Epitelio kiaušidžių vėžys, lytinių ląstelių ir lytinių ląstelių stromos navikų žymekliai
Kaip kiaušidžių vėžiu sergantis pacientas, jūs greičiausiai persijungėte į terminą "navikų žymekliai". Bet ką tai reiškia?
Kiaušidžių vėžys yra taip vadinamas, nes jis kyla iš kiaušidžių (arba kiaušintakių šalia kiaušidžių). Tačiau kiaušidėse yra daug skirtingų ląstelių tipų, o kiekvienas iš šių ląstelių rūšių gali tapti vėžiu. Visos šios ląstelės turi skirtingas funkcijas ir gamina skirtingas biochemines medžiagas.
Šios medžiagos gali būti matuojamos kraujyje ir vadinamos navikų žymenimis.
Kodėl jūsų gydytojas veikia vaisto žymeklio kraujo tyrimus
Kai kuriais atvejais naviko žymuo yra medžiaga, kurią gamina tik nenormalios ląstelės. Tačiau daugeliu atvejų šie žymenys yra tiesiog pagaminti neįprastai dideliu kiekiu, nes vėžinės ląstelės atnaujina įvairias savo biocheminių mechanizmų dalis. Gydytojai nurodo navikus, kurie gamina daugiau šių medžiagų kaip navikai, kurie išreikšti šiuos žymeklius. Pavyzdžiui, vietoj to, kad sakė, kad kiaušidžių vėžys sukelia pernelyg didelius CA-125 kiekius, jie gali sakyti, kad vėžys pasireiškia CA-125 .
Tipai kiaušidžių vėžio
Bet kuriuo atveju tai reiškia, kad jūsų gydytojas gali patikrinti jūsų kraują, norėdamas ištirti navikų žymenis, nurodydamas, kokio tipo vėžys yra ar vėliau, kaip veikia jūsų gydymas. Paprastai auglio žymenys mažėja, kai gydymas yra veiksmingas.
Dažniausias kiaušidžių vėžys vadinamas epitelio kiaušidžių vėžiu. Yra trys potipiai: mucinous, seroziniai ir endometrioidiniai. Rečiau tipiški kiaušidžių vėžio atvejai vadinami gemalo ląstelių ir lytinių laidų stromos vėžiu. Kiekviename iš jų yra kelis potipius, tačiau kiekvienos iš šių didesnių grupių žymenys yra vienodi.
Epitelio kiaušidžių vėžio audinių žymekliai
Kraujo tyrimas su auglio žymeniu CA-125 yra labiausiai paplitęs žymeklis, naudojamas šiai vėžio grupei. CA reiškia "vėžinių antigenų". CA-125 gali būti gaminamas įprastomis ląstelėmis, tačiau kai kuriose kiaušidžių vėžinėse ląstelėse jo koncentracija didesnė nei įprastos kiaušidžių ląstelės.
CA-125 gali būti naudojamas kaip kiaušidžių rizikos indekso dalis kiaušidžių vėžio diagnozavimui arba ji gali būti naudojama stebėti atsaką į kiaušidžių vėžio gydymo būdus. Ne visi kiaušidžių vėžiai išskiria CA-125, o lygiai yra normalūs apie 20% šių kiaušidžių vėžio formų. Priešingai, kai kurie gerybiniai kiaušidžių navikai ir kitos sąlygos gali sukelti padidėjusį CA-125 lygį.
Iš 3 epitelio kiaušidžių vėžio potipių, mucininės vėžio atvejų yra mažiau tikėtina, kad jie pasireiškia CA-125 nei serozinių ar endometrioidinių navikų.
HE4 - žmogaus epididiminis baltymas 4 yra naujesnis navikų žymeklis, kuris taip pat gali būti išreikštas kiaušidžių vėžiu, ir labiau panašus į CA-125 serozinius ir endometrioidinius auglius. Kai kurie mokslininkai nustatė, kad naudojant CA-125 ir HE4 derinį yra naudingiau diagnozuojant kiaušidžių vėžį, nei vieno tyrimo metu.
Kadangi moterims iki 40 metų yra didesnė tikimybė, kad bus epitelio kiaušidžių vėžio mucininis potipis, šie 2 auglių žymekliai gali būti mažiau naudingi jaunesnių moterų diagnostikos procese.
Kiti navikų žymekliai, kurie kartais gali būti naudingi stebint mucinous kiaušidžių vėžį, yra CA-72-4, CA-19-9 ir CEA (karcinoembryonic antigenas). Yra ir kitų, kurie gali būti padidėję, bet yra kur kas mažiau naudojami. CA 19-9 dažniausiai randama moterims su mucino potipiu ir gali būti naudinga diagnozuojant kartu su CA-125.
Gemalo ląstelių navikų žymekliai
Šios grupės vėžiui gydyti naudojami du pagrindiniai žymenys: alfa-fetoproteinas (AFP) ir žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) . Pastaroji taip pat naudojama normaliam nėštumui stebėti. Labai padidintas AFP ir hCG lygis yra labai specifinis būdas diagnozuoti šiuos navikus.
Sekso laidų Stromos navikų žymekliai
Vieninteliai šios kategorijos žymenys, kurie yra naudingi, gaminami granulozės ląstelių potipio. Tai yra estradiolis (estrogeno tipas) ir inhibinas . Kadangi šie navikai dažniausiai būna jaunose moteryse , šie testai gali būti atliekami kaip dalis pilvo masės (ir kitų simptomų, tokių kaip senyvo amžiaus brendimas) mergaičių ir jaunų moterų.
Šaltiniai:
Berekas, Johantanas S. "Praktinė ginekologinė onkologija". Lippincott Williams & Wilkins, 2004
Carlson, K. Skiriant kiaušidžių vėžį. UpToDate. Atnaujinta 01/03/16.
Hu, M., Guan, H., Lau, C. et al. Atnaujinta β-hCG ir αFP klinikinės diagnostikos reikšmė intrakranijinių embrioninių ląstelių navikams. Europos žurnalas medicinos tyrimų . 2016. 21 (1): 10.
Santororibio, J. Kokie auglio žymenys geriausiai identifikuoja epitelio kiaušidžių vėžį? Amerikos klinikinės chemijos asociacija. 01/20/16.
Soletormos, G., Duffy, M., Hassan, S. et al. Klinikinis vėžio biologinių žymenų naudojimas epitelio kiaušidžių vėžyje. Atnaujintos gairės Europos audinių žymeklių grupėje. Tarptautinis žurnalas apie ginekologinį vėžį . 2016. 26 (1): 43-51.
Uma, D., Purushotham, N., Jayashree. Kiaušidžių vėžio valdymas jaunesnėse moterims. Atsiliepimai apie naujausius klinikinius tyrimus . 2015 m. 10 (4): 263-9.