Receptiniai skausmo vaistai gali suteikti jums pagalbą
Dėl tam tikrų skausmo formų, kai nepakanka gydymo be recepto (OTC) vaistų, gydytojas gali nuspręsti parašyti receptą, skirtą stipresnei skausmo formai. Nepamirškite pasikonsultuoti su savo gydytoju apie visus kitus vaistus, įskaitant papildomus vaistus, nes jie gali sąveikauti su receptiniais skausmais.
Prieštraukuliniai preparatai
Nors prieštraukulinius vaistus paprastai gydo traukuliai, jie taip pat buvo veiksmingi gydant skausmą, ypač skausmą, kurį sukėlė nervų pažeidimas.
Manoma, kad šie vaistai padeda sumažinti nervų - ypač pažeistų nervų - gebėjimą perduoti skausmo signalus. Pavyzdžiui, karbamazepinas neleidžia nervų ląstelėms šaudyti daug kartų.
- Pavyzdžiai: tai yra tegraetolis (karbamazepinas), klonopinas (klonazepamas), Topamaxas (topiramatas), neurontinas (gabapentinas), Gabitrilis (tiagabinas), Lyrica (pregabalinas) ir vaistas (diazepamas).
- Geriausias gydymas: skausmas, kurį sukelia postherpinė neuralgija (nervų skausmas nuo pūslelinės), trigeminalinė neuralgija ir cukriniu diabetu sukeltas nervų skausmas (diabetinė neuropatija).
- Svarbu žinoti: daugelis antikonvulsantų yra gerai toleruojami, tačiau karbamazepinas gali turėti rimtą neigiamą poveikį, įskaitant kepenų ligas ir alergines reakcijas; vartotojai turėtų būti reguliariai tikrinami dėl šių ir kitų reakcijų. Šis vaistas taip pat teratogeniškas ir draudžiamas nėščioms moterims.
Antidepresantai
Tyrėjai pradeda suprasti sudėtingą priežasties ir pasekmės ryšį tarp skausmo ir depresijos.
Antidepresantai veikia keičiant neurotransmiterių lygį ir poveikį smegenyse. Iš trijų pagrindinių antidepresantų tipų: 1) trigliceriai, 2) selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir 3) selektyvūs serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SSNRI), dažniausiai yra skirti tricikliams skausmui.
Tačiau SSNRI, tokie kaip Cymbalta (duloksetinas), taip pat buvo sėkmingai nustatytas tam tikroms skausmo formoms, pavyzdžiui, susijusioms su periferine neuropatija.
- Pavyzdžiai: tai Prozac (fluoksetinas), Paxil (paroksetinas), Zoloftas (sertralinas), Elavilas (amitriptilinas), Norpraminas (desipraminas), Effexor (venlafaksinas), Sinequan (doksepinas), Wellbutrinas (bupropionas), Serzone (nefazodonas), Desyrel (trazadonas) ir Cymbalta (duloksetinas).
- Geriausias gydymas: migrena, menstruacinis skausmas, periferinė neuropatija, diabetinė neuropatija, fibromialgija, nugaros skausmas ir postherpetinė neuralgija.
- Svarbu žinoti: dauguma antidepresantų trunka keletą dienų ar savaičių pradėti dirbti; dėl šios priežasties jie gali būti paskirti kitokiu skausmą malšinančiu preparatu, pavyzdžiui, nesteroidiniu vaistais nuo uždegimo (NSAID). Depresijos gydymui naudojami antidepresantiniai vaistai dažniausiai yra mažesni už dozes.
Antimigraine vaistai
Trys migrenai skiriami vaistai - triptanai, riebalai ir izometheptenas - vadinami neveikiančiais vaistais, nes pakankamai anksti jie gali užkirsti kelią migrenai arba žymiai sumažinti susijusį skausmą. Šie vaistiniai preparatai susiaurina kraujagysles, ypač laikinas arterijas, taip sumažinant spaudimą smegenims.
- Pavyzdžiai: Imitrex (sumatriptanas), Zomigas (zolmitriptanas), Maxalt (rizatriptanas), Amererge (naratriptanas), Axertas (almotriptanas), Frovalan (frovatriptanas), Midrin (izometheptenas, dichloralfenazonas, acetaminofenas) ir Ergomar, Wigraine, Cafergot, Migranal (ergotamino) vaistai.
- Geriausias gydymas: migrena, tačiau skausmas gali būti nutrauktas, jei vaistas vartojamas pradiniu migrenos simptomų atsiradimu.
- Svarbu žinoti: Triptazai buvo susiję su rimtu neigiamu poveikiu, įskaitant širdies priepuolius ir insultus; jie taip pat gali blogai sąveikauti su kitais vaistais, įskaitant SSRI ir Tagamet (cimetidiną).
Kortikosteroidai
Kortikosteroidai padeda sumažinti uždegimą; jie paprastai skiriami mažomis dozėmis, siekiant sumažinti neigiamo poveikio riziką. Rekomenduojami stiprūs kortikosteroidai gali būti vartojami per burną, injekcija, inhaliatoriumi arba vietiniu kremu.
- Pavyzdžiai: tai yra deltasonas (prednizonas), hidtralazolas (prednizolonas) ir solu-medrolas (metilprednizolonas).
- Geriausias gydymas: skausmas ir uždegimas, susijęs su reumatoidiniu artritu ir vilklige.
- Svarbu žinoti: lėtinis geriamųjų kortikosteroidų vartojimas yra susijęs su potencialiai rimtu šalutiniu poveikiu, įskaitant svorio padidėjimą, glaukomą, kataraktą, padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, opos, skysčių susilaikymą, nuotaikos svyravimus, slopintą imuninę sistemą ir padidėjusį kraujo spaudimą bei osteoporozę.
Cox-2 inhibitoriai
Cox-2 inhibitoriai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie mažiau linkę sukelti virškinimo trakto sutrikimų, nei kitų rūšių NSAIDS, pvz., Aspirinas, ibuprofenas ir naproksenas. Cox-2 inhibitoriai veikia blokuojant ciklo oksigenazės-2 gamybą, fermentą, kuris sukelia uždegimą ir skausmą.
- Pavyzdys . Vienintelis šiuo metu JAV esantis Cox-2 inhibitorius yra Celebrex (celekoksibas).
- Geriausias gydymas: artritas ir mėnesinių skausmas.
- Svarbu žinoti: 2004 m. "Vioxx" (rofekoksibas) - Merck gaminamas COX-2 inhibitorius - buvo pašalintas iš rinkos dėl to, kad jis buvo susijęs su širdies priepuoliu ir insultu. Celebrex gali kelti panašų pavojų.
Opioidai
Opioidai iš pradžių buvo gauti iš aguonų augalo; Šiandien opioidai yra organinių ir sintetinių formų. Jie taip pat gali būti derinami su kitomis skausmą malšinančiomis priemonėmis, tokiomis kaip ibuprofenas ir acetaminofenas. Kadangi opioidai yra narkozės su raminamu poveikiu, kartais jie skiriami stimuliatoriais.
- Pavyzdžiai: tai yra keletas markių morfino, kodeino (kodeino fosfato), Actiq (fentanilio citrato), oksikontino (oksikodono) ir vicodino (hidrokodono su acetaminofenu).
- Geriausias gydymas: Ūmus skausmas, pvz., Skausmas, kuris gali pasireikšti po operacijos, sunkus sužalojimas ar stiprus skausmas dėl metastazavusio vėžio.
- Svarbu žinoti: opioidai gali sukelti priklausomybę, tačiau, kai naudojamas kaip trumpalaikis skausmas, ši rizika labai sumažėja. Nepageidaujamas poveikis gali būti vidurių užkietėjimas, pykinimas, mieguistumas ir kvėpavimo sutrikimai.
Originalus straipsnis redagavo Naveed Slaeh, MD, MS, 2012 m. Birželio 28 d.
Šaltiniai
"Lėtinis skausmas". medicinenet.com . 2006 m. Balandžio 26 d. "MedicineNet, Inc.". 2009 m. Sausio 16 d
"CRPS skausmo vaistai". nationalpainfoundation.org . 2009 m. Sausio 12 d. Nacionalinis skausmo fondas. 2009 m. Sausio 21 d
"Faktų lapas: skausmo valdymas". ninr.nih.gov. 2007 m. Rugpjūtis. Nacionaliniai sveikatos institutai. 2009 m. Sausio 21 d
"Ūminio, lėtinio ir vėžio skausmo valdymas". asahq.org . 2001 m. Amerikos anesteziologų draugija. 2009 m. Sausio 21 d
"Skausmo vaistai". MedlinePlus . 2007 m. Birželio 8 d. Nacionaliniai sveikatos institutai. 2009 m. Sausio 21 d