Kai sėklidėje yra aptiktas vienetas ir patvirtintas ultragarsu, kitas veiksmas paprastai yra sėklidžių pašalinimas chirurginiu būdu. Tai skiriasi nuo daugelio kitų vėžio tipų, kuriems prieš pradedant operaciją reikia nustatyti biopsiją. Kaip pavyzdžiai, krūtų gabalėliai biopsizuojami naudojant adatas, o kolonokopijos metu dvitaškių vėžio biopsija atliekama prieš pradedant operaciją.
Sėklidžių vėžys yra unikalus, nes faktinė diagnozė yra beveik visada gaunama chirurginiu sėklidės pašalinimu. Tai daroma dėl kelių priežasčių: # 1 Yra įrodymų, kad prasiskverbę į kapšelį, naudojant adatą ar kitą chirurginį instrumentą, gali būti blogesnių rezultatų, nes tai gali paveikti limfos drenažą ir taip paveikti vėžio išsiskyrimą. Kitaip tariant, vėžys gali pasikartoti ir plisti. # 2 Chirurginis sėklidžių pašalinimas visada yra gydymo dalis, jei reikia išgydyti. Net tada, kai vėžys pasklido į kitas vietas, pvz., Plaučius ir mazgus, sėklidę vis tiek reikia pašalinti, nes chemoterapijai sunku patekti į kraują iš sėklidžių audinių.
Prieš chirurgiją
Prieš operaciją reikia atlikti keletą dalykų. Visų pirma išskiriami ir vertinami specialūs kraujo tyrimai, vadinami navikų žymenimis .
Svarbu atlikti pilvo / dubens srities CT scaną, kad galėtumėte įvertinti, ar limfmazgiai yra susiję su vėžiu. Tačiau tai gali įvykti po operacijos, nes vėžinę sėklidę reikia pašalinti, nepriklausomai nuo to, ar mazgai yra susiję ar ne. Dažnai atliekama krūtinės arba krūtinės ląstos rentgeno tomografija, kad būtų galima įvertinti galimą plaučių paplitimą.
Prieš operaciją reikia nuspręsti, ar vietoj vėžinės sėklidės reikia naudoti protezą (ty netikrą sėklidę). Tai tik kosmetikos reikmėms ir kitais atvejais nėra jokio funkcinio tikslo.
Spermos bankininkystė yra kitas procesas, kuris turėtų būti svarstomas remiantis noru išlaikyti vaisingumą ateityje. Vaisingumas gali arba negali būti paveiktas orchiectomy. Paprastai likusi sėklidė gali kompensuoti šią operaciją, tačiau prieš tai ji turi būti aptarta su chirurgu.
Surgery: Ingainė radikali orchiectomy
Norėdami suprasti, kaip operacija veikia, naudinga suprasti regiono anatomiją. Sėklidę sustabdo struktūra, vadinama spermatozoidiniu virve. Spermatozoidas susideda iš kraujagyslių, nervų, taip pat iš vaistų, taip pat vadinamų "Ductus deferens", kurių sėklidę perneša sperma. Per įprastą vaisiaus vystymąsi sėklidės formuojasi pilve ir nusileidžia į įkapinį kanalą į kapšelį. Apatinė pilvo pjūvis ir sėklidė yra ištraukiama per įpjautinį kanalą per spermatozoidinį virvę. Virvelė yra laikoma ir išsiskleidžiama aukštai virš sėklidės, o pjūviai uždaromi.
Po kirurgijos atkūrimas ir rekomendacijos
Patalpų poilsis gali būti rekomenduojamas pirmąsias 24 valandas po operacijos. Sėklidės palaikymas paprastai atliekamas naudojantis palaikomomis apatin ÷ mis priemon ÷ mis, pvz., Dygliuotojo diržo, keletą dienų po operacijos. Grįžimas į įprastą veiklą paprastai būna praėjus maždaug 2-3 savaitėms po operacijos.
Chirurginės komplikacijos yra retos, paprastai paprastai yra tik kraujavimas, tiek kapiliaroje, tiek virš jo esančio regiono, taip pat infekcijos.
Tradicinės orchiektomijos alternatyvos
Yra keletas alternatyvų radikalioms orchiectomy kaip nurodyta pirmiau.
Viena alternatyva, kuri daroma tik tam tikrais atvejais, yra žinoma kaip dalinė orchiektomija. Tai reiškia pašalinti tik smegenų vėžinę dalį. Tai daroma labai retais atvejais siekiant išsaugoti vaisingumą. Tai gali būti pasirinkimas, jei yra tik viena sėklidė arba kai sėklidės yra paveiktos vėžio.
Kas toliau?
Tolesnis gydymas bus pagrįstas tiksliu vėžio tipu ir etapu.