Sperma yra vyrų reprodukcinė ląstelė. Jis yra pagamintas iš siauklidžių, žinomų kaip "semiferous tubuleles", vijų kanalų serijos. Jie migruoja į epididimą, kuris yra kitas spiralinis kanalas, kuriame jie gauna maistingąsias medžiagas ir subrendę. Paprastai epididimijos ilgiui keliauti paprastai trunka apie 12 dienų, taigi jie tampa pajėgios apvaisinti kiaušialąstes (kiaušinėlius).
Jie yra saugomi vas deferens, kurie turi lygiųjų raumenų, galinčių implantuoti spermatozoidą per šlaplę ejakuliacija. Sperma turi vieną kopiją kiekvienoje iš 23 chromosomų, kurios jungiasi su 23 kiaušialąstės chromosomais, sukuriant visą 46 chromosomos apvaisintą kiaušinį, žinomą kaip zigotas.
Kas yra nevaisingumo rizika?
Tiems, kurie gavo chemoterapiją ar spindulinę terapiją, yra didžiausia nevaisingumo rizika. Kuo didesnė spinduliuotė ar didesnė chemoterapijos dozė, tuo didesnė rizika. Po radiacijos apie 65% vyrų gali įsivaizduoti. Tiems, kurie gydomi didelėmis cisplatinos dozėmis, yra maždaug 40 proc. Progresavimo progresas. Kai kurios chirurginės procedūros, kurios bus išsamiau paaiškintos toliau, taip pat gali sukelti nevaisingumą. Apskritai 50-80% smegenų vėžio pacientų per 5 metus po sėklidžių vėžio gydymo išgyvena vaisingumą.
Net be gydymo sėklidžių vėžys savaime tampa vaisingumo mažėjimo rizikos veiksniu. Taip yra todėl, kad kartais sėklidžių vėžys yra susijęs su kitomis sąlygomis , kurios savaime gali sukelti sumažėjusį vaisingumą, pavyzdžiui, nepasiekiamą sėklidę (būklę, vadinamą kriptorichizmu). Keletas tyrimų taip pat parodė, kad sėklidžių vėžiu sergantiems pacientams, net prieš gydymą, sumažėjo spermatozoidų skaičius ir sumažėjo spermatozoidų judrumas, palyginti su bendruoju populiacija.
Kaip gali chemoterapija ir radiacinė terapija sukelti nevaisingumą?
Tiek chemoterapija, tiek radiacija gali sukelti nevaisingumą dėl tiesioginio įsikišimo į spermatozoidų susidarymo procesą, vadinamąjį spermatogenezę. Kaip minėta pirmiau, spermatozoidas yra sukurtas ląstelių kanalėlėse iš ląstelių, vadinamų spermatogonija. Spermatogonija jautriai reaguoja į spinduliavimą ir chemoterapiją, ypač didelėmis dozėmis. Kai sunaikinama spermatogonija arba sustabdoma jų ląstelių replikacija, spermatogenezės procesas sustabdomas. Tai gali pasireikšti trumpalaikiu ar ilguoju laikotarpiu, atsižvelgiant į gydymo intensyvumą, taip pat į kitus prieš tai buvusius nevaisingumo veiksnius.
Kaip gali chirurgija sukelti nevaisingumą?
Chirurgija gali sukelti nevaisingumą kitokiu mechanizmu nei chemoterapija ir radiacija. Chirurginė procedūra, kuri, greičiausiai, sukelia nevaisingumą, yra procedūra, kai limfmazgiai, kurie nutekė tuščius į pilvą, pašalinami operacijoje, kuri vadinama retroperitoniniu limfmazgių skilimu. Nevaisingumas atsiranda, kai nervas kontroliuoja sfinkterio raumenis, dėl kurio sperma neleidžia spermai atsitraukti į šlaplę po šlapimo pūslės po ejakuliacijos, yra sužeista ir nefunkcionali.
Dėl to sperma nukreipta neteisingai į šlaplę ir atsiduria šlapime, o ne išsiunčiama iš varpos į išorę. Ši būklė vadinama retrogradine ejakuliacija ir sukelia nevaisingumą, net jei sperma yra pakankamai daug ir funkcinė.
Kas yra spermos bankininkystė ir kaip tai pasiekiama?
Spermos bankininkystė yra spermos surinkimo ir išsaugojimo procesas, kurį vėliau galima naudoti sėklinimui ir nėštumui. Sperma paprastai renkama per masturbaciją, nors yra chirurginių variantų. Paprastai ejakuliacija turėtų būti vengiama maždaug 48 valandas prieš mėginių surinkimą, siekiant padidinti faktinį spermatozoidų kiekį.
Sperma paprastai yra užšaldyta naudojant skystą azotą ir gali būti gyvybinga, jei naudosis keliais metais. Spermos mėginiai buvo sėkmingai naudojami užauginant net 20 metų po pavyzdžio užšalimo. Kartais pavyzdys bus nedelsiant atšildytas, siekiant nustatyti šansą turėti tinkamą mėginį po užšalimo. Dėl konkrečių detalių, instrukcijų ir išlaidų, prašome patikrinti patys banko institucijos.
Ar yra alternatyvos spermatozoidams?
Buvo bandoma sustabdyti spermatogenezę prieš chemoterapiją ir radiacinę terapiją su vaistiniais preparatais, norint išsaugoti spermatogoniją ir išsaugoti spermatogenezę. Šie bandymai nepasiekė esminės sėkmės ir šiuo metu nėra rekomenduojami.
Ar mažėja spermatozoidų bankininkystė?
Yra spermos surinkimo ir saugojimo išlaidos ir mokesčiai. Spermos bankininkystė ateityje negali užtikrinti koncepcijos ir nėštumo. Taip pat turėtų būti žinoma, kad tik apie 10% vyrų, kurie bankrodo spermą, iš tiesų naudojasi ateityje tėvui vaiku.