Simptomai, priežastys, diagnozė ir prevencija
Hipotermija (žema kūno temperatūra) reiškia tiek sveikatos būklę, tiek šalčio ekspozicijos simptomus. Tai atsitinka, kai kūnas nukrenta žemiau tam tikros temperatūros ir negali pašildyti. Normali kūno temperatūra laikoma 98,6 laipsnių. Hipotermija yra šiek tiek mažesnė kaip 95 laipsnių. Neapdorotos, hipotermija gali tapti nelaimingais medicinos klausimais.
Apsauginė sistema (oda) padeda reguliuoti kūno temperatūrą kontroliuojant šilumos nuostolius.
Kūnas generuoja šilumą per ląstelių apykaitą, tai yra išgalvotas būdas sakyti, kad gyvenimas, bent žmogaus, palaiko mus šilta. Kol mūsų kūnas gali prarasti bent šiek tiek šilumos, išlaikome savo branduolinę temperatūrą. Jei mes prarasime daugiau nei mes, mes kenčia nuo hipotermijos.
Hipotermijos tipai
Yra trys tipiniai atsitiktinės hipotermijos tipai:
- Ūminis šalčio poveikis, pvz., Panardinimas į šaltu vandeniu arba sugavimas sniege. Tai blogiau, nei paprasčiausiai esant šaltu oru.
- Nuovargis ar kitas medžiagų apykaitos proceso stokos nepakankamumas, įskaitant apsinuodijimą alkoholiu ar netinkamą mitybą.
- Lėtinė sąlyčio su lengva ar vidutine šalta temperatūra be pertraukos. Netgi kalbant per ilgai lauke be staltiesės vėsioje rudens vakare, pakanka švelnios hipotermijos išsivystymo, nors tai taip pat lengvai apdorojama.
Hipertermija taip pat labai dažna chirurginės operacijos metu, nes dėl šalto aplinkos ir odos kompromiso derinio (kadangi pagal apibrėžimą oda buvo nukirsta atvira), leidžianti šilumai pabėgti greičiau nei įprastai.
Perioperacinė hipotermija gerai dokumentuojama, o chirurgai ieško būdų, kaip to išvengti, tačiau vis dar teikia chirurginei komandai sveiką ir patogią aplinką.
Istorija
Žmonės jau tūkstančius metų žinojo, kad šalčio poveikis gali sukelti mirtį ir dėl to nuovargis ar išsekimas dar labiau pablogės.
Norėdami iš tikrųjų apibūdinti ir atpažinti hipotermiją, reikalingas pakankamai mažas termometras, kuris gali būti reguliariai naudojamas žmonėms. Jis buvo išrastas 1866 m. Ir nebuvo plačiai prieinamas medicinos reikmėms iki dešimtmečio. Ilgai užtruko, kol tapo termometrų galimybė suprasti, kaip šiltas yra kūnas.
Daugelis žmonių turėjo paimti ir įrašyti savo temperatūrą, kad sužinotų, kas yra normalus. Ir visa temperatūra turėjo būti laikoma vienodai - standartizacija, kuri daugelį metų egzistuoja. Pirmasis žmogaus temperatūros tyrimas buvo paskelbtas 1868 m. Ir jame buvo aptarta temperatūra daugiau nei 25 000 asmenų su įvairiomis ligomis. Didžioji temperatūra buvo paimta po ranka (vienakryptis), žinoma, netikslias metodas.
Netgi pradžioje, kai temperatūra buvo naudojama kaip diagnostikos priemonė, gydytojai žinojo, kad pacientai negali dirbti žemoje temperatūroje, tačiau sąlyga neturėjo tinkamo pavadinimo. Sąvoka "hipotermija" nebuvo atspausdinta, kol maždaug 1880 m. Ji buvo vartojama skirtingiems dalykams suprasti: nuo šaltų rankų iki "šalčio" tolerancijos. Tai nebuvo aiškiai apibrėžta, nes gydytojai tai žino šiandien iki XX a.
Buvo gerai žinoma, kad hipotermija (nepaisant faktinio vardo) gali būti sukelta šalčio poveikis ir iškart nustatomas alkoholio apsinuodijimo hipotermijoje vaidmuo.
Idėja, kad hipotermija gali atsirasti operacijos metu, yra palyginti moderni realizacija.
Simptomai
Hipotermijos požymiai ir simptomai priklauso nuo būklės sunkumo. Iš pradžių yra tik drebulys ir apskritai nepatogus jausmas. Pacientas gali turėti neramus pirštus. Progresuojant, hipotermija sukelia vis daugiau sunkumų, susijusių su švelniais variklio įgūdžiais, nuovargiu, painiavimu, sąmonės praradimu ir galiausiai mirtimi.
Priežastys
Hipotermija yra sukelta prarasti daugiau šilumos nei kūnas gali generuoti. Labiausiai paplitusi hipotermija yra šaltos aplinkos poveikis. Kitos priežastys ar rizikos veiksniai yra trauma ar chirurginės žaizdos, nuovargis ir apsinuodijimas alkoholiu.
Diagnozė
Dėl hipotermijos diagnozės reikia tiksliai nustatyti tam tikrą slenksčio temperatūrą. Faktinės temperatūros, paciento požymių ir simptomų derinys nustato, ar hipotermija laikoma lengva, vidutinio sunkumo ar sunki.
Prevencija
Užkirsti kelią hipotermijai reikia išsaugoti daugiau šilumos nei pacientas praranda per odą. Gydant hipotermiją, naudojamos tokios pačios metodikos, kaip ir hipotermijos prevencijai, tačiau dėl to šiluma perduodama į organizmą, o ne sustabdomas šilumos praradimas.
Žodis iš
Daugeliu atvejų hipotermijos prevencija ar gydymas gali būti atliekamas tik tuo atveju, jei pacientas yra laikomas šaltoje aplinkoje, o po to pacientas yra pašalinamas iš šalto aplinkos (eina viduje vėsioje nakties metu) arba atsargos priemonės imamasi spąstais karštis kūne (antklodės, pirštinės, švarkai ir puodelis karšto kakavos).
Švelnios hipotermijos iš tikrųjų nėra didelis dalykas, išskyrus atvejus, kai jis nepripažįstamas, bet labai svarbu nepakankamai nuvertinti vidutinę ar sunkią hipotermiją. Drebėjimas yra geras. Tai reiškia, kad hipotermija vis dar yra silpna, ir ją galima lengvai pakeisti. Kai drebulys sustoja, turite rimtai atsižvelgti į padėtį ir imtis priemonių, kad būtų išsaugotas bet koks šilumos kiekis, kurį palikęs pacientas, ir tada pradedamas persivalgymo procesas.
Šalta ir sausa yra geriau nei šalta ir šlapi. Jei pacientas yra pamirkęs, jis praranda šilumą 25 kartus greičiau, nei jei jis yra sausas. Nuvalykite drėgnus drabužius. Gali atrodyti neprotinga pašalinti drabužius iš itin šalto paciento, tačiau jų ištraukimas iš drėgnų drabužių ir suvynioti į kažką sausą gali sutaupyti paciento gyvenimą.
> Šaltiniai:
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. 2006-2010 m. Mirtys, susijusios su šilumos, šalčio ir kitais oro įvykiais Jungtinėse Amerikos Valstijose. Natl Health Stat ataskaita . Liepos 30 d., (76): 1-15.
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Atsitiktinės ir perioperacinės hipotermijos diagnozė, prevencija ir gydymas. Biomedizinis Technik / Biomedicininė inžinerija , 57 (5). doi: 10.1515 / bmt-2012-0016
> Guly, H. (2011). Atsitiktinės hipotermijos istorija. Gaivinimas , 82 (1), 122-125. doi: 10.1016 / j.resuscitation.2010.09.465
> Parker, J., Wall, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Extreme Hipotermija. Klinikinė kardiologija , 33 (12), E87-E88. doi: 10.1002 / clc.20380
> Waibel, B. (2012). Hipotermija pacientams, sergantiems traumos: prognozuojant didelį chillą. Critical Care , 16 (5), 155. doi: 10.1186 / cc11473