomai yra tai, kaip mūsų kūnas mums sako, kad kažkas yra negerai. Paklauskite klausimų, kol gausite atsakymą.
Paruoškite savo kolonoskopiją gali atrodyti skausmas, bet vis daugiau ir daugiau mokome, kad procedūros nepatogumai yra vertingi ilgą laiką trukusio preparato ir procedūros nepatogumų. Pasimėgaukite šiais kolonoskopinio preparato patarimais ir gudrybėmis iš tų, kurie ten buvo.
Šaltiniai:
Ho, S., Hovesepians, R., S. Gupta. Optimalaus žarnyno valymas kolonoskopijai senyvo amžiaus pacientui. Narkotikai ir senėjimas . 2017. 34 (3): 163-172.
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ir Stephen L .. Hauser. Harisono vidaus medicinos principai. Niujorkas: "Mc Graw Hill" švietimas, 2015. Spausdinti.
Kurlander, J., Sondhi, A., Walijee, A., Menees, S., Connell, C., Schoenfeld, P., S. Saini. Kaip efektyvios yra pacientų mokymo programos, skirtos gerinti žarnyno paruošimą kolonoskopijai? Sisteminė apžvalga. PLoS Vienas . 2016. 11 (10): e0164442.
Liu, Z., Zhang, M., Li, Y., Li, L., ir Y. Li. Patobulintas žaislų paruošimas žarnoms prieš kolonoskopiją: naujausia apžvalga. Virškinimo ligų žurnalas . 2017 m. Sausio 9 d. (EPUB prieš spausdinant).