Yra gydomi ŽIV vaistai, kurie gali padidinti tam tikrų antiretrovirusinių vaistų (ARV) koncentraciją plazmoje, kai jie vartojami kartu. Žmonės, dažniausiai vadinami "stiprintuvais", leidžia gydytojams sumažinti vaisto papildomą ARV dozę ir dažnį, kartu sumažinant su narkotikų vartojimu susijusį šalutinį poveikį.
Žiurkių skatinimo priemonės, taip pat žinomos kaip farmakokinetikos stiprikliai, neturėtų būti painiojamos su vitaminais ar papildais, parduodamais kaip "imuniniai stiprintuvai", kurie neturi žinomų savybių nei užkirsti, nei užkirsti kelią ŽIV infekcijai.
ŽIV pritraukėjų įvadas
Kai ŽIV proteazių inhibitoriai (PI) pirmą kartą buvo nustatyti dešimtojo dešimtmečio viduryje, vienas pagrindinių iššūkių mokslininkams buvo greitas vaistų metabolizmas kepenyse ir pašalinimas iš kraujotakos. Dėl to PI buvo reikalaujama du kartus - tris kartus per parą. Ne tik didelės dozės padidino vaistų toksiškumo riziką, todėl dėl didelio piliulių naštos vis sunkiau laikytis laikymosi (ir labiau atsparumo išsivystymui ).
1996 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino narkotikų vartojimą Norvir (ritonavirą). Nors žinoma, kad vaistas turi antivirusines savybes, netrukus buvo nustatyta, kad net ir labai mažomis dozėmis jis gali slopinti fermentą (CYP3A4), reikalingą PI metabolizmui.
Atradimas nedelsiant paveikė PI nustatymo būdą. Šiandien Norvir yra retai naudojamas antivirusiniams veiksmams, o greičiau padidina pagalbinių PI veiksmingumą, kartu mažinant neigiamą poveikį, susijusį su gydymu.
Šis vaistas taip pat yra fiksuotos dozės kombinacijos PI, Kaletra (lopinaviras + ritonaviras) komponentas.
(Prašome atkreipti dėmesį į tai, kad Norvir gali pakenkti kitų vaistų, kuriuos galite vartoti, koncentraciją plazmoje, kartais gali sukelti rimtą ar sunkią sąveiką. Jei vartojate Norvir ar Kaletra, nurodykite savo gydytoją apie visus kartu vartojamus vaistus).
ŽIV pritraukėjų ateitis
Pastaraisiais metais daug dėmesio buvo skiriama kitų ŽIV pritraukėjų plėtrai. Numatoma, kad panašūs agentai gali ne tik padidinti PI veiksmingumą, bet ir atlikti kitas antiretrovirusinių grupių klases, galbūt suteikiant vienodas dozes vieną kartą per parą, tuo tarpu leidžiant didesnę "atleidimą" dozės gali būti praleidžiamos arba gydymo spraga atsirasti
2012 m., Praėjus 16 metų nuo Norvir įvedimo, FDA patvirtino antrą stiprinamą vaistą. Nustatyta , kad Tybost (kobicistas) , fiksuotos dozės kombinuotojo vaisto Stribild (elvitegravir + kobicistas + tenofoviras + emtricitabinas) komponentas slopina tiek CYP3A4 fermentą, tiek tam tikrus žarnyno baltymus, kurie veikia medikamentų absorbciją.
Nors ji neturi savo antivirusinių savybių, Tybost gali padidinti elvitegraviro, ŽIV integrazės inhibitoriaus, veiksmingumą, tuo pačiu pasiekdamas panašius rezultatus su PI reitaksu (atazanaviru) ir Prezista (darunaviru) bei nukleotidų analogu Viread (tenofoviru).
2015 m. Pradžioje FDA patvirtino du fiksuotos dozės kombinuotus vaistus, kurių sudėtyje yra Tybost, įskaitant Evotaz (atazanvir + kobicistatą) ir Prezcobix (darunavirą + kobicistatą) .
Kiti eksperimentiniai stimuliatoriai yra tiriami, įskaitant naująjį "Sequoia Pharmaceuticals" sukurtą CYP3A4 inhibitorių.
Šaltiniai:
Nacionalinis alergijų ir infekcinių ligų institutas (NIAID). "Du nauji proteazių inhibitoriai, kuriuos patvirtino FDA. Maisto ir vaistų administracija. " NIAID AIDS darbotvarkė. Bethesda, Maryland; 1996 m. Kovo 4-5 d.
JAV maisto ir vaistų administracija (FDA). "FDA patvirtina naują kombinuotą piliulę, skirtą kai kuriems pacientams gydyti ŽIV". Silver Spring, Maryland; 2012 m. rugpjūčio 27 d. paskelbtas spaudos pranešimas.
Gallant, J.; Koenig, E .; Andrade-Villanueva, J .; et al. "Cobicistat prieš ritonavirą kaip atazanaviro pliuso emtricitabino / tenofoviro dizoproksilio fumarato farmakologinį preparatą vartojantis gydantis naivus ŽIV 1 tipo infekuotų pacientų: 48 savaitės rezultatai" . Infekcinių ligų žurnalas. 2013 m. Liepos 1 d., 208 (1): 32-39 .
Bristol-Myers Squibb. "Evotaz (" Atazanvir + cobicistat ") - VISI PRANEŠIMAI." Niujorkas, Niujorkas.
Bristol-Myers Squibb. "PREZCOBIX - PILNAS INFORMACIJOS PATEIKIMAS". Niujorkas, Niujorkas.