ŽIV užsikrėtusiems suaugusiems rekomenduojama atlikti keletą pagrindinių skiepų. Nors rekomendacijos yra panašios į neinfekuotiems asmenims, ŽIV kartais gali sumažinti tam tikrų vakcinų veiksmingumą, ypač tiems, kuriems yra sutrikusi imuninė sistema, todėl gali prireikti koreguoti dozę ar atlikti kitus veiksnius.
Paprastai ŽIV neturėtų būti imunizuoti gyvomis susilpnintomis vakcinomis.
Tai yra vakcinos, naudojančios susilpnintą gyvo, ligų sukėlusio viruso formą, kad veiktų imunologinis atsakas. Susirūpinimą kelia tai, kad net susilpnėjęs virusas gali sukelti ligą tiems, kurių imuninė sistema yra griežtai apribota.
Priešingai, vakcinos, kurios naudoja inaktyvuotą (arba "nužudytą") virusą, nekelia pavojaus imunitetui pakenktiems asmenims. Žinoma, yra išimčių, tačiau net ir žmonėms, turintiems tvirtą imuninį atsaką, paprastai siūloma, kad nužudytos viruso vakcinos būtų pasirinktos per gyvas silpnintas galimybes. Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems ŽIV, galima naudoti gripo pėdsakus (nes naudojama žudoma viruso forma); nosies purškalai, tokie kaip FluMist , nėra (nes jie tiekia gyvą susilpnintą virusą).
Svarbu pažymėti, kad nors kai kurie imunizuoti rekomenduojami visiems su ŽIV užsikrėtusiems suaugusiems, kiti rekomenduojami tik tiems, kurie laikomi esant didelę tam tikrų ligų riziką - dėl kelionės, amžiaus ar padidėjusio infekcijos lygio pažeidžiamose populiacijose.
Kaip ir atliekant laboratorinius tyrimus ir visas kitas medicininės informacijos formas, rekomenduojama saugiai laikyti savo vakcinacijos įrašų kopiją.
Rekomenduojamos vakcinos su ŽIV, 18 metų amžiaus ar vyresnio amžiaus žmonėms
| Vakcinos tipas | Dozavimas | Rekomendacija |
Hepatitas A (HAV) | Du dozių serija, išleista per vieną ar 1,5 metų laikotarpį | Rekomenduojama sveikatos priežiūros darbuotojams, vyrams, sergantiems lytiniu santykiu su vyrais (MSM) , injekciniais narkotikų vartotojais (INL), asmenimis, sergančiais lėtiniu kepenų ligų hemofilija, ir asmenimis, keliaujančiais į dalis, kuriose yra didesnis HAV kiekis (mažiausiai prieš dvi savaites prieš keturias savaites išvykimas). |
Hepatitas B (HBV) | Dviejų, trijų arba keturių dozių serijos per keturis ar šešis mėnesius | Rekomenduojama visiems ŽIV užsikrėtusiems suaugusiems, nebent yra imuniteto (praeinančios infekcijos) ar aktyvios infekcijos požymių. Kraujo tyrimai turi būti atliekami po imunizacijos, kad būtų galima patikrinti, ar HBV antikūnų atsakas yra tinkamas. Jei ne, gali prireikti papildomų nuotraukų. |
Trijų dozių serija per šešių mėnesių laikotarpį arba keturias dozes per vienerius metus | Gali būti naudojamas tiems, kuriems reikalinga HAV ir HBV imunizacija. | |
Haemophilus Influenzae tipas B (HiB) | Vienas šūvis | Gali būti svarstoma dėl imuniteto paveiktų asmenų, kuriems yra didesnė šio bakterinio gripo infekcijos rizika (įskaitant bakterinį meningitą). Aptarkite su savo gydytoju arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. |
Trijų dozių serija per šešių mėnesių laikotarpį | Rekomenduojama jauniems vyrams iki 21 metų, jaunoms moterims iki 26 metų, vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais (MGS), asmenims, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi iki 26 metų, jei jie nebuvo visiškai vakcinuoti, kai jie buvo jaunesni. Nerekomenduojama nėštumo metu. | |
Viena dozė per metus | Rekomenduojama visiems ŽIV užsikrėtusiems suaugusiems, nors reikia skirti tik injekcines gripo vakcinas. Venkite skiepų nuo nosies gleivinės gripo. | |
Vienas ar du šūviai | Rekomenduojama suaugusiesiems, kurių CD4 kiekis viršija 200 ląstelių / ml. Nebūtina asmenims, gimusiams iki 1957 m. Rekomenduojamas koledžo studentams ar žmonėms, keliaujantiems į pasaulio dalis, kuriems pasireiškė padidėjusi bakterijų sukeliama liga (įskaitant meningokokų meningitą). Gali reikėti pasikartoti po penkerių metų, jei vis dar yra infekcijos pavojus. | |
Pneumokokinė (bakterinė pneumonija) | Vienas ar du šūviai | Rekomenduojama visiems ŽIV užsikrėtusiems suaugusiesiems netrukus po ŽIV diagnozavimo, nebent paskiepijimas įvykdytas per penkerius metus. Jei vakcinacija teikiama, kai asmens CD4 kiekis yra mažesnis nei 200 ląstelių / ml, pakartotinai skiepyti, kai CD4 kiekis yra didesnis nei 200 ląstelių / ml. Pakartokite vieną kartą po penkerių metų. |
Vienas šūvis | Pakartokite kas 10 metų. | |
Stabligės, difterijos ir kokliušo (Tdap) | Vienas šūvis | Rekomenduojama visiems suaugusiems, 64 metų ir jaunesniems, ir turėtų būti skiriamas vietoj kitos Td stiprintuvo. Gali būti suteikta praėjus dvejiems metams po paskutinio Td stiprintuvo sveikatos priežiūros darbuotojams ir žmonėms, kurie glaudžiai bendrauja su jaunesniais nei 12 mėnesių kūdikiais. |
Dviejų dozių serija per keturias ar aštuonias savaites | Rekomenduojama suaugusiesiems, kurių CD4 kiekis viršija 200 ląstelių / ml. Nebūtina asmeniui, gimę iki 1980 m. Nėščioms moterims nerekomenduojama. Kaip gyvas susilpnintas vakcinas, negalima vartoti žmonėms, kurių CD4 skaičius yra mažesnis nei 200 ląstelių / ml. |
> Šaltiniai:
> JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas (DHHS). "Rekomenduojama imunizacija ŽIV teigiamiems suaugusiesiems". Vašingtonas; 2014 m. Liepos 1 d.
> JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). "Hepatito a DUK apie sveikatos priežiūros specialistus". Atlanta, Gruzija; 2014 m. Liepos 8 d.
> JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). " Haemophilus influenzae tipo b ligos prevencija ir kontrolė: Imunizacijos praktikos patariamojo komiteto rekomendacijos (ACIP)". Mirtingumo ir sergamumo savaitės ataskaita (MMWR). 2014 m. Vasario 28 d .; 63 (RR01): 1-14.
> JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). "ŽPV vakcinos". Atlanta, Gruzija; 2014 m. Liepos 8 d.
> JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). "Atnaujintos rekomendacijos dėl meningokokų konjugatų vakcinų naudojimo. Patariamasis imunizacijos praktikos komitetas (ACIP), 2010". Mirtingumo ir sergamumo savaitės ataskaita (MMWR). 2011 m. Sausio 28 d .; 60 (03): 72-76.