Ar nauja motina krūtimi gali būti hipotiroidas ar hipertiroidizmas?
Skydliaukės liga yra labai įprasta, todėl daugelis moterų įdomu, ar jie galės maitinti krūtimi tiek hipotirozė, tiek hipertireozė. Kuris iš vaistų, vartojamų skydliaukės sutrikimų gydymui, yra saugus žindant? Kokie klausimai gali kilti žindant dėl skydliaukės būklės?
Žindymas ir skydliaukės sutrikimai
Sveikiname, kad turite naują vaikelį!
Kaip nauja motina, galbūt norėsite, kad jūsų naujagimiui būtų daug įrodytų naudos iš motinos pieno. Tačiau krūtimi maitinančioms motinoms taip pat sakoma, kad būkite atsargūs vartodami narkotikus ir vaistus, taip pat slaugos metu gaudami tam tikrą medicininę priežiūrą.
Pažiūrėkime, ar hipotirozė ar hipertiroidizmas gali paveikti maitinimą krūtimi, taip pat poveikis, kurį apskritai gali sukelti gimdymas skydliaukei.
Kaip gimdymas ir žindymas gali turėti įtakos jūsų skydliaukei
Per nėštumą ir ypač gimdymo metu jūsų organizmas praeina didelius hormoninius pokyčius. Šie hormoniniai pokyčiai apima skydliaukės funkcijos pokyčius, o šie pokyčiai gali pasireikšti net ilgą laiką, jei pasireiškė hipotyroidinių vaistų stabilumas. Be skydliaukės ligų, kurios yra prieš gimdymą, daug moterų gimdo skydliaukės ligos mėnesius po gimdymo.
Po gimdymo tiroiditas
Po gimdymo tireoiditas yra santykinai paplitusi būklė, kuri atsiranda maždaug 7 proc. Moterų, gimę.
Manoma, kad tai yra autoimuninė būklė ir gali atsirasti bet kada pirmaisiais metais po gimdymo. Pieno pasiūlos sumažėjimas yra vienas iš dažniausių būklės simptomų (žr. Toliau).
Dažniausiai pasireiškiantis tiroiditas yra lengvas hipotiroidizmas. Kituose spektro galuose kai kurioms moterims pasireiškia hipertireozė (vėliau vėliau pasireiškia hipotirozė).
Po gimdymo sukelto tiroidito simptomus, tokius kaip nuovargis, plaukų slinkimas ir nuotaikos svyravimai, galima lengvai praleisti, nes šie simptomai yra labai dažni po gimdymo.
Daugeliu atvejų gydymas nereikalingas, nors daugelis moterų, turinčių tiroiditą, išsiplės hipotireozę. Jei Jums yra skydliaukės autoantikūnai, tokie kaip Grave liga ar Hashimoto tiroiditas, tai nėra problema dėl krūtimi maitinant, nes antikūnai yra per dideli, kad juos būtų galima perkelti į motinos pieną.
Kaip skydliaukės liga gali turėti įtakos žindymo laikotarpiu
Jei turite skydliaukės ligą, kuri yra gerai kontroliuojama vaistų, paprastai yra mažai problemų su maitinimo krūtimi metu. Tačiau netinkamas gydymas, tačiau skydliaukės liga gali paveikti jūsų gebėjimą žindyti keliais būdais. Turėkite omenyje, kad net jei jau daugelį metų vartojote tą pačią skydliaukės dozę, gali prireikti keisti dozę po gimdymo.
Hipotyroidizmas (neišvalytas arba netinkamai gydytas) gali sumažinti motinos pieno pasiūlą. Tai taip pat gali prisidėti prie sudėtingo atpalaiduojančio reflekso. Tačiau optimaliai gydant hipotirozę reikia išspręsti šiuos klausimus.
Skydliaukės funkcija taip pat yra susijusi su jūsų prolaktino kiekiu, nes prolaktinas yra hormonas, kuris padeda jums gaminti pieną.
Žindymas moterims, sergančioms hipotireozė (neefektyvus skydliaukė)
Apskritai, nėra jokios priežasties, kodėl moteriai, kuri yra hipotoroidų ir skydliaukės hormonų pakaitos terapija, neturėtų būti maitinamas krūtimi. Tiesą sakant, svarbu tęsti savo skydliaukės vaistus, kol slaugos.
Jei esate nauja motina, turinti išankstinį hipotirozinį aktyvumą, skydliaukės skausmas turi būti vertinamas ne vėliau kaip per kelias savaites nuo gimdymo. Šioje patikrinime bus ieškoma skydliaukės funkcijos pokyčių, dėl kurių gali reikėti keisti vaisto dozę. Verta pakartoti, kad dozės pasikeitimai dažnai reikalingi po gimdymo, net jei per metus esate vartoję tą pačią dozę.
Nors žmonės dažniausiai yra įspėjami, kad žindymo metu išvengdami vaistų, tikrai svarbu tęsti skydliaukės vaistus. Tai gali padėti prisiminti, kad vartojate skydliaukės hormonų pakaitinę terapiją, daugiausia dėmesio skiriant žodžio pakeitimui. Jūs nepridedate naujo vaisto į savo sistemą, o paprasčiausiai pakeiskite hormoną, kurį jūsų kūnas paprastai gamins. Yra mažai pavojaus tol, kol vartojate vaistus kaip nurodyta. (Jūs galite sužinoti daugiau apie skydliaukės vaistų vartojimą žindant ).
Kada pasikalbėti su savo gydytoju
Jei esate hipotirozė ir jūsų slauganti kūdikis numesti svorį, lėtai priauga svorio arba neturi reikiamo kiekio žarnyno judesių ir drėgnų vystyklų, turėtumėte nedelsdami prašyti išsamaus skydliaukės vertinimo ir pasikalbėti su savo pedikantu apie galimybes. kad jūsų kūdikiui būtų pakankamai mitybos. Yra keletas požymių, kuriuos galite stebėti, kad įsitikintumėte, ar jūsų kūdikiui yra pakankamai motinos pieno.
Nors hipotyroidizmas gali sumažinti pieno tiekimą, yra daugybė kitų galimų priežasčių. Jei esate susirūpinęs dėl pakankamo krūties pieno patikrinimo, patikrinkite kai kuriuos veiksnius, kurie gali sumažinti pieno tiekimą
Jei jums kyla problemų dėl mažo pieno tiekimo, apsvarstykite galimybę samdyti laktavimo konsultantą arba savo pediatrą patarti dėl vaistų ir natūralių priemonių, kurios gali padėti pagerinti jūsų pieno tiekimą.
Žindymas moterims, sergančioms hipertiroidizmu (hipertireozė skydliaukė)
Daugelis moterų, sergančių hipertireozė, gali saugiai maitinti krūtimi. Jei hipertirozė atsiranda dėl gimdos gleivinės tiroidito, gydymas paprastai nėra būtinas.
Jei turite gripo ligą arba turite hipertiroidizmą prieš nėštumą, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju apie antithyroidinių preparatų vartojimo maitinimą krūtimi metu. Šių vaistų vartojimas automatiškai nereiškia, kad jūs negalėsite maitinti krūtimi, o dabartinė mintis yra tai, kad moterys, nepaisant gydymo, turėtų būti skatinamos maitinti krūtimi. Tačiau tam tikri vaistai, tokie kaip Tapazide (metimazolas), yra tinkamiausi už PTU (propiltiorakcilą). Tuo tarpu moterims, kurios turi vartoti PTU dėl alergijos Tapazide ar sunkia hipertireozė, gali tekti žindyti. Svarbu pasikalbėti su savo gydytoju apie naujausius šios problemos tyrimus.
Radioaktyvusis jodas, kuris yra skydliaukės skenavimo arba hipertiroidizmo (radioaktyvaus jodo abliacijos) gydymas, neturėtų būti derinamas su maitinimu krūtimi, nes radioaktyvus jodas gali kauptis ir išlieka motinos piene kelias savaites. Jei tai buvo rekomenduota, galite pasikonsultuoti su savo gydytoju dėl skydliaukės skenavimo alternatyvų (pvz., Adatų biopsijos ar kitų kraujo tyrimų) arba alternatyvų radioaktyviojo jodo (pvz., Antithyroidinių vaistų). Jei technetiozė naudojama skydliaukės skenavimui, maitinimas krūtimi turi būti sulaikytas ne mažiau kaip 30 valandų po procedūros (motinos pieno per šį laiką reikia pumpuoti ir išmesti).
Skydliaukės vėžys
Jei turite arba turite skydliaukės vėžį, svarbu pasikalbėti su savo gydytoju apie bet kokias su maitinimo krūtimi susijusias problemas. Ar jūs galėsite slaugyti savo kūdikį, priklauso nuo daugelio veiksnių. Tačiau pozityviai pastebima, kad krūtimi maitinimas atvirkščiai priklauso nuo skydliaukės vėžio atsiradimo, o ilgesnis žindymo laikotarpis yra susijęs su dar mažesniu pavojumi.
Bottom line žindymo laikotarpiu su skydliaukės liga
Skydliaukės liga yra labai įprasta, ir tai užtikrina, kad daugelis žmonių galės vartoti vaistus ir maitinti krūtimi be jokių problemų. Skydliaukės pakaitalo poreikio pokyčiai yra labai dažni po gimdymo, o sunkumų maitinti krūtimi galima įspėti, kad reikia patikrinti skydliaukės veiklą. Moterims, kurioms prieš nėštumą yra skydliaukės sutrikimai, geriausia suplanuoti išsamų skydliaukės patikrinimą netrukus po gimdymo.
Nepakankamas skydliaukės hormono kiekis gali sukelti problemų su pieno gamyba, nuleista refleksu ir sukelti simptomus, kurie neleidžia įkrovimui. Paprastai moterys tampa nusivylė slauga net ir be skydliaukės ligos istorijos, o žindymo konsultanto nuoma gali būti neįkainojama. Dažnai trunka tik šiek tiek nurodymų, kad padėtų jums sėkmingai maitintis krūtimi tol, kol norėtumėte.
> Šaltiniai:
> Hudzik, B., B. Zubelewicz-Szkodzinska. Antityroido vaistai žindymo laikotarpiu. Klinikinė endokrinologija (Oksforda) . 2016. 85 (6): 827-830.
> Kim, E. Žindymas ir cukrinis diabetas / skydliaukės liga. Vaikų endokrinologijos ir metabolizmo metų leidimai . 2012. 17 (2): 76.
> Yi, X., Zhu, J., Zhu, X., Liu, G., ir L. Wu. Žindymas ir skydliaukės vėžio rizika moterims: epidemiologinių tyrimų metaanalizė dozėmis. Klinikinis mityba . 2016. 35 (5): 1039-46.