Dešimtmetis po ACL ašaros, dauguma žmonių vystysis jų kelio artritą
Kelio raiščių sužalojimas gali būti niokojantis sužeidimas jaunam sportininkui. Dažnai dėl ilgų treniruočių sporto komandose, reikšmingos reabilitacijos ir pertraukos įprasto gyvenimo būdo, plinta kelio raištis yra trauma, kurią kelia baimė dauguma jaunų sportininkų. Tačiau dauguma atletų, jų tėvų, trenerių ir gerbėjų nerimą kelia grįžti į veiklą, o ne tai, kas gali atsitikti dešimtmetį ar vėliau.
Deja, faktas yra tas, kad dar blogiau gali tekti ateiti. Nauji tyrimai parodo, kaip jauniems sportininkams, turintiems kelių sąnarių sužalojimų, labiau tikėtina, nei jų sąstingio arterito vystymuisi per dešimtmetį nuo jų sužalojimo.
Kelio sąnario sužalojimai
Yra keturios pagrindinės kelio raiščių, dvi užpakalinės raiščiai kelio šonuose ir dvi kryžiuočių raiščiai, kryžminantys kelio viduryje. Dauguma tiriamųjų, tiriančių artritą po kelio sąnario traumų, buvo tiriami sportininkams, kurie perplėšė priekinę kryžiaus jungtį (ACL).
ACL yra svarbi raištis, užkertanti kelią nestabilumo pojūčiams ar kelio "išstūmimui", atliekant pjovimo ar posūkio manevrą, kad būtų galima pakeisti kryptį. ACL ašaros dažniausiai reikalauja chirurginio gydymo, ypač sportininkams, kurie dalyvauja didelės rizikos sportuose ir kuriems reikia staigių poslinkių, kaip dalyvavimo.
Išplėstos ACL chirurgija yra sukurti naują raištelį, vadinamą rekonstrukcija, paprastai vykdant sausgyslę ar raištį iš kažkur kito kūno. Operacijos sėkmė paprastai yra gera, nors ir ne tobula. Daugelis atletų sugeba grįžti į sporto veiklą po chirurginės rekonstrukcijos. Tačiau atsigavimas yra ilgas ir sunkus , nes atletai trunka ne mažiau kaip 6 mėnesius , o kartais ir iki vienerių metų.
Junginio artritas
Kelių artritas yra dažna problema, bet dažniausiai tai susiję su senyvo amžiaus žmonėmis. Dažniausiai pasitaikantis artritas yra osteoartritas, kuris dažnai vadinamas kelio sąnario artritu. Kai kelio sąnaryje atsiranda osteoartritas, normaliai lygus, amortizuojantis sąnario paviršius yra nusidėvėjęs, paliekant šiurkštus ir apkrautus kaulus. Būklė sukelia sąnario skausmo, patinimumo ir deformacijos simptomus. Laikui bėgant, būklė gali pablogėti iki taško, kad kelio pakeitimas gali tapti alternatyva.
Kaip minėta, kelio artritas paprastai būna senėjimo sąlyga. Dauguma žmonių, sergančių artritu, yra 60 metų ar vyresni. Yra keletas rizikos veiksnių, dėl kurių gali išsivystyti artritas , dėl kurio būklė gali pasireikšti anksčiau gyvenime. Vienas iš šių rizikos veiksnių yra kelio trauma, o trauminis sužeidimas yra kelio sąnario sužalojimas. Ortopedijos chirurgai jau seniai žinojo, kad žmonės, kurie plyšia savo kelio raiščius, įskaitant ACL, labiau linkę vystytis artritu, tačiau žinoti, kaip dažnai ir kaip greitai tai gali atsirasti, buvo neaišku.
2017 m. Atliktas tyrimas parodė, kad maždaug 75 proc. Žmonių, kuriems buvo atlikta ACL rekonstrukcinė chirurgija, 10-15 metų operacijos metu turėjo artrito aptikimą dėl jų kelio rentgeno.
Tai yra bauginanti išvada, nes daugelis ACL ašaros yra gydomos paaugliams ir dvidešimties jaunų sportininkų. Šie jaunuoliai susiduria su kelio artrito valdymo tikimybe, kai tik 30-tieji metai, kai menopauzės mintis retai pasitaiko. Menopauzės vystymosi rizika ypač didelė jauniems žmonėms, kurie taip pat žaloja menisko kremzlę ar sąnarius kremzlę, o ne tuos, kurie išskyrė ACL ašarų.
Tiksli artrito priežastis nėra visiškai suprantama, tačiau gali kilti keletas skirtingų problemų. Pirma, pradinė sužalojimas gali sugadinti sąnarių kremzlę tokiu būdu, kurio negalima matyti.
Tačiau kremzliai turi mažai galimybių patys taisyti, o laikui bėgant žala gali tapti akivaizdi. Antra, po rekonstrukcinės operacijos gali pasikeisti kelio mechanika. Nors chirurginiai metodai yra sukurti, kad po rekonstrukcijos būtų galima pasiekti įprastą kelio mechanizmą, šių pokyčių nauda nėra visiškai aiški.
Kaip ją išvengti
Labai akivaizdu, kad geriausias būdas išvengti ankstyvo artrito yra išvengti ACL traumų ir kitų kelių sąnarių sąnarių. Tai yra daug tyrimų, kuriais tiriami metodai, kuriais siekiama sumažinti ACL sužalojimo tikimybę. Kai kurie iš šių metodų yra perspektyvūs, bet prevencinė programa nepašalins visų ACL ašarų. Be to, jei jūs perskaitėte taip toli, tikėtina, kad jūs ar kažkas, kam jau rūpi, jaučia kelio sąnario ašarą.
Chirurginė rekonstrukcija yra geras būdas užkirsti kelią tolesniam sąnarių pažeidimui. Kiekvieną kartą, kai kelis išsišaukia, yra didesnė sąnario krešulių pažeidimo rizika. Todėl daugelis chirurgų pataria ACL chirurgijai, kad išvengtų tolesnės žalos kelio. Kelių sąnario pranašumai yra diskusijų tema, tačiau ACL liemenės nebuvo įrodytos, kad pagerintų rezultatus ar užkirstų kelią artritui po ACL operacijos.
Ateities pokyčiai
Kaip ir daugelio medicininių problemų atveju, yra daug tyrimų apie tai, kaip pagerinti jaunų sportininkų, kurie kenkia kelio raiščiams, rezultatus. Yra daugybė žmonių, manančių, kad jie yra būdų sumažinti artrito vystymosi tikimybę, tačiau šių idėjų ilgalaikis veiksmingumas nebuvo įrodytas. Kai kurie tyrimai apima:
- ACL rekonstrukcinės chirurgijos mechanizmo tobulinimas. Buvo sukurta keletas naujų chirurginių metodų, kad būtų galima dažniau normalizuoti ACL anatomiją arba net atstatyti pažeistą ACL. Kai kurie iš šių metodų yra dviguba ACL rekonstrukcija ir tilteliu patobulinta ACL taisymas, tačiau jei jie yra geresni už standartinę ACL rekonstrukcinę chirurgiją, nežinoma.
- Jungties biologijos pakeitimas po traumos: po sužalojimo į sąnarį, pvz., Raiščio plyšimas, kūnas išleidžia įvairius cheminius signalus jungtyje. Keičiant kūno reakciją siekiant užtikrinti žalą, neprogresuoja ir gydymas yra optimalus, yra tyrimo sritis.
- Prevencija raiščių sužalojimams. Daugelis tyrimų buvo nukreipti į supratimą, kodėl kai kurie žmonės sudreba savo kelio raiščius ir ką galima padaryti norint išvengti šių sužalojimų. Parodyta, kad daugiausia dėmesio skiriama nervų ir raumenų treniruotėms , vadinamoms dinamine galūnių kontrole, kad būtų išvengta kelio sąnario sužalojimo.
Žodis iš
Kelio raiščių sužalojimai, tokie kaip ACL ašaros, yra rimti sužalojimai, dėl kurių atsiranda diskomfortas ir laikas nuo sporto. Atsigavimas po šių sužalojimų gali prireikti operacijos ir pratęsti reabilitacijos pastangas. Ir jei to nepakanka, ilgalaikė prognozė gali būti netinkama, nes dauguma žmonių per dešimtį sužalojimų vystosi artritą. Būsimieji tyrimai yra skirti modifikuoti artrito vystymosi riziką ir apskritai užkirsti kelią sąnarių sužalojimams.
> Šaltiniai:
> Cinque ME, Dornan GJ, Chahla J, Moatshe G, LaPrade RF. "Dideli osteoartrito pokyčiai po priekinės ragenos sąnario chirurgijos: 4108 pacientų analizė", "Am J Sports Med. 2017 m. Rugsėjo 1 d .: 363546517730072.
> Oiestad BE, Holm I, Aune AK, Gunderson R, Myklebust G, Engebretsen L, Fosdahl MA, Risberg MA. "Kelių osteoartrito funkcija ir kelio osteoartrito paplitimas po priekinio kryžminio raiščio rekonstrukcijos: būsimasis tyrimas, kurio metu stebima nuo 10 iki 15 metų". Am J Sports Med. 2010 m. Lapkričio mėn .; 38 (11): 2201-10.