Dėl " Affordable Care Act" , JAV sveikatos draudikai privalo aprėpti prevencinę sveikatos priežiūrą, nereikalaudami mokėti atskaitymo , apmokėjimo ar bendro draudimo.
Taigi, kas tiksliai laikoma prevencine priežiūra? Štai suaugusiųjų profilaktinės priežiūros paslaugų sąrašas, kurį, jei to rekomenduotų gydytojas, turi būti nemokamai dalijamasi .
Vaikai turi skirtingą sąrašą .
Rekomenduojamos vėžio prevencijos priemonės:
- Susijusi su kolorektaliniu vėžiu : vyresni nei 50 metų amžiaus, įskaitant skalavimosi kolonoskopijas, polipų pašalinimą atliekant atrankinę kolonoskopiją ir anestezijos paslaugas, reikalingas atrankinei kolonoskopijai atlikti
- Su krūties vėžiu susiję atvejai : įskaitant kasmetines moterims, kurioms yra vyresni nei 40 metų, mammogramus; moterų, vyresnių nei 40 metų, BRCA genetiniai tyrimai ir konsultacijos moterims, kurioms yra didelė rizika, ir krūties vėžio chemoterapijos patarimai didelės rizikos moterims
- Su gimdos kaklelio vėžiu susiję atvejai: seksualiai aktyvių moterų patikrinimas; žmogaus papilomos viruso DNR tyrimas kas trejus metus vyresnėms nei 30 metų moterims
- Su plaučių vėžiu susiję klausimai: rūkalių ar tų, kurie mesti rūkyti per paskutinius 15 metų ir yra nuo 55 iki 80 metų amžiaus
Rekomenduojamos infekcinių ligų prevencijos priemonės:
- Hepatitas C kartografuojamas visiems asmenims, gimusiams 1945-1965 m., Ir visiems suaugusiems, kuriems gresia didelis pavojus
- Pirmasis prenatalinio apsilankymo metu nėščių moterų hepatito B tyrimas
- ŽIV atranka visiems 15-65 metų amžiaus asmenims, seksualiai aktyvioms moterims ir kitiems, kuriems gresia didelis pavojus
- Suaugusiesiems, kuriems yra didelis pavojus, ir visų nėščių moterų sifilio atranka
- Chlamidiozės atranka jaunoms moterims ir didelės rizikos moterims
- Gonorėjos atranka didelės rizikos moterims
- Lytiniu keliu plintančių infekcijų prevencijos patarimai paaugliams, kuriems yra padidėjusi rizika
- Įprasta imunizacija suaugusiems, kaip rekomenduojama pagal amžių
- Hepatitas A.
- Hepatitas B.
- Herpes zoster (juostinė pūslelinė).
- Žmogaus papilomos virusas.
- Gripas (gripas).
- Tymų, kiaulytės, raudonukės.
- Meningokokas.
- Pneumokokinis.
- Stabligės, difterija, kokliušas (užkandimas ir kosulys).
- Vėjaraupiai (vėjaraupiai).
Nutukimo atranka ir konsultavimas.
Dietos konsultavimas suaugusiesiems, kuriems yra didelė chroniškų ligų rizika.
Rekomenduojamos širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos priemonės:
- Cholesterolio skyrimas didelės rizikos suaugusiems ir tam tikrų amžių suaugusiems
- Kraujospūdžio patikrinimas
- Diabeto 2 tipo atranka suaugusiesiems, turintiems aukštą kraujospūdį
- Burnos aortos aneurizma vienkartinė rūkymas vyrams
- Aspirinas, kai skiriamas širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai tam tikru amžiuje
Rekomenduojamos piktnaudžiavimo prevencijos priemonės:
- Narkotikų vartojimo netinkamo vartojimo tyrimas ir konsultavimas
- Tabako vartojimo patikrinimas ir nutraukimas tabako vartotojams
Depresijos atranka.
Visų moterų smurtas šeimoje ir tarpasmeninio smurto patikrinimas bei konsultavimas.
Osteoporozės atranka vyresnėms nei 60 metų moterims, remiantis rizikos veiksniais.
Gerai vyrai moterims iki 65 metų.
Kontracepcija moterims, turinčioms reprodukcinę galią, kaip nurodė sveikatos priežiūros specialistas.
Neįtraukiami abortuojantys narkotikai, netaikoma sveikatos planams, kuriuos remia atleisti religiniai darbdaviai. Sužinokite daugiau apie specifines savybes be sąnaudų pasidalijimo kontracepcijos " Laisva gimimo kontrolė - maksimaliai padidinkite prieinamumą už prieinamą kainą ".
Profilaktinės paslaugos nėščioms ir slaugančioms moterims:
- Anemijos patikra
- Žindymo parama ir konsultavimas, įskaitant tiekimą
- Folio rūgšties papildai nėščioms moterims ir tiems, kurie gali pastoti
- Nėštumo diagnozė 24 ir 28 savaičių nėštumo metu ir didelės rizikos pacientai
- Pirmasis prenatalinis vizitas yra hepatito B patikrinimas
- Rh nesuderinamumo patikrinimas visoms nėščioms moterims ir stebėjimas, jei padidėjusi rizika
- Išplėstos tabako konsultacijos
- Šlapimo takų ar kitų infekcijų patikrinimas
- Sifilio atranka
Kodėl profilaktinė priežiūra nėra nemokama?
Jei jūsų sveikatos draudimas yra senatvės sveikatos planas, jam leidžiama mokėti už prevencinę priežiūrą. Kadangi senatvės sveikatos planai praranda senyvo amžiaus statusą, jei jie iš esmės pakeičia planą, jie tampa vis mažiau paplitę, nes praeina laikas. Jūsų sveikatos plano literatūroje bus nurodyta, ar jūsų sveikatos planas yra senyvas. Arba galite skambinti klientų aptarnavimo numeriu į savo sveikatos draudimo kortelę arba pasikonsultuoti su savo darbuotojų išmokų skyriumi.
Jei turite tvarkomojo sveikatos priežiūros planą, kuriame naudojamas paslaugų teikėjo tinklas , sveikatos priežiūros plane yra leidžiama mokestį dalintis prevencinei priežiūrai, kurią gaunate iš ne tinklo paslaugų teikėjo. Jei nenorite mokėti už prevencinę priežiūrą, naudokite tinklo paslaugų teikėją.
Jei prevencinė paslauga nėra:
- įvertinta "A" arba "B" dabartinėse Jungtinių Valstijų prevencinių paslaugų darbo grupės rekomendacijose
- numatytos išsamiose Sveikatos išteklių ir paslaugų administracijos palaikomose rekomendacijose
- rekomenduojama Patarėjų komitetui ligų kontrolės ir prevencijos centrų imunizavimo praktikos
tada ji paprastai nebus siūloma be išlaidų dalijimosi.
Profilaktinė priežiūra nėra tikrai laisva
Nors jūsų sveikatos planas turi sumokėti už prevencines sveikatos priežiūros paslaugas nemokant atskaitymo, kopijos ar bendro draudimo, tai iš tikrųjų nereiškia, kad šios paslaugos jums yra nemokamos. Jūsų draudikas, atsižvelgdamas į draudimo įmokų tarifus kiekvienais metais, atsižvelgia į prevencinės priežiūros paslaugas.
Nors jūs negavote mokėti dalijimosi išlaidomis, kai gaunate prevencinę priežiūrą, šių paslaugų kaina yra įtraukta į jūsų sveikatos draudimo kainą. Tai reiškia, kad ar jūs nuspręsite gauti rekomenduojamą profilaktinę pagalbą, tuo už tai mokate už sveikatos draudimo įmokų kainą.
Šaltiniai:
Profilaktinės sveikatos priežiūros paslaugos suaugusiems, HealthCare.gov. Prieinama 2015.05.25.
Įperkamos priežiūros įstatymo įgyvendinimo DUK - "12", "Vartotojų informacijos ir draudimo priežiūros centras", "Medicare" ir "Medicaid" paslaugų centrai. Prieinama 2015.05.25.
DUK apie Įperkamos priežiūros įstatymo įgyvendinimą - nustatykite 18, "Vartotojų informacijos ir draudimo priežiūros centras", "Medicare" ir "Medicaid" paslaugų centrai. Prieinama 2015.05.25.
DUK apie Įperkamos priežiūros įstatymo įgyvendinimą (XXVI dalis), Darbuotojų išmokų saugumo administracija, Jungtinių Valstijų darbo departamentas. Prieinama 2015.05.25.