Plaučių hipertenzija - padidėjęs kraujospūdis plaučių arterijoje yra rimta būklė, dėl kurios yra daug priežasčių. Gydytojams suprasti žmogaus plaučių hipertenzijos priežastį yra svarbiausias pirmasis žingsnis priimant sprendimą dėl optimalaus gydymo.
Klinikinė plaučių hipertenzija
Kadangi plaučių hipertenzijos priežastys yra tokios įvairios, tai padeda jas klasifikuoti į atskiras kategorijas.
Siekdama standartizuoti plaučių hipertenzijos klasifikaciją, kad, kai gydytojai ir tyrinėtojai diskutuos dėl įvairių priežasčių, jie kalbės ta pačia kalba - Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) paskelbė naują klasifikavimo sistemą, kuri greitai tapo standartu.
Prieš šią naują klasifikavimo sistemą plaučių hipertenzija paprastai buvo suskirstyta į dvi kategorijas: pirminę ar idiopatinę (kurios negalima nustatyti jokios pagrindinės priežastys) ir antrinę (kurios metu buvo nustatyta priežastis). Tačiau nustatyta, kad yra daugybė antrinės plaučių hipertenzijos tipų, todėl ši paprasta klasifikavimo sistema tapo nepakankama.
PSO klasifikacija plaučių hipertenzija
Nauja PSO klasifikavimo sistema bando konkrečiau pasakyti apie plaučių hipertenzijos mechanizmą ir numatomą atsaką į gydymą. Tai yra naudinga plaučių hipertenzijos ekspertų klasifikavimo sistema, tačiau pacientams ir kai kuriems gydytojams gali atrodyti šiek tiek paini.
Tai ypač pasakytina todėl, kad ši nauja klasifikavimo sistema iš tiesų nėra griežtai organizuota pagal pagrindinę plaučių hipertenzijos priežastį , bet atrodo šiek tiek savavališkai.
PSO klasifikavimo sistema skirsto plaučių hipertenziją į penkias kategorijas:
- 1 grupė. Ši grupė apima sutrikimus, kurių metu plaučių hipertenzija yra susijusi su anomalijomis mažose plaučių arterijų šakose, arteriolėse. Keletas plaučių hipertenzijos tipų yra 1 grupėje, įskaitant idiopatinę plaučių hipertenziją ir plaučių hipertenziją dėl kelių rūšių infekcijos, tokios kaip ŽIV , jungiamojo audinio sutrikimai, tokie kaip sklerodermija , toksinai, tokie kaip fenfluraminas, amfetaminai ir kokainas; ir kai kurios įgimtos širdies ligos.
- 2 grupė. Ši grupė apima plaučių hipertenziją, kurią sukelia kairiosios širdies ligos, tokios kaip kardiomiopatija, diastolinė disfunkcija , mitralinė stenozė , mitralinis regurgitacija , aortos stenozė ir aortos regurgitacija .
- 3 grupė. Šiai grupei priklauso plaučių hipertenzija dėl plaučių sutrikimų, tokių kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga.
- 4 grupė. Ši grupė apima plaučių hipertenziją dėl plaučių embolijos (kraujo krešulių, kurie patenka į plaučius) arba plaučių trombozę (kraujo krešulių susidarymas plaučiuose).
- 5 grupė. Ši grupė apima plaučių hipertenziją dėl kitų įvairias priežastis, kurios neatitinka kitų keturių kategorijų.
Santrauka
PSO klasifikacija plaučių hipertenzija yra naudinga specialistams, kurie dažnai susiduria su plaučių hipertenzija sergančiais pacientais. Bet tai yra sudėtinga klasifikavimo sistema, turinti mažai koncepcinį nuoseklumą (todėl ją reikia įsiminti, o ne suprasti). Jei turite plaučių hipertenziją, neturėtumėte nerimauti dėl klasifikavimo sistemos. Svarbus dalykas yra tai, kad jūsų plaučių hipertenzija nėra klasifikuojama, o jūsų gydytojas daro viską, ko reikia, kad išsiaiškintų konkrečią jūsų būklės priežastį, kad jūsų gydymas būtų tinkamai pritaikytas.
> Šaltiniai:
> Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatija I ir kt. Atnaujinta plaučių hipertenzijos klinikinė klasifikacija. J Am Coll Cardiol 2013; 62: D34.