Sveikos ir stiprios mūsų vaikų išlaikymas
Ne kiekviena šeima gali sau leisti sau leisti privačių sveikatos draudimą savo vaikams. 2015 m. " Medicaid" ir Vaikų sveikatos draudimo programa (CHIP) padengė 39 proc. Vaikų nuo 0 iki 18 metų amžiaus. Šie skaičiai svyravo nuo 21 proc. Vaikų Jutoje iki 53 proc. Vaikų, esančių Misisipi ir Vakarų Virdžinijoje.
Iš viso 2015 m. Beveik 30,5 milijono vaikų reikėjo federalinės pagalbos, kad jie būtų sveiki ir stiprūs. Nuo 2017 m. Gruodžio mėn. Vaikų skaičius išaugo iki 35,7 mln.
Kiekviena valstybė nustato savo taisykles, kas ir kas bus taikoma, tačiau federalinė vyriausybė nustato bazinį standartą, kokią priežiūrą kiekvienas vaikas turi gauti. Deja, ne visos valstybės įvykdė šį pažadą . "Trump" 2019 m. Fiskalinių metų biudžetas siūlo mažinti "Medicaid" finansavimą, naudojant vienkartines dotacijas . Turint ribotus dolerius, valstybėms gali būti sunku patenkinti šią paklausą.
Ankstyvasis ir periodinis atranka, diagnostika ir gydymas (EPSDT) yra programa, skirta vaikams ir jauniems žmonėms iki 21 metų, kuriems taikoma Medicaid programa. Tai yra pagrindinės paslaugos, kurias kiekviena valstybės programa turi įtraukti savo jauniausiems naudos gavėjams.
Stomatologijos paslaugos
Prevencija: bloga dantų implantacija, nesvarbu, ar ji yra danties ar infekcijos, gali būti blogos mitybos ar netinkamos higienos požymis. Neapdorotos dantų ligos gali sukelti skausmą, pakenkti vaiko gebėjimui valgyti, miegoti ir veikti namuose ar mokykloje. Jų savigarba ir socialinė raida taip pat gali būti paveikta dėl jų dantų išvaizdos.
Atranka: kiekviena valstybė nustato, kaip dažnai bus teikiama dantų priežiūra, tačiau ji negali apriboti šios priežiūros kritinėse situacijose. Apimta grafika taip pat negali būti savavališka. Tai turi atitikti specialistų rekomendacijas šioje srityje. EPDST dantų priežiūra turi apimti bent dantų gydymą, dantų restauravimą ir dantų skausmo bei infekcijų gydymą. Kiekviena valstybė nuspręs, ką daryti šiose kategorijose.
Diagnozė. Kiekvienam vaikui garantuojamas kreipimasis į stomatologą pagal valstybės rekomenduojamą atrankos tvarkaraštį. Tačiau jei atlikus žodinį atrankinį egzaminą iškyla susirūpinimas ne pagal šį grafiką, kreiptis į dantų gydytoją turėtų būti atliekamas anksčiau.
Gydymas: Valstybė neatsidaro nuo kablys, jei ji nemoka už konkretų gydymą pagal savo standartinį Medicaid planą. Federalinė vyriausybė reikalauja, kad bet kokia būsena, diagnozuota atliekant įprastą EPSDT patikrą, taip pat būtų gydoma. Tai reiškia, kad kiekviena valstybė privalo sumokėti už būtiną priežiūrą.
Klausos paslaugos
Prevencija . Vaikų klausos praradimas , paveldėtas ar įgytas, gali turėti įtakos vaiko gebėjimui ugdyti kalbos ir kalbos įgūdžius, gerai mokytis mokykloje ir bendrauti socialiniu lygmeniu. Ankstyvas aptikimas ir įsikišimas gali padėti šiems vaikams pasiekti vystymosi etapus.
Atranka: naujagimio atranka paprastai atliekama ligoninėje, kai gimsta vaikas. Tačiau ne visi vaikai gimsta ligoninėse, o daug daugiau vaikų gali išnykti, kai jie tampa senesni. EPSDT reikalauja, kad vaikai, kuriems gresia klausos praradimas (pvz., Šeimos istorija, ausų infekcijos ir kt.), Būtų patikrinami pagal kiekvienos valstybės nustatytą tvarkaraštį, taip pat atsižvelgiant į profesines gaires. Vaikams, kuriems yra įtariamo klausos praradimo požymių, reikia nedelsiant patikrinti.
Diagnozė. Jei įtariamas klausos praradimas, oficialus audiologinis tyrimas turėtų būti atliekamas šios srities specialistas. Klausos pagalbos vertinimas taip pat bus taikomas, jei bus nurodyta.
Gydymas: " Medicaid" privalo sumokėti už kochlearinių implantavimo , klausos aparatų ir klausos aparatų tiekimo išlaidas, jei tai yra medicininė būtinybė, net jei ji nepasiūlė šių paslaugų savo suaugusiesiems naudos gavėjams.
Pagrindinis atranka
Prevencija. Švino poveikis pasireiškia dažymo lukštais arba geriamaisiais vandenimis ir gali paveikti vaiko neurologinį ir socialinį vystymąsi. Komplikacijos svyruoja nuo anemijos ir inkstų ligos iki elgesio problemų ir mažo IQ. Galima nustatyti ankstesnį švino toksiškumą, kuo anksčiau vaikas gali būti nukreiptas, tikimės, kad sugrąžins žalą, kuri galėjo būti padaryta, ir paskatins ją geriau sveikatai.
Atranka: visi vaikai, kuriems skiriamos Medicaid, neatsižvelgiant į pavojų švino poveikiui , turėtų būti tikrinami švinas 12 mėnesių ir 24 mėnesių amžiaus. Jei atranka dar nebaigta nuo 24 iki 72 mėnesių amžiaus, tai turėtų būti atliekama tuo metu. Skenavimas dažnai atliekamas naudojant paprastą pirštų atspaudų testą biure arba vietinėje laboratorijoje.
Diagnozė . Švino atrankinis tyrimas, kuriuo atliekant pirštų atspaudų testą yra 10 μg / dL ar daugiau, reikia patvirtinti naudojant veninio kraujo mėginį. Tai reiškia pilną kraujo pritraukimą. Vaikai gali tai nepatinka, tačiau tai yra pagrindinis diagnozės nustatymas.
Gydymas: švino toksiškumo gydymas priklauso nuo chelatacijos terapijos . Tai reiškia, kad vartojate tabletes, kurios susimaišys su švinu ir išskiria šlapime. Blogi naujienos yra tai, kad ne visi gali toleruoti vaisto šalutinius reiškinius. Dėl to gali būti reikalingas švirkščiamas chelatyvinis agentas EDTA, kad būtų galima apsinuodyti švinu. Nepaisant chelatacijos metodo, "Medicaid" turi padengti gydymo išlaidas už bet kokią sąlygą, nustatytą pagal EPSDT.
Vision Paslaugos
Prevencija: defektai regėjime veikia spinduliuotę. Vaikas gali turėti ambliopiją , dar vadinamą tingine akimi, kur viena akis yra silpnesnė nei kita, nepaisant korekcinių lęšių naudojimo. Astigmatizmą sukelia ragenos defektas, todėl sunku sutelkti dėmesį į paveiktą akį. Strabizmas vystosi tada, kai akių raumenys nėra vienodai stiprios, todėl akys nukrypsta viena nuo kitos, kad jie pasirodytų kryžiaus akimis. Nepamirškime apie binokulinį regėjimą ir trumparegystę . Nepaisant vaiko regėjimo sutrikimo priežasties, nesugebėjimas gydyti šių būklių gali sukelti ilgalaikes pasekmes.
Atranka: kiekviena valstybė atliks vizijos patikrinimą pagal savo tvarkaraštį, atsižvelgdama į pediatrinių organizacijų rekomendacijas šioje srityje. Atrankos testas gali apimti paprastą akių diagramą. Bet koks vaikas, kuris kovoja su savo vizija, turėtų būti atvaizduotas anksčiau nei vėliau, nepriklausomai nuo valstybės pageidaujamo grafiko.
Diagnozė . Išsamesnį patikrinimą turi atlikti sertifikuotas specialistas, kad nustatytų vaiko regos sutrikimo priežastį. Šiuo metu pasirodys tinkamiausios gydymo galimybės.
Gydymas: " Medicaid" turi sumokėti už akinių rėmelius ir lęšius, jei jie yra reikalingi, tačiau programa nėra reikalinga, kad apimtų kontaktinius lęšius. Tačiau kai kurios valstybės teigia, kad tai gali būti nauda.
Kitos paslaugos
Prevencinis patikrinimas viršija pirmiau minėtas paslaugas. Jie turėtų apimti vieną kartą kartą per gydytoją ir reguliariai tikrinti vaikus. Šiuo atžvilgiu EPSDT programa taip pat apima:
- Sveikatos ugdymas, įskaitant nelaimingų atsitikimų prevenciją, vaiko vystymosi numatomos gairės, ligų prevencija ir sveikos gyvensenos skatinimas
- Sveikatos istorija, įskaitant gimimo istoriją, vystymosi istoriją, psichinės sveikatos vertinimą ir išsamią medicininių ligų ir operacijų apžvalgą
- Imunizacijos, kaip rekomendavo Imunizacinės praktikos patariamasis komitetas (ACIP)
- Laboratoriniai tyrimai, įskaitant švino atrankinius tyrimus
- Medicininė apžiūra
Atsižvelgiant į tai, vaikas turės geriausio progą sveikai ateityje, jei galėsime užkirsti kelią ligoms, sugauti anksti ir gydyti, prieš tai turės galimybę jį pakenkti.
Žodis iš
Dešimtys milijonų vaikų gauna sveikatos priežiūros paslaugas per "Medicaid". Ši priežiūra apima valstybės dalyvavimą - tai programa "Ankstyvas ir periodiškas atranka, diagnostika ir gydymas" (EPSDT). "Medicaid", akcentuodamas bendrų negalavimų skenavimą ir ankstyvą gydymą, gali padėti mūsų jauniausioms kartoms link sveikų ateities.
> Šaltinis:
> Ankstyvoji ir periodinė patikra, diagnostika ir gydymas. Medicaid.gov svetainė. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html.
> 2019 finansiniai metai: Amerikos biudžetas. Valdymo ir biudžeto biuras. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. Paskelbta 2018 m. Vasario 12 d.
> Vaikų sveikatos draudimas, aprėpiantis vaikus nuo 0 iki 18 metų. Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7D
> "Medicaid Child" ir "CHIP" visiškas įtraukimas į 2017 m. Gruodį. "Medicaid.gov" svetainė. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html.
> Rekomenduojamas imunizacijos planas vaikams ir paaugliams, 18 metų amžiaus ar jaunesni, JAV, 2017 m. Ligos kontrolės ir profilaktikos centrai. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. Atnaujinta 2008 m. Kovo 6 d.