Šimtai tūkstančių žmonių visoje šalyje šiuo metu įtraukiami į sveikatos planus, kurių negalima pratęsti iki 2017 m . Tai apima žmones, kurių vežėjai persijungia į naujus plano projektus 2017 m., Taip pat žmones, kurių sveikatos draudimo vežėjai nuo 2016 m. Pabaigos išeina iš visos (arba visos individualios sveikatos draudimo rinkos).
Jei esate tarp jų, štai ką reikia padaryti.
Mano planas baigiasi. Ką man dabar daryti?
Jei jūsų planas baigiasi, būkite tikri, kad 2017 m. Vis tiek turėsite aprėpties variantus. Daugelyje valstybių iki 2014 m., Jei vežėjas išstumtų iš rinkos, nebuvo nuostatų, leidžiančių jų draudėjams pasirinkti iš kito plano rinka be medicininio draudimo. Tačiau tai pasikeitė dabar, kai "ACA" draudžia medicininį draudimą. Atviros registracijos metu galite pasirinkti bet kokį planą, kuris yra jūsų vietovėje.
Kadangi visuotinis atvirasis registravimas šiuo metu vyksta, geriausia pasirinkti naują planą ir baigti registraciją pagal įprastą jūsų valstybėje įregistruotą terminą . Visose, išskyrus tris valstybes, terminas yra gruodžio 15 d., Kad būtų galima įvesti sausio 1 d. Įsigaliojimo datą.
Naujas 2017 m.: Mainai gali pasirinkti jums naują planą
Ankstesniais metais, net ir po to, kai ACA buvo įgyvendinta, nebuvo numatyta jokios nuostatos, leidžiančios mainams automatiškai pasirinkti naują planą žmonėms, kurių vežėjai išėjo iš mainų.
Tačiau tai pasikeitė iki 2017 m. Naujos taisyklės leidžia mainams keisti planą iš kito vežėjo, jei jūsų vežėjas pasitraukia iš biržos. Tai buvo įgyvendinta siekiant užkirsti kelią žmonėms prarasti aprėptį apskritai, jei jie pamiršo grįžti į mainus, norėdami pasirinkti naują planą.
Nepaisant to, kad šiuo metu vyksta valstybės mainai, net federalinės valiutos keitimasis (Healthcare.gov) gali neleisti jo visais atvejais. Taisyklėse specialiai sakoma, kad "FFE" (federaliniu lygiu palengvintas keitimasis) " stengsis " 2017 m. Įvykdyti šį sezoną pagal protokolą, kuris bando pasirinkti planą, kuris labiausiai panašus į tą, kurį jau turėjote.
Jūs gausite išsamų pranešimą iš apsikeitimo ir savo sveikatos draudiko pagal tai, ko tikimasi 2017 m. Jei jūsų vežėjas palieka keitimą arba jūsų planas yra nutraukiamas, jums bus pranešta, jei mainai planuoja jus nukreipti į naujas planas. Jums taip pat bus pranešta, jei tai nėra atvejis, ir pranešė, kad jūsų aprėptis baigsis gruodžio pabaigoje, nebent jūs aktyviai pasirinksite naują planą. Todėl atkreipkite ypatingą dėmesį į pranešimus, kuriuos gaunate iš savo sveikatos draudiko ir apsikeitimo.
Svarbu suprasti, kad net jei mainai pasakys, kad pasieksite naują planą, kai baigsis dabartinis jūsų planas, vis tiek galėsite grįžti prie savo mainų sąskaitos ir pasirinkti naują planą 2017 m . Tai galite padaryti bet kuriuo metu iki sausio pabaigos, tačiau jei planą pasirinksite po gruodžio 15 d., Jūsų nauja aprėptis nebus efektyvi iki vasario ar kovo, o planas, kuris jums pasirodys, bus veiksmingas nuo sausio 1 d. kol jūsų pasirinkimas nepasibaigs.
Ką daryti, jei aš praleisiu gruodžio 15 d. Terminą ir keitimasis manęs nesusijęs su nauju planu?
Jei jūsų planas baigiasi gruodžio 31 d. (Ir jis automatiškai nebus pakeistas nauju planu), ir jūs praleidžiate naujo plano pasirinkimo 15 d. Įregistravimo terminą, vis tiek galima gauti sausio 1 d. Įsigaliojimo datą, tačiau procesas gali būti sudėtingas . Kadangi jūsų planas baigiasi, jūs turite teisę į specialų registracijos laikotarpį. Tačiau faktas, kad specialus įregistravimo laikotarpis sutampa su bendruoju atrankos laikotarpiu, reiškia, kad susijusios technologijos gali netinkamai veikti. Registracijos sistemos yra nustatytos bendram atviram įregistravimui dabar, o ne specialiais įregistravimo laikotarpiais.
Nors daugumai specialių įregistravimo terminų laikomasi tų pačių terminų ir galiojančių datas kaip bendras atviras įregistravimas, tai nėra specialių įregistravimo laikotarpių, kurie atsiranda praradus kitą aprėptį, atvejis.
Kai prarandama aprėptis, sukuriamas specialus įregistravimo laikotarpis, naujas planas galioja pirmą mėnesio, einančio po mėnesio, kurį jūs užsiregistravote, mėnesį. Taigi, asmuo, kurio planas baigiasi gruodžio 31 d., Techniškai gali būti taikomas gruodžio 31 d., O aprėptis galioja sausio 1 d. Tačiau tai gali būti sudėtingas procesas ir tikrai neturėtų būti kažkas, kurį planuojate daryti. Vėlgi - geriausia veiksmų kryptis yra įtraukti į naują planą iki gruodžio 15 d. Tačiau jei jūsų planas baigiasi ir jūs praleidote šį terminą, štai ką daryti:
- Kreipkitės į tarpininką, jūsų valstybės ar jūsų naudojamą vežėją, jei užsiregistruosite ne biržoje. Jums reikės pagalbos su šiuo procesu, ir jums reikės popieriaus takelio, jei yra gedimų.
- Įsitikinkite, kad jūsų registracija baigta naudojant specialų registracijos laikotarpį, o ne - bendrą atvirą įregistravimo laikotarpį (kuris įsigalios iki vasario 1 d., Jei užsiregistruosite gruodžio antrojoje pusėje).
- Atkreipkite dėmesį, kad jums gali prireikti užpildyti popierinę paraišką, nes kai kurie vežėjai gali neturėti technologinių galimybių, kad būtų galima specialiai užsiregistruoti internetu, vykstant bendram atrankos periodui.
- Būkite pasiruošę vėlavimams. Jei įregistruosite gruodžio 31 dieną, akivaizdu, kad iki sausio 1 d. Nenumatysite naujo plano ir asmens tapatybės kortelių. Galų gale jūsų aprėptis bus baigta ir bus grąžinta iki sausio 1 d., Tačiau, jei jums reikės priežiūros sausio mėn., Jums gali prireikti sumokėkite už tai iš anksto ir prašykite kompensacijos iš savo sveikatos draudimo vežėjo.
Akivaizdu, kad geriausias veiksmas yra užsiregistruoti, naudojant bendruosius atvirus įregistravimo parametrus, ir baigti iki gruodžio 15 d. Bet jei pasirodys kažkas, kad tai užkerta kelią, vis tiek galėsite gauti aprėptį sausio 1 d., Nors ir dar kelis ratus, kad peržiūrėtumėte.
Ką daryti, jei turiu aprėptį ne biržoje?
Jei jūsų vežėjas visiškai išeina iš rinkos, nėra nuostatos, kad kas nors galėtų jus supažindinti su nauju planu už mainų ribų.
Jei jūsų vežėjas paprasčiausiai nutraukia savo planą, bet pakeičia jį naujais variantais, jie greičiausiai siūlys pereiti prie naujo plano, be to, jūs neturite nieko daryti. Bet dar kartą, jūsų geriausias pasirinkimas yra aktyviai pasirinkti savo naują planą 2017 m., Net jei jūsų vežėjas siūlo pasirinkti jums.
Tas pats atviras registracijos grafikas vykdomas už biržos ribų; plano pasirinkimai 2017 m. turi būti baigti iki sausio 31 d., ir registracija nebus prieinama po to, nebent turite kvalifikacinį įvykį .
> Šaltiniai:
> Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas. Pacientų apsauga ir priimtinos priežiūros įstatymas, Pranešimas apie išmokas ir mokėjimo parametrus 2017 m.