Moterų vėžys yra vėžys, turintis įtakos gimdai , kuri yra neatskiriama moterų reprodukcinės sistemos dalis. Šis vėžys dažniausiai vystosi gimdos gleivinės endometrijoje , dėl to endometriumo vėžys yra labiausiai paplitęs gimdos vėžio tipas. Daug rečiau, vėžys susideda iš raumenų ir kitų audinių, kurie palaiko gimdą.
Kai tai įvyksta, tai vadinama gimdos sarkoma. Mažiau nei 5 proc. Gimdos vėžio yra sarkomos.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Deja, mes negalime tiksliai nustatyti, kas sukelia gimdos vėžį, tačiau mes žinome apie rizikos veiksnius, kurie gali padidinti jo tikimybę. Moterų vėžys dažniausiai pasitaiko moterims po menopauzės . Jaunesnios moterys taip pat gali vystyti ligą, tačiau tai vyksta daug rečiau.
Gimdos sarkomų atvejais mes žinome, kad prieš gydymą dubens spinduliniu terapija kai kurioms moterims gali padidėti rizika. Taip pat akivaizdu, kad afrikiečių-amerikiečių moterų gimdos sarkomos pasireiškia dažniau nei kaukazietiškai, nors priežastis yra neaiški.
Laimei, mes daugiau žinome apie endometriumo vėžį, negu mes apie gimdos sarkomas. Tyrėjai nustatė keletą žinomų rizikos veiksnių, įskaitant:
- niekada nėščia
- menstruacijų pradžia iki 12 metų amžiaus ir tęstinis amžius 50 ar daugiau metų
- yra diabetu
- nutukimas
- estrogenų pakeičiamoji terapija (ERT)
- krūties ar kiaušidžių vėžio asmeninė ar šeimyninė istorija
- Tamoksifeno , krūties vėžio gydymo vaisto vartojimas
Vienas iš dalykų, į kuriuos reikia atsižvelgti į gimdos vėžio rizikos veiksnius, yra tai, kad kai kurioms padidėjusios rizikos moterims niekada nebus gimdos vėžio, o kai kurios moterys, kurios nekelia jokios rizikos, vystosi gimdos vėžį.
Simptomai
Dažniausias gimdos vėžio simptomas yra kraujavimas iš makšties, atsirandantis po menopauzės . Prieš tai makšties kraujavimas laikomas nenormaliu, kai:
- laikotarpiai yra sunkūs ir ilgesni
- sunkus pastebėjimas įvyksta tarp laikotarpių
- ciklo mėnesyje yra daugiau nei vienas laikotarpis
- kraujavimas atsiranda prieš ir (arba) po lyties
Kitas simptomas yra vandeningas, makšties išskyros, kuriam būdingas kraujas. Ankstesnėse gimdos sarkomos stadijose gali būti jokių pastebimų simptomų.
Su endometriumo vėžiu labiausiai paplitęs ir pirmasis patyręs simptomas yra nenormalus kraujavimas iš makšties. Kiti simptomai yra vandeningas makšties išskyras, skausmas lytinių santykių metu ir dubens skausmas .
Diagnozė
Jei yra įtariamas gimdos vėžys, pirmą kartą ginekologą atliks kruopinį dubens tyrimą . Tai puikus laikas aptarti asmens ir šeimos medicinos istoriją, simptomus ir užduoti klausimus. Jei neturite neseniai išplėsto tepalo ir yra dėl to, ginekologas gali daryti kartu su dubens egzaminu. "Pap" tepalai labai retai kada aptinka gimdos vėžį, tačiau galima padaryti, kad būtų pašalintos kitos gimdos kaklelio ligos.
Siekiant patvirtinti vėžio buvimą ar nebuvimą, būtina atlikti endometriumo biopsiją . Tai galima padaryti ginekologo biure ir užtrukti tik keletą minučių.
Dauguma moterų teigia, kad jaučiasi vidutinio sunkumo skausmas ir mėšlungis, kuris trunka tik per biopsiją, o po to - švelnus mėšlungis.
Kitas endometriumo audinio mėginių gavimo būdas yra dilatacija ir curettage (D & C). D & C metu gimda išbringa su instrumentu, vadinamu kuretetu. Jums suteikiamas anestetikas, todėl per procedūrą nieko nejaučiate, tačiau vėliau galite tikėtis švelnios krampsties.
Jei biopsijos pavyzdžiai atskleidžia gimdos sarkomą ar endometriumo vėžį, vėžys yra nustatytas. Staging rodo, kiek vėžys plinta šalia audinių ar organų.
Gydymas
Gydymo variantai labai priklauso nuo gimdos vėžio tipo ir stadijos, tačiau chirurgija yra dažniausia visų tipų gydymo forma.
Chirurgijos apima:
- histoterekija , chirurginis gimdos pašalinimas
- histoterektomija su dvišaliu salpingo-oophorektomija , chirurginis gimdos, kiaušidžių vamzdelių ir kiaušidžių pašalinimas
- limfmazgių išskyrimas, dubens limfmazgių pašalinimas per histerektomiją, kurie vėliau yra ištirti vėžiui
Radioterapija taip pat yra galimybė gydyti gimdos vėžį. Šio tipo gydymas naudoja didelės spartos spinduliuotės spindulius, kad sumažėtų navikai arba pašalinamos vėžio ląstelės. Radiacinė terapija veikia žalingo vėžio ląstelės DNR, todėl ji negali daugintis. Nors spindulinė terapija gali pakenkti netoliese esančioms sveikoms ląstelėms, vėžio ląstelės yra labai jautrios spinduliuotei ir paprastai miršta gydant. Sveika ląstelės, kurios yra pažeistos radiacijos metu, yra atsparios ir dažnai gali atsigauti.
Chemoterapija taip pat gali būti skiriama gydyti gimdos vėžį kai kurioms moterims. Chemoterapijos vaistai veikia greitai pašalindami vėžio ląsteles. Tačiau yra ir kitų sveikų organizmo ląstelių, kurios dauginasi taip pat greitai, kaip plaukų folikulų ląstelės. Deja, daugelis chemoterapinių vaistų gali nesugebėti atpažinti šių dviejų, puola sveikas ląsteles ir sukelia šalutinį poveikį , pvz., Plaukų slinkimą .
Prevencija
Kadangi mes tiksliai nežinome, kas sukelia gimdos vėžį, prevencija gali būti sudėtinga.
Mes žinome, kad prieš pradedant spindulinę terapiją gali padidėti gimdos sarkomos rizika, tačiau negalima išvengti gimdos vėžio prevencijos.
Kadangi mes žinome daugiau apie tai, kas didina endometriumo vėžio riziką, rizikos mažinimo metodai yra daug gausūs. Ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas ir sveiko svorio palaikymas yra abiejų būdų sumažinti endometriumo vėžio riziką. Kadangi endometriumo vėžys kyla iš estrogeno, vartojant hormonų pakaitinę terapiją menopauzės metu, kurioje yra progestino kartu su estrogenu, gali sumažėti moters rizika. Šis hormonų terapijos tipas turi šalutinį poveikį, tačiau jis nėra skirtas visiems.
Net esant endometriumo vėžiui, negalima išvengti rizikos veiksnių, tokių kaip ankstesnis tamoksifeno vartojimas krūties vėžiui gydyti. Gydytojas ar pacientas niekada nepritartų tamoksifeno vartojimui, atsižvelgiant į nedidelę endometriumo vėžio riziką ateityje. Rizika paprasčiausiai neatsveria naudos.
> Šaltiniai:
> Amerikos vėžio draugija. Kas yra gimdos sarkoma? Detalus gidas 2006 m. Birželio mėn.
> Nacionalinis vėžio institutas. Gimdos sarkoma. 2008 m. Birželio 26 d.