Žmonių, gyvenančių su ŽIV, kelionė gali būti stresinė, ypač keliaujant užsienyje arba ilgą atstumą. Tai gali būti skiepijimas arba specialūs vaistiniai preparatai, kai lankotės tam tikrose šalyse, arba reikalaujama pakeisti dozavimo tvarkaraštį, kai skrendate kelis kartus.
Kai kuriais atvejais netgi gali būti įstatymų ar taisyklių, trukdančių keliauti ŽIV užsikrėtusiems keliautojams.
Tačiau pasiruošimas yra pagrindinis veiksnys, padedantis mažinti kelionių įtampą ir išvengti sunkumų bei komplikacijų, kurios gali visiškai sugadinti puikią kelionę.
Kelionės skiepijimas
Kiekvienais metais daugiau nei 12 milijonų amerikiečių keliauja į užsienį, o vis daugiau žmonių keliauja į egzotiškas vietas besivystančiose šalyse. Pasak JAV ligų kontrolės ir profilaktikos centrų (CDC), daugiau nei pusė šių keliautojų susirgs, o ligos priežastis yra nuo infekcijos iki sužalojimo maisto ar vandens ligų.
Žmonės su slopinta imunine sistema yra ypač pažeidžiami. Tai susiję ne tik su žmonėmis, sergančiais vėlesnę ŽIV ligą ( CD4 skaičius mažesnis nei 200 ląstelių / ml), bet ir su vidutiniškai slopinta imunine funkcija (CD4 yra nuo 200 iki 500 ląstelių / ml).
Planuojant keliones į besivystančią šalį, skiepai paprastai rekomenduojami visiems lankytojams, o ŽIV teigiami. Tai padės geriau užtikrinti, kad šiame regione paplitusi infekcinė liga (pvz., Vidurių užkietėjimas ar tuberkuliozė) būtų išvengta.
Kitais atvejais gali būti skiriami profilaktiniai geriami vaistai.
Nors daugelis iš šių produktų yra labai rekomenduojami ŽIV atveju, kiti nėra. Tiesą sakant, dauguma vadinamųjų gyvų susilpnintų vakcinų (vakcinų, pagamintų susilpnėjusios gyvo viruso formos) žmonėms, sergantiems ŽIV, yra draudžiama, nes jie gali sukelti ligą, o ne užkirsti jiems kelią.
Kai kurios gyvos susilpnintos vakcinos, pvz., Geltonosios karštinės , puikiai tinka sveikiams, ŽIV užsikrėtusiems žmonėms. Kitiems žmonėms, kaip ir geriamojo viduriavimo širdies ligoms, reikia vengti visų žmonių, sergančių ŽIV, nepriklausomai nuo CD4 kiekio.
Geriausia taisyklė yra susitikti su savo gydytoju keturias-šešias savaites iki kelionių užsienyje, siekiant aptarti, kokios vakcinos ir (arba) profilaktiniai vaistai yra gerai. Galite patikrinti "Traveler's Health" svetainę, kuriai vadovauja CDC, konkrečioms šalims skirtų sveikatos rekomendacijų ir kelionių patarimų.
Jei negalite skiepyti dėl kokių nors priežasčių, gydytojas gali išduoti išimtį, paaiškinantį, kodėl gydymo negalima pristatyti. Tačiau patariama, kad atsisakymas nebūtų priimtas visose šalyse ( žr. Žemiau ) ir kad jame gali būti pateikta informacija apie jūsų ŽIV statusą, kurį jūs nenorėtumėte dalytis.
Kai atvykstate, susipažinkite su bet kokiomis vandens ar maisto kenčiančiomis ligomis, su kuriomis galite susidurti. Jei lankotės besivystančioje šalyje, venkite šių dalykų:
- Neapdoroti vaisiai ir daržovės (nulupti vaisiai gali būti gerai, jei jūs pats juos nulupote)
- Vandenį ar ledu, pagamintus iš vandentiekio vandens (įskaitant dantų valymą vandeniu iš čiaupo)
- Nevirta arba nevalyta mėsa
- Nepasterizuotas pienas arba pieno produktai
- Maistas pirktas iš gatvės pardavėjų
- Buteliuoti gėrimai, kuriuos nesate atidarę
Tarptautiniai kelionių įstatymai ir apribojimai
Nors daugumoje šalių nėra draudimų keliauti, draudžiančių ŽIV užsikrėtusius žmones, yra 18, kurie daro ir keli kiti asmenys, neturintys aiškių įstatymų ar taisyklių, reglamentuojančių atvykimą. Įstatymų vykdymo tendencija labai skiriasi, didesnė priežiūra paprastai teikiama ilgiau išliekantiems lankytojams ir imigrantams, o ne atsitiktiniam turistui.
Prieš užsisakydami kelionę į užsienį, būtinai gaukite išsamų žemės įstatymų vaizdą apsilankę "Global Database", ne pelno svetainėje, kuriai vadovauja Europos AIDS gydymo grupė, Deutsche AIDS-Hilfe ir Tarptautinė AIDS kompanija.
Turinys yra reguliariai atnaujinamas ir suteikia vertingos įžvalgos daugeliui problemų, kurios gali kilti turistų ar verslo keliautojų atžvilgiu.
Net jei šalyje nėra oficialių apribojimų dėl ŽIV užsikrėtusių lankytojų, nesitikėkite, kad būsite pasveikinti su atviromis rankomis. Jei kyla abejonių, skambinkite šalies, į kurią ketinate apsilankyti, ambasadą, konsulą ar aukštą komisijos biurą ir paklauskite, kokie yra galiojantys įstatymai, susiję su žmonėmis, sergančiais ŽIV. Stenkitės būti kuo tiesiogiai, ir nepamirškite, kad jūs neturite atskleisti savo vardo ar savo ŽIV statuso.
Jei dėl kokių nors priežasčių turėtumėte aplankyti šalį, į kurią įeina apribojimai (pvz., Svarbiam verslui ar šeimos apsilankymui), atsargiai pasverkite riziką ir įsitikinkite, kad turėtumėte turėti vietos JAV ambasados ar konsulato numerius, kuriuos turėtumėte paleisti į bet kokias problemas.
Galų gale labai mažai tikėtina, kad jums reikės paklausti, ar įgyjate ŽIV. Jei pasienio kontrolės pareigūnas prašo ieškoti jūsų maišelio ir klausia apie savo ŽIV narkotikus, tiesiog pasakykite jam, ar jie yra lėtinės ligos. Išskyrus tuos atvejus, kai jūs pritraukiate daug vaistų, paprastai jie neklauna klausimo. Pasinaudokite savo geriausiu sprendimu ir apsvarstykite, ar keliaujant į ŽIV ribojančią šalį labiausiai domitės.
Sveikatos draudimas
Sveikatos draudimas yra toks pat svarbus keliaujant, kaip ir saugiai namuose. Būtinai patikrinkite, ar jūsų politika apima "įprastas ir pagrįstas" ligoninės išlaidas, jei atsiranda kelionės susirgimų ar sužeidimų. Tai apima ir užjūrio evakuacijos išlaidas, kurios retai įtraukiamos į draudimo polisus.
Jei jūsų politikos aprėptis trūksta, galite rasti rekomenduojamų kelionių draudimo paslaugų teikėjų sąrašą iš JAV konsulinių įstaigų biuro. Ši paieškos bazė taip pat gali pasiūlyti rekomendacijas apie vietinius gydytojus ir ligonines bei pateikti artimiausios JAV ambasados, konsulato ar diplomatinės atstovybės kontaktinę informaciją.
Reikėtų žinoti, kad keliaujant į užsienį nei gydytojai, nei gydytojai negali būti apdrausti. Senyvo amžiaus žmonės gali pasirinkti įsigyti " Medicare" papildymo planą (nuo C iki J) , kuris apima pirmąsias 60 dienų kelionei skirtą ekstremalią pagalbą užsienyje . Kiti turės įsigyti papildomą draudimą, atitinkantį jų poreikius.
"Smart Packing"
ŽIV narkotikų praradimas ar trūkumas gali ne tik sugadinti atostogas, bet ir pakenkti jūsų sveikatai. Planuojant kelionę, tiek vietinę, tiek už jos ribų, būtinai pakrauti papildomus vaistus tuo atveju, jei kelionė pratęsiama, skrydis atidedamas, kai kurie vaistai sugadinami arba trūksta.
Dėl trumpesnių kelionių dažnai yra gera idėja supakuoti dvigubai reikalingą sumą. Būkite tikri, kad visada nešiokite savo vaistus į rankinę bagažą (o ne savo registruotus maišus) ir laikykite jas toli nuo bet kokių skysčių ar gelių, kuriuos galite supakuoti. Užblokuojamas užtrauktuko užrakto maišas paprastai gali padaryti apgauti, kad išvengtų atsitiktinio vandens žalos.
Kitos rekomendacijos, į kurias reikia atsižvelgti, yra:
- Jei keliaujate į šalis, kuriose vyrauja uodai plintančios ligos (pvz., Karštinės delspinigius ar maliarija), būtinai turėkite pakankamai atsarginių vabzdžių atsparų tiekimą bent 30 proc. DEET. Minkštųjų tinklinio audeklo (įskaitant modelius, įpurškusius DEET) galima įsigyti iš internetinių mažmenininkų ir miegant suteikiama papildoma apsauginė kliūtis.
- Jei norite, kad pasienio kontrolė būtų lengvesnė, galite paprašyti savo gydytojo pateikti jums laišką ir receptą, kuriame paaiškinama, kad jūsų vaistiniai preparatai asmeniniam naudojimui gydomi lėtinės sveikatos būklės. Be to, ant etiketės galite paversti tabletes uždaromame farmaciniame butelyje su išspausdintu pavadinimu. Vėlgi, informacijos apie Tavo ŽIV diagnozę nereikia įtraukti.
- Pateikite savo asmens tapatybės kortelę ir kelias paraiškų formas, jei keliaujant turėtumėte aplankyti gydytoją, kliniką ar greitosios pagalbos tarnybą. Kartais galite atsisiųsti formas savo draudimo paslaugų teikėjų tinklalapyje arba paprašyti, kad įmonės el. Pašto kopija būtų iš anksto prieš išvykimą.
- Daug ŽIV narkotikų reikia vartoti su maistu. Nors dauguma tolimojo susisiekimo autobusų skrydžio metu pasiūlys užkandžius, visada pasiimkite maistą. Pavyzdžiui, rekomenduojama, kad Edurantas (rilpivirinas) būtų vartojamas mažiausiai 390 kalorijų maisto. Baltymų barai dažnai yra geras pasirinkimo variantas.
Dozės tvarkaraščio pakeitimai
Jei keliaujate per vieną ar daugiau laiko zonų, paruoškite keisti dozavimo tvarkaraštį, kad išvengtumėte gydymo spragų. Jei norite trumpesnių kelionių, galite laikytis reguliaraus tvarkaraščio be jokio poveikio miego ar budėjimo grafikai.
Jei norite ilgiau važiuoti keliomis laiko juostomis, iš anksto paruoškite dozavimo tvarkaraštį, kad galėtumėte pagrįstai laikytis, idealiai tęsiant 24 valandas per parą vartojamų vienkartinių dozių ir 12 valandų pertraukos du kartus per parą. Automatiniai įspėjimai apie mobilųjį telefoną gali būti ypač naudingi, ypač vakarietiškuose kelionėse, kur jūs prarandate valandas, o ne gaunate jų.
Leidžiant didelius laiko tarpus tarp dozių (arba visai trūkstamų dozių) sumažina vaisto terapinį kiekį kraujyje. Tai ką pabandyti išvengti, nes tai gali sukelti viruso aktyvumo grąžinimą ir gali prisidėti prie ankstyvos atsparumo vaistams . Tačiau, jei praleidote dozę, nedarykite dvigubos dozės norint pasivyti. Tiesiog grįžkite į savo 12 valandų ar 24 valandų reguliarumą, naudodami bet kokius prisijungimo įrankius, kuriuos reikia stebėti.
> Šaltiniai:
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). "Su keliais susijusių ligų tendencijos ir grupelės, 2000-2010 m." Naujos infekcinės ligos. 2013 m. Liepos mėn .; 19 (7): 1049-1073.
> Nacionalinis kelionių ir turizmo biuras (NTTO). "Mėnesio išvykstamojo oro išvykimas į tarptautinius regionus". Vašingtonas; 2016 m.
> Pasaulinė duomenų apie su vaikais susijusių su vaikais susijusių apribojimų duomenų bazę. "Šalys, turinčios trumpalaikių buvimo apribojimų (
> U / S. Medicaidų ir Medicare paslaugų centrai (CMMS). "Kelionės (kai jums reikia sveikatos priežiūros ne JAV" Medicare.gov.
> JAV maisto ir vaistų administracija (FDA). " Edurantas - svarbiausios informacijos apie vaistą". Silver Springs, Maryland; 2015 m. Rugpjūtis