Gali atrodyti nesąžininga, kad turėsite sumokėti visą savo atskaitymą, jei iki vidurio metų nesate užsiregistravęs sveikatos draudimui . Galų gale jūs tik apdraustumėte sveikatos draudimą pusę metų, jei užsiregistruosite viduryje; ar atskaita neturėtų būti proporcinga pusę metinio atskaitymo?
Kadangi atskaitymai yra tokie brangūs, dėl kurių reikalaujama sumokėti visą metinį atskaitymą, jei jūs užsiregistruosite po dalies politikos metų pabaigos, tai sumažins tikimybę, kad jūs atsidursite tais metais.
Tokiu atveju jums mažiau tikėtina, kad naudos turėsite, kad jūsų sveikatos draudikas įsigytų dalį jūsų gydymo išlaidų kortelės.
Deja, metinis sveikatos draudimo išskaitymas nėra prorated dalinių metų enrollees nesvarbu, kiek mėnesių bus palikta plano metų, kai jūs užsiregistruosite dėl sveikatos draudimo. Be to , neprofesinis maksimalus kišenės dydis.
Pavyzdžiai
Kalendorinių metų politika
Jūs negarantuojatės sausio iki birželio mėnesiais. Sausitės birželio mėnesį susituokę, kad galėtumėte gauti specialų įregistravimo laikotarpį . Jūs užsiregistruosite sveikatos draudimo nuo jūsų valstybės įperkamų sveikatos priežiūros įstatymo sveikatos draudimo, kuris prasideda liepos 1 d., Metines atskaitytas 2000 JAV dolerių.
Visi " Obamacare" planai (ir ne biržoje ) turi planinius metus, kurie prasideda nuo sausio 1 d. Iki gruodžio 31 d. Jei nuo liepos 1 d. Iki gruodžio 31 d. Naudosite savo sveikatos draudimą dėl bet kokio kito nei prevencinė sveikatos priežiūra , jūsų sveikatos draudikas nebus pradėtas sumokėti dalį savo sveikatos priežiūros sąskaitų, kurioms taikomas išskaitytas mokestis, kol jūs sumokėjote visą atskaitytą 2 000 JAV dolerių.
Nors pusę metų turite tik sveikatos draudimą, vis tiek turėsite sumokėti visą atskaitymą, kol draudikas pradės rinkti kortelę (jei turite aprėptį, apimantį tokius dalykus kaip apsilankymai biure ir receptai, tai gali būti naudinga pradėkite nuo pradžios, neatsižvelgiant į tai, ar jūs sumokėjote mokestį už atskaitą).
Ne kalendorinių metų politika
Vasario pradžioje esate samdyti naujam darbui. Jūsų naujas darbdavys nuo kovo 1 d. Teikia sveikatos draudimą kaip dalį savo išmokų darbuotojams paketo. Darbdavys kiekvieną rugpjūtį turi atvirą įregistravimą planuojamiems metams nuo kiekvienų metų spalio 1 d. Iki rugsėjo 30 d.
Kadangi esate naujas darbuotojas, kurio pradinis įsidarbinimas planuojamų metų viduryje, jūs turėsite tik septynių mėnesių aprėptį, kol nauji planiniai metai prasidės spalio mėnesį, o suma, kurią jūs sumokėjote į savo metinę atskaitą, grąžinama nulis Nepaisant jūsų sutrumpinto aprėpties metų, jūs laikote tos pačios atskaitytinos sumos, kaip ir kiti darbuotojai, kurie pasirinko šį planą per atvirąjį įregistravimą praėjusį rugpjūtį.
Atkreipkite dėmesį, kad daugelis darbdavių nusprendžia naudoti kalendorinių metų planus ir atidaryti įregistravimą rudenį, kad atitiktų plano metų sausio 1 d. Pradžios datą. Tačiau darbdaviai šiuo požiūriu turi daugiau lankstumo ir gali bet kuriuo metų laiku įsigyti planą savo darbuotojams padengti.
Sveikatos draudimo išperkamosios nuomos mokesčiai negali būti perleidžiami nuo plano iki plano
Jei per politikos metus jūs persijungiate iš vieno sveikatos plano į kitą, suma, kurią jau sumokėjote į jūsų metinį išskaitytą sveikatos metų planą, kurį gavote anksčiau per metus, nėra įskaitytas į metinį išskaitytą sveikatos planą, kurį gavote vėliau metai.
Kai įeinate į naują sveikatos planą, suma, kurią jūs sumokėjote į naują atskaitą, prasideda nuo nulio, net jei jau sumokėjote visą savo metinę atskaitymą kitame plane.
[Nors beveik visada yra tas atvejis, kai atskaitymai negali būti perkelti iš vieno plano į kitą, kartais tai gali būti pakeista dėl lengvinančių aplinkybių, kurios turi įtakos daugeliui draudėjų ir valstybės draudimo komisaro įsikišimo. Pavyzdys yra sprendimas, kuris buvo sukurtas Niujorko "Health Republic Insurance" nariams, kurie 2015 m. Lapkritį buvo nutraukti. Niujorko valstijos reguliuotojų ir trijų privačių draudimo bendrovių susitarimas leido "Health Republic" nariams gauti kreditą (jų naujoji 2015 m. Gruodžio mėn. Aprėptis) už jų atskaitytinas ir nepakankamas išlaidas, kurias jie jau sumokėjo per pirmuosius 11 mėnesių metų.
Oregono reguliuotojai parengė panašų susitarimą su "Oregon Health CO-OP" nariais, kai CO-OP uždarytas 2016 m. Liepos mėn. Pabaigoje]
Pavyzdys
Jūs turėjote sveikatos draudimo nuo individualaus rinkos plano (ty plano, kurį jūs nupirkote apsikeitimo metu arba tiesiogiai iš draudiko) nuo sausio 1 d. Iki liepos 31 d. Per tą laiką jūs sumokėjote 1300 JAV dolerių už savo 2 000 JAV dolerių išskaitytą sveikatos draudimą. Jūs sumažinsite savo individualų planą, kai nuo rugpjūčio 1 d. Pradėsite naudotis sveikatos draudimo paslaugomis. Ši nauja darbo aprėptis yra metinė atskaita 1000 JAV dolerių.
1300 JAV dolerių, kuriuos jau sumokėjote į "Obamacare" aprėptį, neatsižvelgiama į jūsų naują sveikatos draudimo įmoką, atskaitytą pagal darbo sutartį. Turite pradėti nuo nulio, sumokėję visą 1,000 darbo užmokesčio sveikatos draudimo plano atskaitymą, kol draudikas pradės pasiimti kortelę medicinos sąskaitoms, kurioms taikoma išskaityta suma.
Jei aš turiu mokėti metinį atskaitymą du kartus per vienerius metus, ar galėčiau susigrąžinti pinigus?
Negalima susigrąžinti visų papildomų pinigų, kuriuos praleidote savo atskaitymui į sveikatos draudimą, kai perjungiate planus praėjusių metų viduryje po to, kai sumokėjote pirmojo plano atskaitymą. Tačiau sąnaudų pasidalijimo išlaidos, pvz., Atskaitymai, mokesčiai ir bendroji draudimas, kartais gali būti naudojamos kaip mokesčių nurašymas, dėl kurio mažesni pajamų mokesčiai. Sužinokite daugiau apie tai " Kaip atsisakyti medicininių išlaidų kaip mokesčio išskaičiavimo ".
Atnaujinta Louise Norris.