Svarbūs patarimai, kuriuos turėtų žinoti visi
Hipotermija yra nepaprastoji medicininė situacija, kai jūsų kūnas praranda šilumą greičiau, nei gali pagaminti, todėl kūno temperatūra kyla pavojingai. Be greito ir lemiamo gydymo, širdis, plaučiai ir kiti organai gali pradėti sustoti, dėl to organų gedimas ir mirtis. Pagrindinis tikslas - pašalinti auką nuo šalčio ir saugiai sušalti jo kūną, kol atsiras avarinės tarnybos. Gydymas gali būti susijęs su pasyviu persiliejimu, šiltos injekcijos į veną, kraujo perpildymu, plaučių ir pilvo drėkinimu šiltu sūriu vandeniu.
Šilumos nuostolių sustabdymas
Hipotermija atsiranda, kai pagrindinė kūno temperatūra - organų ir kraujo temperatūra kūno centre, o ne odos lašai žemiau 95 laipsnių.
Tai gali atsitikti tam tikrose situacijose, pvz., Kai kažkas per šaltu oru per ilgi arba patenka į ledinį vandenį. Žmonės, kurie yra šlapi, praranda kūno šilumą greičiau nei sausas. Panašiai vėjo sąlygos gali paversti šilumą nuo kūno greičiau nei visur.
Nepaisant hipotermijos atvejo priežasties ar tikimybės, jei esate su žmogumi, kuris patiria požymių ir simptomų - mažai širdies susitraukimų dažnis ir seklus kvėpavimas yra ypač susiję su: pirmiausia reikia sustabdyti kūno šilumos praradimą.
Padaryti tai:
- Nukelkite asmenį iš šalto , idealiai tinka sausai, šiltoje vietoje. Jei negalite uždaryti patalpoje, apsaugokite asmenį nuo šalčio ir vėjo, laikydami jį horizontalioje padėtyje, kad kraujas galėtų laisvai cirkuliuoti.
- Nuimkite šlapias drabužius. Jei reikia, nuimkite drabužius ir nedelsdami padėkite asmenį sausais antklodžiais arba paltai. Būtinai padengti asmens galva, paliekant veido veidą.
- Izoliuoti asmenį nuo šalto žemės, jei negalėsite patalpinti . Naudokite antklodes, miegmaišius ar bet kokį drabužį, kurį galėtumėte turėti ant rankų.
- Skambinkite 911. Jei žmogaus kvėpavimas sustojo ar yra neįprastai mažas arba impulsas yra labai silpnas, pradėkite CPR, jei esate apmokytas tai padaryti.
Persirengimas
Kai asmuo atsidurs apsaugoti nuo šalčio ir pašalins bet kokį drėgną drabužį, reikės imtis tinkamų veiksmų, kad užgertų kūną, kol pasirodys parama.
Norėdami tai padaryti saugiai:
- Būk švelnus. Venkite agresyviai sudrėkinti asmenį. Kažkas, kuris patyrė sunkią ekspoziciją, dažnai turi nereguliarus širdies ritmas. Jarringas, judantis asmuo arba energingai masažuojantis gali sukelti širdies sustojimą .
- Suteikti atšilimo gėrimus. Padarykite tai tik tada, kai asmuo yra budrus ir galintis nuryti. Pateikite šiltus, saldžius, nekofeininius gėrimus. Venkite bet kokios rūšies alkoholio, nes tai dar labiau atvėsins kūną.
- Naudokite šiltus, sausus kompresus , idealiai tinka pirmosios pagalbos trumpalaikio šildymo kompresas (plastikinis maišelis, kuris šildomas, kai išspaudžiamas), džiovintuvas šildomas rankšluostis arba elektrinis šildymo padas nustatytas žemas.
- Venkite intensyvaus karščio bet kokios rūšies. Tai apima smūginį šildytuvą, spindulinį šildytuvą arba karšto vandens vonią. Perkaitimas odoje gali sukelti audinių pažeidimą arba, dar blogiau, gali sukelti mirtiną aritmiją (nereguliarus širdies plakimas).
- Venkite šildyti rankas ar kojas, nes tai verčia šaltą atgal į širdį, plaučius ir smegenis, toliau mažindamas kūno temperatūrą ir padidindamas organų gedimo riziką. Vietoj to dėmesį sutelkti pirmiausia į krūtinę, kirkšnį ir kaklą, kur yra pagrindinės arterijos.
Medicininė intervencija
Jei reikalinga tolesnė priežiūra, gali būti naudojami skirtingi metodai, skirti peršalti organizmą, atsižvelgiant į hipotermijos sunkumą:
Pasyvus išorinis suvirinimas
Pasyvus išorinis persiliejimas (PER) paprastai vartojamas lengvam hipotermijos gydymui. Tai paprasčiausiai reiškia, kad asmuo turi būti įrengtas šiltoje aplinkoje, padengtas izoliacija, o palaipsniui kūno temperatūra palaipsniui didinama keliais laipsniais kas valandą.
Aktyviojo branduolio persiliejimas
PER negalima naudoti, jei žmogaus temperatūra nukrenta žemiau 86 laipsnių. Būtent šiame etape spontaninis drebulys sustos ir organizmas nebegalės savaime padidinti temperatūros. Iki to laiko širdis bus nestabili, o išorinės karščio panaudojimas tik padidins aritmijos riziką.
Vietoj PER aktyvus šerdis (ACR) bus naudojamas siekiant padidinti pagrindinę kūno temperatūrą saugesniu ir tiesioginiu būdu. Tai galima padaryti keliais būdais:
- Maitinamas šiltas, drėkinamas oras į plaučius su deguonies kaukiu arba kvėpavimo vamzdeliu
- Šiltų skysčių švirkštimas į veną (į veną)
- Pilvo (pilvo ertmių ertmės) arba plaučių (pleuros) aptepimas šiltu druskos vandeniu kas 20-30 minučių
- Šiltų skysčių į šlapimo pūslę įvedimas naudojant Foley kateterį
- Kraujas sušvirkštas į hemodializės aparatą arba širdies apeigų mašina
- Naudojant diatermy, technika, kurioje žemos dažnio mikrobangų spinduliuotė gali duoti šilumą gilesniems audiniams
Gydymo tolesni veiksmai
Apskritai, asmuo, kuriam būdinga hipotermija, išleidžiamas namo po to, kai gydymas yra baigtas, jei jo kūno temperatūra diagnozės metu buvo didesnė kaip 89,9 laipsnio.
Jei kūno temperatūra visada buvo žemesnė už šią ribą, būtina hospitalizuoti ir stebėti ne mažiau kaip 24 valandas, kol bus stabilizuotos gyvybinės funkcijos.
> Šaltinis:
> Jarosz, A .; Darocha, T .; Kosinsky S. et al. Giliai atsitiktinė hipotermija: sisteminis požiūris į aktyvaus pripažinimą ir gydymą. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10.1097 / MAT. 0000000000000422.