Remiantis naujais klinikos endokrinologijos ir metabolizmo leidinyje paskelbtais tyrimais, dabartinė skydliaukės kontrolę ribojanti politika moterims, kurioms yra didelis skydliaukės ligos pavojus, nepaiso daugelio skydliaukės ligos atvejų nėštumo metu ir nenuosekliai nenustatyta skydliaukės liga nėštumo metu kelia didelį pavojų nepageidaujamų rezultatų tiek motinai, tiek kūdikiui.
Tyrimo tikslais hipotirozė nėščioms moterims buvo nustatoma kaip turintis TSH 2,5 ar daugiau, kartu su teigiamais skydliaukės peroksidazės (TPO) antikūnais. Hipertiroidizmas buvo apibrėžiamas kaip neaptinkama TSH koncentracija ir padidėjęs laisvas T4 kiekis.
Atlikus tyrimą nustatyta, kad "atvejo nustatymo" metodas, kai pacientai yra identifikuojami kaip hipotyroidiniai arba hipertiroidiniai sutrikimai dėl simptomų, palieka daugumą nėščių moterų, kurių skydliaukės liga yra neišaiškinta, lyginant su visuotine atranka, kuri testuotų visas nėščias moteris.
Tyrėjai nustatė, kad palyginus su visuotine atranka, atvejų nustatymas kelia didesnę skydliaukės nepageidaujamo poveikio nėštumo metu riziką, įskaitant persileidimą, aukštą kraujospūdį, preeklampsiją, nėštumo diabetą, priešlaikinį gimdymą ir mažus svorio kūdikius.
Pasak mokslininkų, "... nustatytų skydliaukės hormoninių sutrikimų nėštumo metu gydymas lemia reikšmingą nepageidaujamų reiškinių sumažėjimą.
Mūsų tyrimas patvirtina, kad atvejų nustatymas neleidžia nustatyti daugumos nėščių moterų, turinčių skydliaukės ligą. Norint išspręsti visuotinės skydliaukės ligos nėštumo metu tyrimus, būtina išsami išlaidų ir veiksmingumo analizė. "
Ką tu turėtum daryti?
Tyrėjai ir gydytojai ir toliau diskutuos, ar universalus skydliaukės patikrinimas yra ekonomiškai naudingas, ir ar tai yra ekonomiškai naudinga apsaugoti motinos ir kūdikių sveikatą, naudojant skydliaukės testą.
Nors jie ir toliau svarsto, svarbiausia yra tai, kad jei esate nėščia, būtinai atlikite skydliaukės testus, įskaitant bent TSH, T4 ir skydliaukės antikūnų tyrimus .
Jei norite peržiūrėti trumpą vaizdo įrašą šiuo klausimu, žr. "Doctor's TVC" 2 minučių suvestinę.
Daugiau informacijos apie nėštumą ir skydliaukės ligas
- Skydliaukės ligos ir nėštumo informacijos centras
- Skydliaukės ligos gydymas nėštumo metu ir po jo: gairės
Šaltinis: Negro, Roberto, Alan Schwartz, Riccardo Gismondi, Andrea Tinelli, Tiziana Mangieri ir Alex Stagnaro-Green. "Universalus atranka prieš atvejį, kai nustatoma ir gydoma skydliaukės hormoninė disfunkcija nėštumo metu". "Clinical Endocrinology and Metabolism" leidinys, paskelbtas 2010 m. Vasario 3 d. "Rapid Publication" internete