Klasifikacija:
Tybost (kobicistas) yra vaistas, klasifikuojamas kaip CYP3A inhibitorius, vartojamas ŽIV gydymui. "Tybost " vartoja kombinuotą antiretrovirusinį gydymą (CART) "stiprindamas" antiretrovirusinių vaistų, Vitekta (elvitegraviras), Reyataz (atazanaviras) ir Prezista (darunaviras) plazmos koncentraciją.
Tybost yra trijų fiksuotų dozių derinių vaistų sudėtinė dalis: Stribild (elvitegravir + kobicistas + tenofoviras + emtricitabinas) , Evotaz (atanazaviras + kobicistas) ir Prezcobix (darunaviras + kobicistas) .
2014 m. Rugsėjo mėn. "Tybost" patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) tiek patyrusiems, tiek naujai diagnozuotiems suaugusiems pacientams, sergantiems ŽIV-1 infekcija.
Forma:
150 mg plėvele dengtos apvalios tabletės, šviesiai oranžinės spalvos, iš vienos pusės įspaustos raidėmis "GSI".
Dozavimas:
Viena 150 mg tabletė, paimama kartu su maistu, kartu su Reyataz arba Prezista. Terapija turi apimti vieną ar daugiau papildomų antiretrovirusinių vaistų (-ų).
Instrukcijos:
Prieš pradedant pacientus reikia ištirti, siekiant įvertinti jų numatomą kreatinino klirensą, nes Tybost gali pakenkti inkstų funkcijai (inkstai), dažniausiai pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ar nėra diagnozuota. Kartu su Viread (tenofoviru) vartojant vaistą, kuris, kaip žinoma, sukelia inkstų funkcijos nepakankamumą, kai kuriems pacientams rekomenduojama ištirti numatomą kreatinino klirensą, šlapimo gliukozės kiekį ir šlapimo baltymą.
Dažnas šalutinis poveikis:
Klinikinių III fazės klinikinių tyrimų metu vartojant Tybost nustatyta keletas galimų šalutinių poveikių vaistui.
Dažniausiai pasitaikantys nepageidaujami reiškiniai, apie 2% ar mažiau pacientų, buvo:
- Gelta (odos ir akių pageltimas)
- Akių pūslelinė (akių pageltimas)
- Pykinimas
- Viduriavimas
Retas šalutinis poveikis yra nuovargis, galvos skausmas, nemiga, vėmimas ir viršutinio pilvo skausmas. Kai kuriems pacientams buvo pastebėti inkstų akmenys, kai Tybost buvo skiriamas kartu su Reyataz ir Viread, nors tokie atvejai buvo laikomi lengvais ir dėl to gydymas nebuvo nutrauktas.
Narkotikų kontraindikacijos:
Tybost negalima vartoti kartu su šiais vaistais ar vaistažoles:
- Antiaritminiai vaistai: Multaq
- Anticholesterolio preparatai: Mevacor, Zocor
- Anti-podagrūs vaistai: Uroxatral
- Antihipertenziniai vaistai: Revatio
- Antipsichoziniai vaistai: Orap
- Vėžio vaistai: Camptosar, Campto (vartojant kartu su Reyataz)
- Kepimo antimigenų dariniai: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migrana
- Rifampinui skirti anti-tuberkulioziniai vaistai: mikobutinas, Rifateras, Rifamatas, Rimaktanas, Rifadinas, Priftinas
- Sedimentai: Dormicum, Halcion, Hipam, Hyponvel, Trilam, Versed
- Jonažolė
Antiretrovirusinės vaistų sąveikos:
Tybost vartojimas kartu su tokiais antiretrovirusiniais vaistais gali arba prarasti gydomojo vaisto poveikį, ar padidėti šalutinis poveikis:
- Crixivanu (indinaviru) negalima vartoti kartu su Tybost ir Reyataz.
- "Intelence" (etravirino) negalima vartoti kartu su "Tybost".
- Sustiva (efavirenzas) negalima vartoti kartu su Tybost ir Prezista.
- Viramune (nevirapinas) negalima vartoti kartu su "Tybost" ir "Prezista".
- Jeigu vartojate Tybost, dozę Selzentry (maraviroko) reikia pakoreguoti iki 150 mg du kartus per parą.
Kita sąveika ar svarstymai:
- Informuokite savo gydytoją apie bet kokią žinomą ar įtariamą inkstų būklę, kurią gali turėti prieš pradėdami vartoti Tybost.
- Antacidai su aliuminio ar magnio hidroksidu gali užkirsti kelią Tybost / Reyataz tinkamai absorbuojamai. Jei naudojate nekontroliuojamą antacidą (pvz., Rolaids, Tums, Magnesijos pienas), siūloma vartoti prieš dvi valandas prieš arba po Tybost / Reyataz dozės.
- H2 receptorių antagonistai, naudojami skrandžio rūgšties blokavimui (pvz., Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac), taip pat gali blokuoti Tybost / Reyataz absorbciją. Tariama, kad jie būtų vartojami kartu su Tybost / Reyataz arba pakaitomis - 10 valandų prieš arba po Tybost / Reyataz dozės.
- Protono siurblio inhibitoriai (pvz., Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) taip pat gali blokuoti Tybost / Reyataz absorbciją. Manoma, kad jie bus vartojami po 12 valandų prieš arba po Tybost / Reyataz dozės.
- Erekcijos disfunkcijos vaistus (Viagra, Levitra, Cialis) reikia vartoti atsargiai, nes Tybost gali padidinti nepageidaujamų šalutinių reiškinių, įskaitant regos sutrikimus, hipotenziją ir priapizmą (skausminga, ilgalaikė erekcija), lygį. Rekomenduojama Viagra dozę sumažinti iki ne didesnės kaip 25 mg per 48 valandas; Levitra dozė turi būti sumažinta iki ne didesnės kaip 2,5 mg per 72 valandas; ir Cialis dozę galima sumažinti iki ne daugiau kaip 10 mg per 72 valandas.
Šaltiniai:
Gileado mokslai. "Tybost (cobicistat) - VISI PRANEŠIMAI". Foster City, Kalifornija; pasiekėme 2015 m. vasario 3 d.