Gaukite faktų apie naudą ir riziką
Jei esate lėtinis skausmas, gydytojas gali rekomenduoti, kad turite nervų bloką, laikiną ar nuolatinę procedūrą, kuri sutrikdo specifinį nervų aktyvumą. Tai gali padėti diagnozuoti ar gydyti tam tikros rūšies neuropatinį skausmą ar skausmą, kurį sukelia nervų disfunkcija ar žala. Nervų blokai gali būti atliekami švirkščiant chemines medžiagas ar anestetikus į plotą arba sąmoningai pjaudami ar pažeidžiant tam tikras nervo dalis.
Daugelis žmonių gauna nervinius blokus, net nežinodami. Pavyzdžiui, stomatologai dažniausiai naudoja nervų blokatorių, tokių kaip novakainas, kad nudeginti burną galbūt skausmingomis procedūromis.
Kodėl jums gali būti nervų blokas
Jei jūsų gydytojas bando diagnozuoti lėtinį skausmą, kurį sukelia nervų disfunkcija, jis gali naudoti nervų bloką, norėdamas tiksliai nustatyti problemos plotą. Be nervinio bloko, jis taip pat gali atlikti elektromiografiją (EMG) ir (arba) nervų laidumo greitį (NCV), norint siaurinti tikslų jūsų lėtinio nervų skausmo priežastis .
Nervų blokai taip pat gali gydyti lėtinį neuropatinį skausmą , pavyzdžiui, skausmą, kurį sukelia nervų pažeidimas ar suspaudimas. Jie reguliariai gydomi atogrąžų ir kaklo skausmu, kuriuos sukelia varvėjiški diskai arba stuburo stenozė. Priklausomai nuo naudojamos procedūros, nervų blokai gali būti naudojami laikinai ar nuolatiniam skausmui kontroliuoti.
Bendrieji nervų blokų tipai
Vietinis nervų blokas atliekamas švirkščiant ar taikant vietinius anestetikus, tokius kaip lidokainas, į tam tikrą plotą.
Epidurinė yra vietinis nervų blokas, apimantis švirkštimo steroidus ar analgetikus į smegenų spenį supančią sritį. Nors dažni gimdymo metu, epidurinė taip pat gali būti naudojama lėtiniam kaklo ar nugaros skausmui, kurį sukelia suspausto nugaros smegenų nervas . Vietos nervų blokai dažniausiai yra laikini, nors kai kurie iš jų gali būti kartojami laikui bėgant.
Neurolytiškas blokas vartoja alkoholį, fenolą ar terminius agentus, pvz., Kriogeninį šaldymą, siekiant gydyti lėtinį nervų skausmą. Šios procedūros iš tikrųjų daro žalą tam tikroms nervų sistemos kelioms sritims. Tai reiškia, kad neurolytiškas blokas paprastai yra tinkamas tik esant sunkiems lėtiniams skausmo atvejams , pvz., Vėžio skausmui ar sudėtingam regioniniam skausmo sindromui (CRPS).
Chirurginis nervų blokas yra atliekamas neurochirurgo ir apima chirurginiu būdu pašalindamas ar selektyviai sugadinęs tam tikras nervo sritis. Kaip neurolytiškas blokas, chirurginis nervų blokas dažniausiai skiriamas sunkiems skausmo atvejams, pvz., Vėžio skausmui ar trigeminalinei neuralgijai . Dauguma chirurginių nervų blokų yra nuolatiniai.
Rizika, susijusi su nervų blokais
Net laikinas nervų blokas, pvz., Epidurinė, sukelia nuolatinį nervų pažeidimą. Kadangi nervai yra labai jautrūs ir regeneruojami lėtai, net maža skaičiavimo klaida gali sukelti niokojamą šalutinį poveikį. Tai apima raumenų paralyžius, silpnumas ar ilgalaikis tirpimas. Kai kuriais retais atvejais nervų blokai gali iš tikrųjų sudirginti nervą ir sukelti skausmą.
Laimei, šias delikalias procedūras atlieka kvalifikuoti ir licencijuoti sveikatos priežiūros specialistai, tokie kaip stomatologai, chirurgai ir anesteziologai.
Nors šiomis procedūromis visada yra nervų pažeidimo pavojus, dauguma nervų blokų sėkmingai mažina lėtinį nervų skausmą.
Ko tikėtis po nervinio bloko
Po nervų bloko laikui bėgant laikui galite pajausti ar sudaužyti, ir jūs galite pastebėti tam tikrą paraudimą ar dirginimą. Tai paprastai nėra ilgalaikis ir turėtų išnykti su laiku. Jei turite chirurginį bloką, po procedūros gali būti paprašyta palaukti tam tikrą laiką. Priklausomai nuo operacijos sudėtingumo, gali tekti išleisti kelias dienas ligoninėje.
Kai kurie skausmai gali išlikti po nervų bloko, tačiau tai nereiškia, kad procedūra nebuvo veiksminga.
Be to, kai kurie nerviniai blokai gali sukelti patinimą, kuris suspaudžia nervą ir reikalauja laiko, kad sumažėtų. Jei pastebėsite, kad nervinio bloko šalutinis poveikis yra ilgesnis nei tikėtasi, kreipkitės į gydytoją.
Šaltiniai:
Amerikos skausmo fondas. Gydymo parinktys: žmonėms, gyvenantiems su skausmu, vadovas. Prieinama 6/9/09.
Nacionalinis nervų ligų institutas ir insultas. Skausmas: viltis per tyrimus. Prieinama 6/9/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm
Nocom G, Ho KY ir Perumal M. Intervencinis lėtinio skausmo valdymas. Medicinos akademijos, Singapūras, metiniai pranešimai. 2009 m. Vasario; 38 (2): 150-5.