Hipotermija yra tiek medicininė būklė, tiek nenormalus gyvybinės būklės (mažos kūno temperatūros) apibūdinimas. Teoriškai hipotermijos diagnozavimas turėtų būti gana paprastas: vartokite temperatūrą ir, jei ji yra žemiau nustatytos ribos, pacientui pasireiškia hipotermija.
Iš tiesų ne visi termometrai yra vienodi, o skirtingų kūno dalių temperatūros - skirtingos vertės.
Kodėl diagnozė yra svarbi
Dauguma žmonių iš tiesų nemano, kad silpna hipotermija yra būklė, dėl kurios reikia diagnozės. Paprastai mes galvojame apie tai kaip tiesiog per daug šalta, tokiu atveju mes imamės veiksmų, kad išvengtume su juo susijusių nepatogumų. Mes einame viduje ir pasidarykime šilumą, uždėkite megztinį ir įpilkite karšto puodelio kakavos.
Labiau svarbu diagnozuoti hipotermiją, kai yra spaudimas likti šaltoje aplinkoje - asmuo, kuris dirba lauke arba yra sužeistas, pavyzdžiui, negali išvengti šalčio.
Tačiau, jei galėtumėte aiškiai atpažinti hipotermiją, tai reiškia, kad organizmo mechanizmai šiltai likti nepakankami. Diagnozė suteikia pacientui galimybę gydyti hipotermiją, kol ji blogėja.
Hipotermijos etapų diagnozavimas
Kūno temperatūra diktuos hipotermijos sunkumą.
Silpna hipotermija
Tai yra mažiausiai pavojingas hipotermijos etapas ir yra apibrėžiamas kaip pagrindinė kūno temperatūra žemiau 95 laipsnių.
Jis ateina su drebėjimu, sunkumus susikaupiančiais, kvailais pirštais ir diskomfortu.
Vidutinė hipotermija
Šis etapas nėra taip gerai apibrėžtas kaip lengvas hipotermija, tačiau dažniausiai diagnozuojama kaip pagrindinė kūno temperatūra žemiau 90 laipsnių ir apima išsiplėtusias mokinius, painiavą, nuovargį ir galiausiai sąmonės netekimą.
Sunki hipotermija
Šiame etape kūno temperatūra žemesnė kaip 83 laipsnių, todėl pacientas gali būti be sąmonės ir visiškai neatsakius.
Tikslios diagnozės gavimas
Siekiant iš tikrųjų diagnozuoti hipotermiją, reikia tiksliai parodyti kūno temperatūrą. Yra daug būdų, kaip paimti temperatūrą. Skirtingai nuo prieš skaitmeninį amžių, kai vieninteliai termometrai buvo stikliniai vamzdeliai, kuriuose yra toksiško gyvsidabrio, šiuolaikiniai termometrai gali paimti temperatūrą kūno viduje ir išorėje. Kai kurie gali pakelti temperatūrą vos palietę pacientą.
- Priekiniai termometrai yra paprasčiausias ir tikslus variantas. Jų didžiausias trūkumas yra tas, kad jie yra brangūs.
- Rektaliniai termometrai yra šiek tiek greičiau ir laikomi labiausiai tiksliu termometru "namuose". Jie yra daug ekonomiškesni nei kaktos termometras.
- Geriamieji termometrai iš esmės naudoja tą patį termometrą, kaip ir tiesiosios žarnos temperatūra, tačiau turi būti tinkamai naudojami, kad būtų galima tiksliai nuskaityti. Geros temperatūros tikslumas nėra toks geras kaip tiesiosios žarnos temp. Naudojant burną vartojant termometrą ir renkant temperatūrą po ranka (azillary), yra labai netiksli ir nerekomenduojama.
- Trifaziniai termometrai (ausyje), kuriuos galima gauti per skaitiklį, yra greiti, bet žinoma, netikslūs. Jie nesukelia kontakto su spygliuočių membrana kaip profesionalios versijos ir reikalauja tinkamo naudojimo teisingai.
Diferencinės diagnozės
Hipotermija gali imituoti kitas sveikatos būklę, o sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ją geriausiai atmetė. Net drebulys nebūtinai yra hipotermijos požymis. Karščiavimas ir šaltkrėtis gali sukelti drebulį, taip pat gali pasitraukti iš opiatų vartojimo.
Auksinis hipotermijos diagnozės standartas - naudoti kūno temperatūrą. Jei pacientas drebulys ir sunkus variklio įgūdžių sunkumas, bet jo kūno temperatūra neviršija 95 laipsnių, tai nėra hipotermija.
Panašiai, jei pacientas yra hipotermiškas, kai jo kūno temperatūra yra žemesnė kaip 95 laipsnių ir nesąmoninga, diagnozė yra hipotermija, tačiau pacientas gali lengvai turėti ir kitas sąlygas.
> Šaltiniai:
> Aléx, J., Karlsson, S., & Saveman, B. (2013). Pacientų patirtis, susijusi su šalčio eksponavimu greitosios medicinos pagalbos metu. Scandinavian Journal of Trauma, Reanimation and Emergency Medicine , 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Atsitiktinės ir perioperacinės hipotermijos diagnozė, prevencija ir gydymas. Biomedizinis Technik / Biomedicininė inžinerija , 57 (5). doi: 10.1515 / bmt-2012-0016
> Buajordet I, Naess AC, Jacobsen D, Brørs O. Nepageidaujami reiškiniai po įtariamo ūminio opiatų perdozavimo epizodų gydymo naloksonu. Eur J Emerg Med. 2004 m. Vasario 11 d. (1): 19-23.
> Niven, D., Laupland, K., Tabah, A., Vesin, A., Rello, J., & Koulenti, D. et al. (2013 m.). Temperatūros anomalijų diagnozė ir valdymas informacinėse sistemose: EUROBACT tyrėjų tyrimas. "Critical Care" , 17 (6), R289. doi: 10.1186 / cc13153
> Parker, J., Wall, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Extreme Hipotermija. Klinikinė kardiologija , 33 (12), E87-E88. doi: 10.1002 / clc.20380