Kada pamatyti savo Ob / Gyn
Ar kada nors esate akušeris / ginekologas ar Ob / Gyn dėl dubens egzamino ir Pap testo? Jei jūsų atsakymas yra "ne" ir esate 21 metų ar vyresnis, šiandien paimkite telefoną ir susitinkate su savo gydytoju arba šeimos planavimo klinika jūsų rajone. Kita vertus, jei jūsų atsakymas yra "taip", kiek laiko jis buvo nuo paskutinio "Pap" tepalo ir dubens egzamino?
Pasak Amerikos Amerikos akušerių ir ginekologų koledžo, visos moterys turi kasmet trejus metus nuo 21 iki 29 m. Moterims nuo 30 iki 64 metų kas trejus metus turėtų būti tik papiliarinis tepinėlis, kas penkerius metus - paprasto tepalo ir HPV tyrimas.
Kada moterims reikia tvarto egzaminų?
Paauglių merginos turėtų matyti OB / GYN nuo 13 iki 15 metų. Nors pirmojo apsilankymo metu dubens tyrimai retai reikalingi, šis apsilankymas padeda užmegzti santykius su jūsų pasirinktu gydytoju ir pereiti prie jūsų medicininės ir seksualinės istorijos ( net jei neturite lytinių santykių.) Tai yra geras laikas užduoti klausimus apie lytiškai plintančias ligas ir kontraceptikus.
Jei turite patirties, visada turėtumėte pamatyti savo ginekologą:
- Bet kokios neįprastos ir (arba) patvarios makšties išskyros
- Kraujavimas tarp laikotarpių
- Kraujavimas po lytinių santykių
Daugeliu atvejų, kai kasmet tėvų liaukos tepinėlis nėra būtinas po 30 metų, visoms moterims vis dar reikalingas kasmetinis dubens testavimas, siekiant patikrinti bet kokius kitus pokyčius ar infekcijas.
Jei turite HPV testą, kuris buvo neigiamas, tai nereiškia, kad jums nereikia kasmet atlikti dubens tyrimo. ACOG nustatė šias gaires su visomis žiniomis, kad ŽPV sukelia gimdos kaklelio vėžį.
Ar žinojote, kad su kiekvienu nauju lytiniu partneriu Jūsų rizika susirgti ŽPV padidėja 15 procentų? Tai reiškia, kad turintys daug lytinių partnerių iš esmės kelia jūsų ŽPV riziką .
Pagal ACOG gaires Pap testui moterims, kurioms diagnozuota ŽIV ar kitų ligų ar būklės, dėl kurių sumažėja imunitetas, ir toliau turėtų būti kasmetinio Pap smearių po 30 metų amžiaus.
Didžiausia viena priežastis, dėl kurios yra gimdos kaklelio vėžys, nėra Pap smearių pagal rekomenduojamas rekomendacijas. Dauguma moterų, kurioms diagnozuota gimdos kaklelio vėžys , penkerius ar daugiau metų neturėjo trombozės. Deja, šios moterys paprastai yra išsivysčiusios vėžio stadijos, kai jos gauna diagnozę.
Kiti laikai, kad pamatytumėte savo ginekologą
Dabar likusiais metais gali atsirasti keletas aplinkybių. Pasitarkite su savo "Ob / Gyn", kai atsiranda nenormalių požymių ir simptomų. Šie požymiai ir simptomai yra:
- Raumenų skausmas ar menstruacijų spazmai yra pakankamai sunkūs, kad sutrikdytų jūsų kasdienę veiklą net keletą dienų per mėnesį
- Jei atsiranda nenormalus kraujavimas, turite keisti higienines servetėles, tamponus ar kitus mėnesinius produktus dažniau nei kartą per 2 - 3 valandas.
- Kraujavimas tarp laikotarpių
- Bet koks neįprastas išsiskyrimas , skausmas, patinimas ar niežėjimas iš makšties ar apatinės pilvo dalies
Bet kuris iš šių simptomų gali rodyti makšties infekciją arba lytiškai plintančią ligą ar STD, kuri gali turėti įtakos būsimam vaisingumui. Jie taip pat gali nurodyti kitas ligas, tokias kaip:
- Endometriozė
- Dubens uždegiminė liga
- Arba kitų reprodukcinių sutrikimų
Žinoma, jei manote, kad esate nėščia, kuo greičiau apsilankykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kad užtikrintumėte sveiką nėštumą ir sveiką kūdikį.
Taip pat dažniau žiūrėkite savo ginekologą, jei:
- Jūs ketinate pastoti
- Manote, kad galite turėti lytiniu keliu plintančią infekciją arba turėti partnerį, kuris serga STI
- Turite lytiniu būdu susirgusios ligos istoriją
- Jūs turite motiną ar seserį, kuriam iki menopauzės atsirado krūties vėžys
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei pastebėjote bet kokius jūsų krūtų pokyčius, pvz., Krūtinę, drebulį ar kitus krūtų odos pokyčius; naujai ištrauktus nipelius arba išsiskyrimą iš savo nipelių, nesusijusių su krūtimi; jei yra kokių nors krūtų dydžio ar formos pasikeitimų; arba jei pasireiškė padidėjęs krūtų skausmas, diskomfortas ar emociniai sutrikimai prieš jūsų laikotarpį .
Kaip pasiruošti jūsų Pap testui ir atrama
Geriausias laikas atlikti metinį dubens testą ir gauti tiksliausius ginekologinės apžiūros rezultatus bei metinį "Pap" tepinėlis yra po dviejų savaičių po laikotarpio.
Makšties Douching niekuomet nėra gera idėja, nes ji gali sukelti infekciją. Ypač svarbu ne trumpiau kaip dvi dienas ar tris dienas, kol pamatysite savo ginekologą.
Jūs taip pat turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių bent 24 valandas prieš tyrimą.
Prieš pat egzaminą būtinai išvalykite šlapimo pūslę, kad galėtumėte patogiau patikrinti. Galite taip pat pageidauti laikyti sveikatingumo dienoraščio, kurį galite perduoti savo gydytojui paskyrimo metu. Galite naudoti kalendorių, kad galėtumėte stebėti savo laikotarpius, skausmą, išleidimą ar kitus simptomus, kurie atsiranda per mėnesį.
Jei jūsų metinis dubens tyrimas yra vienintelis gydytojas, kurį reguliariai matote, kaip ir 24 proc. Moterų, jūsų ginekologas gali užsakyti įprastinius tyrimus, pvz., Šlapimo tyrimą, cholesterolio kiekį ir cukraus kiekį kraujyje, taip pat kitus.
Kas vyksta kasmetinio pap testo metu?
Pirmasis dalykas, kuris paprastai būna atliekant metinį egzaminą, yra jūsų kraujo spaudimo, svorio, pulsacijos ir dažnai šlapimo patikrinimas. Būkite pasirengę suteikti slaugytoją jūsų paskutinio laikotarpio datą - tai yra jūsų paskutinio laikotarpio pirmosios dienos data. Taip pat eikite į visas problemas, su kuriomis norite aptarti su gydytoju.
Po pradinės diskusijos su slaugytoja būsite nukreipta į visus jūsų drabužius (jūs galite palikti savo kojines). Dauguma ginekologų trumpą egzaminą atlieka ir popierinį lapą, kad padengtumėte save iki egzamino pradžios. Kai baigsite ir sėdite ant egzamino stalo, įeikite į savo ginekologą kartu su slaugytoja.
Moteriškos slaugytojos visada turėtų dalyvauti jūsų kasmetiniame egzaminui, ypač jei jūsų ginekologas yra vyras. Slaugytojo buvimas apsaugo tiek jus, tiek ginekologą. Jūsų gydytojas įsiklausys į jūsų širdį ir plaučius, patikrinkite savo krūtis dėl bet kokių pokyčių ar gabalėlių ir pablogėkite pilvo sritį dėl bet kokių pažeidimų. Patikimas jūsų krūtų tyrimas trunka maždaug 30 sekundžių vienai krūčiai.
Krūties tyrimo metu jūsų gydytojas turėtų aptarti mėnesines krūties savikontrolės procedūras ir pateikti nurodymus, jei nesate susipažinę su GSE.
Jei esate 35 metų ar vyresnis, gydytojas taip pat turėtų aptarti krūties vėžio mammogramą .
Per dubens tyrimą / "Pap" tepinėja savo apsilankymo dalį, turėsite atsigulti ant stalo ir stumti savo kojas. Jums gali prireikti nulenkti iki stalo galo ir paskleisti kelius.
Kitas jūsų makštyje įterpiamas spekulumas, kad jūsų makšties sienos būtų atidarytos, kad jūsų gydytojas galėtų matyti makšties sienelių ir gimdos kaklelio viduje , o jūsų Pap testui surinkti kamieninių audinių mėginį.
Kokia yra "Pap smear" pavyzdžio rinkimo tvarka?
Norint gauti "Pap" tepalą, jūsų ginekologas į makštį įdėkite ilgą medvilnės tamponą. Medvilninė tamponė švelniai įsiurbkite prieš gimdos kaklelį, kad patologas galėtų ištirti gimdos kaklelio ląstelių mėginį. Paprastai laboratorijoms reikia apie penkias dienas, kol jūsų bandymų rezultatai grįš į savo ginekologą.
Ką daryti, jei mano pap smearis yra nenormalus?
Mažai tikėtina, kad jūsų Pap rezultatai yra nenormalūs, pirmas dalykas, kurį neturėtumėte padaryti, yra pereiti prie išvados, kad turite vėžį. Daugumoje nenormalių "Pap" tepinėlių priežastis nėra gimdos kaklelio vėžys, bet viena iš daugelio kitų priežasčių, įskaitant uždegimą, kraujo ar spermos buvimą ar infekciją, tokią kaip makšties mielių infekcija ar bakterinis vaginozė, o kartais ir nepaskelbtų lytiniu keliu plintančių ligų buvimas.
Pabandykite prisiminti, kad "Pap" tepinėlis nėra diagnostinis įrankis - jis nedaro įtakos vėžiui ar bet kuriai kitai ligai. "Pap" testas yra atrankos priemonė, nurodanti, ar tolesnis vertinimas yra būtinas.
Jei gausite nenormalius Pap rezultatus, ginekologas gali rekomenduoti tęstinį Pap testą per 3-6 mėnesius. Taip pat gali būti rekomenduojamos kitos galimybės atlikti tolesnius tyrimus, tokius kaip kolposkopija arba LEEP .
Kokia yra dviejų egzaminų egzamino procedūra?
Kitas jūsų kasmetinio dubens egzamino dalis vadinama dvimainiu egzaminu. Norėdami atlikti šį testą, ginekologas į savo makštį įdėkite du pirštus, savo kitą ranką įdėkite ant apatinės pilvo virvelės, tada suspaudžia audinį tarp dviejų rankų, jausdamas bet kokius nukrypimus, kurie galėjo atsirasti nuo paskutinio jūsų dubens tyrimo.
Bimanualinis egzaminas leidžia savo gydytojui patikrinti jūsų gimdos dydį, formą ir mobilumą, ieškoti bet kokių kiaušidžių pokyčių, pvz., Kiaušidžių cistų , ir jausti bet kokius kitus gimdos ar aplinkinių audinių sutrikimus (pvz., endometriozė, fibroidiniai navikai ar kitos bendros gimdos ligos ).
Bimanualinis egzaminas gali būti šiek tiek nemalonus, bet neturėtų sukelti atviro skausmo. Laimei, ši ginekologinio tyrimo dalis paprastai trunka mažiau nei 30 sekundžių. Kadangi ji gali suteikti savo gydytojui svarbios informacijos, verta šiek tiek laikino diskomforto.
Nepaisant to, kad pats egzaminas egzistuoja
Jūsų gydytojas, be paties ginekologinio tyrimo, turėtų atidžiai stebėti ligos istoriją. Jums svarbu būti kuo tiksliau ir išsamiau, kaip galite atsakyti į savo klausimus ir apibūdinti visus galimus jūsų požymius.
Tai yra tada, kai turėtumėte pasakyti savo ginekologui apie bet kokios ligos ar kitos būklės, kurią galėjote patirti nuo paskutinio paskyrimo, laiką ir dažnumą.
Taip pat būtinai įtraukite informaciją apie tai, ar pasireiškė nereguliarus ar skausmingas periodas , ar bet kuri kita menstruacijų menstruacijų problema , makšties infekcija ar skausmingas lytinis aktas .
Kiti sveikatos klausimai, kuriuos reikia diskutuoti, apima bet kokį dramatišką svorio pasikeitimą, plaukų slinkimą ar odos pokyčius
Galiausiai, nors ir nėra griežtai ginekologinio įvertinimo dalis, svarbu, kad keturiasdešimt ir vyresni moterys būtų patikrinti dėl gaubtinės žarnos vėžio. Tai paprastai apima kolorektalinį egzaminą, taip pat fekalinį kraujo okultinį testą . Jei jūsų GYN to nepadaro, turėtumėte paprašyti jos apie tai.
Šaltiniai:
Carr SE, Carmody D. Medicinos studentų mokymo pagrindinių įgūdžių moterų sveikatai rezultatai: dubens studijų egzamino ugdymo programa. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1382.
Ginekologinės praktikos komitetas. Komiteto nuomonė Nr. 534: gerai aplankyta moteris. Obstet Gynecol 2012; 120: 421.