Kiaušidžių vėžys pasireiškia maždaug 1 iš 18 000 nėštumų. Simptomai ir požymiai yra panašūs į tuos atvejus, kai nėra nėštumo. Paprastai kiaušidžių masė yra aptikta antepartum (įprasta ikimokyklinio patikrinimo) apsilankymo metu. Jei po keleto egzaminų ir ultragarsu grįžta prie normalios, diagnozė paprastai būna funkcinė cista , atsiradusi dėl hormoninių problemų nėštumo metu.
Kiaušidžių ląstelių kiaušidžių navikai yra tie, kurie dažniausiai diagnozuojami iki 30 metų amžiaus, o gonadaliniai stromos navikai pasireiškia visais vaisingais metais. Abu šie tipai dažniau apima tik vieną kiaušidę, palyginti su dažniau pasitaikančiais epitelio kiaušidžių vėžiu. Vadinasi, jei auglys randamas tik viename kiaušidėje, vien tik kiaušidžių pašalinimas nėštumo metu gali būti tinkamas gydymas.
Paprastai simptomai gali būti vienodi gerybinėms ar piktybinėms kiaušidžių masei. Tai apima kiaušidžių sukimąsi dėl kraujo tiekimo (sukimo), nutekėjimo, plyšimo, kraujavimo ar infekcijos. Priklausomai nuo to, kada nėštumo metu nustatoma kiaušidžių masė, gydytojas gali ar nejaučia jausmo dėl dubens ar pilvo. Jei tai jaučiama, išvados gali padėti nuspręsti, ar dirbti, ar atidžiai stebėti atliekant periodinius tyrimus ir ultragarsą. Vienąja kiaušidžių masė, kuri laisvai juda ir mažesnė nei 10 centimetrų (apie 4 colių), gali būti vertinama periodiškai prieš antrąjį nėštumo trimestrą.
Per šį laiką, jei masė sumažėja, galbūt tai gali būti funkcinė cista. Kita vertus, jei jis augs, jums reikės operacijos kuo greičiau. Be to, jei per pirmąjį egzaminą masė jaučiasi nereguliarus, nejuda (pritvirtinta prie kitų dubens organų), atrodo, kad apimta tiek kiaušidės, tiek skysčio, esančių pilvo ir dubens ultragarsu, gali būti laikas operacijai neatsižvelgiant į nėštumo trimestrą.
Laimei, vėžys nėštumo metu dažniausiai diagnozuojamas ankstyvojoje stadijoje (I stadijoje), daugiausia dėl to, kad pacientas dažnai kreipiasi dėl ankstyvos medicininės pagalbos dėl nėštumo, prieš prasidedant kiaušidžių vėžio progresavimui. Prognozė yra tokia pati kaip ir be nėštumo, iš esmės priklausomai nuo naviko tipo ir laiptelio.
Vertinimas ir testavimas
Nėštumo metu ultragarsas yra saugus, bet CT arba CAT skenavimas sukelia spinduliuotę ir nėra saugus, ypač ankstyvojo nėštumo metu. MRT arba magnetinio rezonanso vaizdavimas paprastai yra laikomas saugiu nėštumo metu ir gali būti naudojamas, jei ultragarsas nesuteikia pakankamai informacijos.
Kraujo tyrimas CA-125 gali būti atliekamas, bet nėštumo metu jis nėra visiškai tikslus. Pačios nėštumo metu gali padidėti šis naviko žymeklis, bent jau kelis šimtus diapazonų. Taigi, virš 35 TV / ml koncentracija paprastai laikoma nenormaliu, tačiau nėštumo metu šis lygis gali būti 200 arba 300 ar netgi paprasčiau dėl paties nėštumo. Tačiau tūkstančiai lygis tikriausiai yra dėl vėžio.
Valdymas
Gydymas iš esmės yra tas pats kaip ir ne nėščioms būsenoms. Pirmasis žingsnis yra chirurgija, kai vienintelis klausimas yra. Antrasis trimestras paprastai yra geresnis, nes jis yra susijęs su mažesnėmis nėštumo praradimo galimybėmis.
Jei bandymai rodo mažą vėžio įtarimą, tai yra tikslingas laikas. Jei įtarimas yra didelis, operaciją reikia atlikti kuo greičiau.
Chirurgija
Operacijos metu, jei patologas patvirtina vėžį, tada baigiasi chirurgija. Tai reiškia bent pašalinti paveiktus kiaušidžius, limfinių mazgų biopsijas ir pilvą pilvą įvairiose srityse. Jei atrodo, kad vėžys išplito už kiaušidės, tada cytoreduction ar debulking atliekama taip, kaip ir nėštumo nebuvimu.
Labai svarbu aptarti galimybes ir galimybes prieš operaciją. Kritinis sprendimas, priklausantis nuo trimestro, yra tai, ką daryti nėštumo metu.
Ankstyvuoju vėžiu nėštumas dažnai gali būti tęsiamas, o kartu su staigmena pašalinami tik kiaušidės. Jei vėžys išplito už kiaušidžių, geriausia pašalinti gimdą, kad atsikratytų kuo daugiau vėžio. Jei nėštumas yra trumpesnis nei 24 savaites, gimdos pašalinimas akivaizdžiai nutrauktų nėštumą ir vaisius nebūtų išgyvenęs. Jei nėštumas trunka ilgiau nei 24 savaites, bet dar nėra brandaus būklės (dažniausiai po 36 savaičių), prieš pašalinant gimdą ir išleidžiant kūdikį, gali būti atlikta cezario pjūvio operacija. Tačiau naujagimio gebėjimas išgyventi labai skiriasi, tuo arčiau jis yra iki 24 savaičių, o ne ilgiau kaip 36 savaites. Visi šie klausimai yra svarbūs prieš operaciją.
Chemoterapija
Kiaušidžių vėžio gydymas po chirurginio gydymo yra tas pats, etapas scenoje, lyg nėštumas nebūtų nėštumo per pirmąjį trimestrą. Visi vaisiaus organai baigėsi pirmojo trimestro pabaigoje. Be šio taško daugiausia yra augimas, kurį cheminė terapija gali šiek tiek sulėtinti, tačiau nėra įgimtų malformacijų pavojaus.
Chemoterapijos vaistai ir sprendimai, ar reikia chemoterapijos, yra tokios pat kaip ir ne nėščiosioms. Laimei, kadangi dauguma kiaušidžių vėžio atvejų nėštumo metu yra I stadija, dažnai galima išvengti chemoterapijos. Jei reikia, tai turėtų būti pradėta kuo greičiau. Jei chemoterapija reikalinga per pirmąjį trimestrą, gali tekti pasirinkti nėštumo nutraukimą. Mėnesio laukimas gali pakenkti motinos gyvenimui ir apriboti gydymo tikimybę.