Jaunuoliai gali nesuprasti jų skausmo
Kai dauguma žmonių galvoja apie artritą, jie nesiejami su vaikais. Dažniausias neteisingas požiūris į artritą yra tai, kad tai yra senojo žmogaus liga. Iš tiesų, artritas veikia visų amžiaus grupių žmones, įskaitant apie 300 000 amerikiečių vaikų.
Jauniems žmonėms ir vaikams iki 16 metų artritas yra klasifikuojamas skirtingai nei suaugusiems.
Vaikų ligos eiga dažniausiai skiriasi nuo suaugusiųjų. Vaikai susiduria su skirtingais simptomais ir dažniausiai turi palankesnes prognozes.
Vaikystės artritas vadinamas jaunatviniu artritu ar jaunatviniu idiopatiniu artritu. Jis taip pat vadinamas nepilnamečių reumatoidiniu artritu (JRA), nors tai ir vyresnio amžiaus.
Nepilnamečių artrito apytakai
Dešimtmečius jaunatvinis artritas buvo suskirstytas į tris pagrindinius pogrupius, kiekvienas įtakojantis skirtingas sąnarius su aiškiu simptomų modeliu:
- poliartikulinis jaunatvinis artritas
- pauciarticular jaunatvinis artritas
- sisteminis jaunatvinis artritas
2001 m. Tarptautinė reumatologijos asociacijų lyga (ILAR) padalijo jaunesnįjį artritą į daugiau potipių, pirmiausia tyrimų tikslais. Septyni nepilnamečių idiopatinio artrito potipiai ir toliau vystysis ir plečiasi, nes daugiau sužino apie nepilnamečių idiopatinį artritą. Norint sukurti bendrą supratimą, pirmiausia turėtume apsvarstyti pradinius tris nepilnamečių artrito pogrupius.
Poliartikuliarinė liga
Poliartikuliarinė liga yra daugelio sąnarių liga. Šis jaunatvio artrito tipas veikia daugiau nei penkias sąnarius ir labiausiai panašus į suaugusį reumatoidinį artritą . Merginos yra dvigubai labiau linkusios vystytis poliartikuliarinės ligos nei berniukai. Paprastai sąnariai veikia simetriškai (abiejose pusėse).
Dažnai įtakoja ir mažus rankų sąnarius, taip pat kitus sąnarius. Galima pasireikšti žemo laipsnio karščiavimu, svorio kritimu ir anemija, taip pat augimo sunkumais.
Dauguma vaistų, sergančių poliartikuliarine liga, yra neigiami reumatoidiniam faktoriui, ir jų prognozė paprastai yra gera. Mažiau vaikų, sergančių reumatoidiniu faktoriumi, pasireiškia didesnė rizika dėl lėtinio, progresuojančio sunaikinimo ir sąnarių pažeidimo.
Pauciartikulinė liga
Pauciarticular liga yra nepilnamečių artrito tipas, kuris veikia 4 ar mažiau sąnarių. Dažniausiai pasireiškia keliai, alkūnės, riešai ir kulkšnys. Paprastai sąnariai pasireiškia asimetriškai (ty paveikiami sąnariai vienoje kūno pusėje, o ne abu). Tai laikoma labiausiai paplitusi nepilnamečių artrito forma ir paveikia daugiau kaip 50 proc. Vaikų, sergančių liga. Pauciartikulinis jaunatvinis artritas dažniausiai veikia merginas. Tiems, kuriems yra paukaratulinė liga, paprastai yra teigiamas antinuklearinių antikūnų (ANA) tyrimas ir jie yra linkę į uždegiminę akies ligą, iridociklitą. Vaikai, kuriems yra pauciartikulinis jaunatvinis artritas, paprastai gerai. Naujausioje klasifikacijoje šis jaunatvio artritas vadinamas oligoartikuliariniu jaunatviniu idiopatiniu artritu .
Sisteminė liga
Sisteminė liga prasideda nuo bendrų simptomų, turinčių įtakos vidaus organams ir kūno dalims, išskyrus sąnarius. Ši jaunatvio artrito forma yra mažiausiai paplitusi ir veikia tik apie 10 proc. Vaikų, sergančių liga. Sisteminė liga dažnai prasideda karščiais, kurie, atrodo, ateina ir eina, tęsiasi savaites ar mėnesius. Šviesos spalvos bėrimas gali egzistuoti ant šlaunų ir krūtinės. Su sistemine liga sergantis vaikas gali pasireikšti:
- blužnies ir limfmazgių plitimo požymiai
- širdies raumens ir aplinkinių audinių uždegimas
- didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius
- anemija
- nuovargis
- svorio metimas
Sisteminės ligos progresas yra palankus. 75 proc. Atvejų sisteminė liga silpnėja be ilgalaikio poveikio. Suaugusiesiems ši sąlyga vadinama suaugusiajam vis dar ligai .
Ankstyvo simptomų stebėjimas
Labai maži vaikai gali nesuprasti, kas blogai, kai jiems kyla skausmas. Vaikai gali nežino, kaip gali arba negalėsite išreikšti skundo dėl stingimo, skausmo ir skausmo, kurį jie jaučia. Tie, kuriems pastebėti sunkumai laipiojimo laipteliams, mesti rutulį, atidaryti duris ar tiesiog vaikščioti, gali prireikti fizinio gydytojo įvertinimo. Tėvai ir mokytojai turi žinoti, kad artritas daro poveikį ir vaikams. Ankstyvi diagnozė ir tinkamas gydymas yra labai svarbūs.
> Šaltiniai:
> Duke universiteto medicinos centras, Artrito knyga, David S. Pisetsky, MD, Ph.D.
> Reumatinių ligų pradmuo. Artrito fondas. Tryliktasis leidimas.