Kai tėvas suvokia žodžius "progresuojantis klausos praradimas", yra daug neapibrėžtumo ir nerimo. Kas yra progresuojantis klausos praradimas? Ką tai reiškia mano vaikui? Esminiais terminais progresuojantis klausos praradimas yra tada, kai yra diagnozuotas klausos praradimas (lengvas ar kitoks) ir jis tampa dar blogesnis. Mažiems vaikams, kurie gali nepaaiškinti klausos pokyčių, tėvai turi būti informuojami apie simptomų tipus, kuriuos galima stebėti, tai gali reikšti pasikeitimą klausyme, žinoti rizikos veiksnius ir galimas priežastis, taip pat susikurti santykius su vaikų audiologas atidžiai stebėti jų vaiko klausą.
Rizikos veiksniai
Žinomas
Egzistuoja daug žinomų progresuojančio klausos praradimo rizikos veiksnių. Tik keletas iš jų yra šeimos, kurios istorija yra klausos netekimas, ankstyvos gimimo ar galvos ar ausų fizinės formacijos. Jei motina patiria tam tikrų infekcijų, kai ji yra nėščia ar gimdo, tai taip pat gali sukelti progresyvų klausos praradimą.
Net jei naujagimio klausos testas "normalus", Jungtinis komitetas klausimais kūdikių rekomenduoja, kad visi naujagimiai, turintys kokių nors žinomų progresuojančio klausos praradimo rizikos veiksnių, turėtų išklausyti savo klausą, kol kūdikis yra trejus metus. Taip yra todėl, kad kūdikis galėjo būti neaptinkamas, lengvas klausos praradimas, kuris pablogėjo po gimimo.
Nepatvirtintas
Buvo atliktas tyrimas su vaikais, sergančiais citomegaloviruso (CMV) infekcijomis, žinoma progresuojančio klausos praradimo priežastimi. Šio tyrimo tyrėjai norėjo sužinoti, ar jie galėtų nustatyti bet kokius unikalius veiksnius, kurie galėtų būti "įspėjimas", kad kūdikiui kyla pavojus, kad jie gali išprovokuoti progresuojantį klausos praradimą.
Pirma, tyrėjai ištyrė duomenis apie 21 kūdikį, gimimą nuo 1994 iki 1998 m., Norėdami pamatyti, kiek CMV buvo šlapime per pirmąjį mėnesį po gimdymo. Praėjus beveik dviems metams, stebimi tie patys kūdikiai, kad sužinotų, ar kas nors turi progresuojantį klausos praradimą. Devyni tų kūdikių išaugo klausos praradimas.
Šie devyni kūdikiai buvo šlapime daugiau CMV, kada jie buvo kūdikiams. Tyrimo autoriai manė, kad rezultatai parodė "reikšmingą ryšį" tarp CMV kiekio šlapime ir klausos praradimo atsiradimo.
Simptomai
Šeimos su vaikais, turinčiais progresuojantį klausos praradimą, pastebėjo tam tikrus simptomus: jų vaiko audiogramai pasikeitė dar blogiau, arba jų vaikai, atrodo, negirdi to, ką vaikas galėjo girdėti, ar vaiko kalbos pokyčiai.
Priežastys
Kūdikiai gali gimti su citomegaloviruso virusu, kuris, žinoma, sukelia progresyvų klausos praradimą. Vaikams taip pat gali sukelti paveldimieji veiksniai, tokie kaip " Connexin 26" ; keliuose tyrimuose buvo nustatytos progresuojančios klausos praradimo atvejai, kai yra "Connexin 26". Tyrėjai taip pat nustatė, kad vyrams yra PRPS1 genas, genas, susijęs su DFN2, yra žinoma retai progresuojančio klausos praradimo priežastis.
Daugiau priežasčių yra tam tikri sindromai, tokie kaip Pendredo sindromas, Alporto sindromas ir Usherio sindromas . Įgimtos (ne gimimo) problemos, tokios kaip vidinės ausies malformacijos, taip pat gali sukelti progresyvų klausos praradimą. Mondini sindromas yra viena iš tokių piktybinių formų.
Tyrimai
Ar yra kokių nors būdų, kaip sustabdyti klausos praradimą kūdikiams?
Galbūt. Du nedideli CMV infekcijos naujagimių tyrimai rodo, kad vaistas gancikloviras gali užkirsti kelią ar sumažinti progresuojantį klausos praradimą. Pirmajame tyrime dalyvavo devyni kūdikiai, penki iš kurių jau buvo klausos praradimo. Šiems kūdikiams buvo skiriamas intraveninis ir geriamasis gancikloviras. Rezultatas buvo tas, kad po dvejų metų nė vienas iš kūdikių patyrė progresyvų klausos praradimą, o du kūdikiai iš tikrųjų atgauna tam tikrą klausymą.
Antrojo tyrimo metu 25 naujagimiai buvo įleidžiami į veną gancikloviru šešias savaites. Kai kūdikiai buvo patikrinti po šešių mėnesių amžiaus, jie neturėjo daugiau klausos praradimo.
Tačiau kai kūdikiams buvo bent vienerių metų, penki iš jų sukūrė progresuojantį klausos praradimą. Tyrimo mokslininkai domėjosi, ar ilgesnis nei šešių savaičių gydymo laikotarpis trukdė tiems penkiems kūdikiams daugiau skausmo praradimo.
Gydymas
Vaikai su progresuojančiu klausos praradimu gali būti gydomi klausos aparatais arba kochleariniais implantais .
Kaip veiksmingai gydyti kochleariniai implantai? Britų tyrimas buvo atliktas iš septynių vaikų, kurie turėjo progresuojantį klausos praradimą ir naudojosi klausos aparatais. Trys iš vaikų gavo kochlearinius implantus kaip mažus vaikus, o kiti keturi iš jų buvo paaugliai. Kai kurie vaikai buvo skausmo praradimo metai, kol patyrė staigų tolesnį klausos praradimą, o kiti buvo gimę su klausos praradimu, kuris pasireiškė giliam kurtumui, dėl to jiems reikėjo implantų. Po implantacijos visi septyni jaunuoliai turėjo gerų rezultatų. Šis tyrimas parodė teigiamą vaikų, kurie buvo klausos aparatų vartotojai, turintys gerai išvystytus garsinius įgūdžius, potencialą, kad jie galėtų labai gerai dirbti su kochleariniais implantais.
Šaltiniai:
Su amžiumi susijęs klausos praradimas. "Medline Plus". https://medlineplus.gov/ency/article/001045.htm
Be to, kad naujagimiai išgirstų klausą: pripažįsta, kad požymiai apie pavėluotą klausos praradimą kūdikiams ir mažiems vaikams. Boys Town nacionalinė tyrimų ligoninė. http://www.babyhearing.org/Audiologists/factSheets/LateOnsetArticle.pdf.
Cochlear implantavimas progresuojančiam klausos praradimui. (Trumpoji ataskaita). Ligos diagrama vaikystėje 88,8 (2003 m. Rugpjūtis): 708 p. (4).
Didelio pavojaus faktoriai, susiję su vėlyvuoju, vėlyvuoju ir (arba) progresuojančiu klausos praradimu. Vermonto sveikatos departamentas. healthvermont.gov/family/hearing/documents/riskfactors.pdf
Kenedis, Sara. "Šakutė kelyje": progresyvaus klausos praradimo rankos ir balsai. http://www.handsandvoices.org/articles/misc/prog_loss.html
PRPS1 geno funkcijų praradimo priežastis sukelia nesondrominio X-susieto jutiklinės nervingumo, DFN2 tipo, pobūdį. American Journal of Human Genetics, Volume 86, Issue 1, 65-71, December 17, 2009. Http://www.cell.com/AJHG/abstract/S0002-9297(09)00530-8. Pasiekta 2011 m. Liepos mėn.
Simptominės įgimtos citomegalovirusinės infekcijos turinčių vaikų klausos praradimo prognozės. Pediatrija 110,4 (2002 m. Spalis): p762 (6).
Klausos praradimo dėl CMV prevencija (ID consult) (įgimtas citomegalovirusas). Vaikų naujienos 38,7 (2004 m. Liepa)
Ataskaita ir rekomendacijos: NIDCD seminaras dėl įgimtos citomegalovirusinės infekcijos ir klausos praradimo. Nacionalinis garsų ir kitų komunikacijos sutrikimų institutas. http://www.nidcd.nih.gov/funding/programs/hb/cmvwrkshop.htm.
Atnaujinta Melissa Karp, Au.D.