Bendras požiūris į lėtinio nervų skausmo gydymą
Lėtinis nervų skausmas gali būti iššūkis, nes priežastis ne visada suprantama. Tradiciniai skausmo malšinimai, naudojami atskirai, pvz., Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, dažnai yra neveiksmingi gydant šio tipo skausmą; tačiau daugiarūšio gydymo metodas gali geriau kontroliuoti nervų skausmo simptomus. Šis požiūris apima tiek tradicinius skausmo malšinimus, netradicinius skausmo vaistus ir kitus susijusius skausmo gydymo būdus.
Neuropatinio skausmo gydymas. Adjuvantiniai analgetikai
Adjuvantiniai analgetikai , tokie kaip antikonvulsantai ir antidepresantai, dažnai gali kovoti su neuropatinio skausmo pojūčiais. Kadangi šie vaistai buvo skirti kitokioms ligoms gydyti, nei skausmas, jų vartojimas gydant neuropatinius skausmus vadinamas "nepažymėtas" vartojimu. Tačiau neleiskite tai nerimauti: daugelis pagalbinių analgetikų pasirodė veiksmingesni gydant lėtinius nervų skausmo simptomus nei įprasti skausmo vaistai.
Antikonvulsantai, naudojami nervų skausmui gydyti:
- Gabapentinas (Neurontinas)
- Pregabalinas (Lyrica)
- Karbamazepinas (tegraetolis)
- Okskarbazepinas (Trileptalas)
- Fenitoinas (Dilantinas)
- Valproatas (Depakonas)
- Lamotriginas (Lamictalas)
Antidepresantai, naudojami nervų skausmui gydyti:
- Amitriptilinas (Elavilis)
- Nortriptilinas (Aventyl)
- Desipraminas (Norpraminas)
- Citalopramas (Celexa)
- Fluvoksaminas (Luvox)
- Fluoksetinas (prozacas)
- Paroksetinas (Paxil)
- Duloksetinas (Cymbalta)
- Venlafaksinas (Effexor)
Neuropatinio skausmo gydymas - Tradiciniai skausmo malšintuvai
Daugeliu atvejų vien tik tradiciniai skausmo malšintuvai negali visiškai kontroliuoti lėtinių nervų skausmo simptomų .
Taip yra todėl, kad daugelis tradicinių skausmo malšinančių vaistų, pvz., NVNU, sukelia uždegimą, kuris gali arba negali būti nervų skausmo priežastis. Tačiau kai kurie tradiciniai skausmo malšintuvai vaidina svarbų vaidmenį gydant lėtinį nervų skausmą. Jie gali būti naudojami, kai adjuvantiniai analgetikai yra neveiksmingi arba kartu su prieštraukuliniais arba antidepresantais.
- NVNU . Vien tik NVNU gali neveikti gydant neuropatinį skausmą ; tačiau kai kuriems žmonėms patinimas kelia sunkesnius nervų skausmo simptomus. NSAID, pvz., Ibuprofenas (Advil) arba naproksenas ( Aleve ), gali būti derinami su kitais skausmo malšinimais ir gali padėti kontroliuoti skausmą protrūkį .
- Acetaminofenas . Acetaminofenas (Tylenolis) gali būti vartojamas kartu su adjuvantiniais analgetikais, norint kontroliuoti neuropatinį skausmą, arba jį galima naudoti proveržio skausmo epizodams. Kai kuriems opioidams, naudojamiems neuropatinio skausmo gydymui, taip pat yra acetaminofeno.
- Opioidai . Opioidai gali būti skirti sunkiam neuropatijos skausmui gydyti arba kaip paskutinę gynybos liniją, kai adjuvantiniai analgetikai nepadeda skausmo. "Silpnas" opioidas, paprastai skirtas neuropatiniam skausmui, yra tramadolis (Ultram); tačiau gali prireikti ir stipresnių opioidų.
- Topical analgesics . Nors ne visada veiksmingai, kai kurie neuropatijos skausmo turintys žmonės lengviau vartoja išorinius skausmo vaistus, įskaitant lidokainą ir kapsaiciną. Vietiniai analgetikai gali būti derinami su kitais vaistais.
Neuropatinio skausmo gydymas - kitos galimybės
Medikamentai nėra vienintelis atsakymas, kai kalbama apie neuropatinį skausmą. Kai kurios kitos galimybės, kurios gali būti naudojamos atskirai arba kartu su skausmą malšinančiais vaistais, apima:
- Fizinė terapija
- Nervų blokai
- Nugaros smegenų stimuliavimas
- Nervų dekompresijos chirurgija
Papildoma ir alternatyvi medicina (CAM) taip pat gali būti naudinga neuropatinio skausmo gydymui, įskaitant akupunktūrą , taip pat vaistažoles . Nors daugumai CAM nereikalingas receptas, vis tiek turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju prieš pradėdami gydyti nėštumo skausmais.
Šaltiniai:
Nacionalinės gairės informacijos centras. EFNS gairės dėl neuropatinio skausmo farmakologinio gydymo. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_id=10472&nbr=5495
Nacionalinis skausmo fondas. Neuropatinis skausmas: vaistiniai preparatai. http://www.painfoundation.org/
"Merck Manuals" internetinė medicinos biblioteka. Neuropatinis skausmas. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/neuropathic-pain