Aprašykite savo mylimojo skausmą ir laikykitės skausmo žurnalo
Rūpindamiesi žmogumi, kuris turi gyvybei pavojingos ligos, reikia kruopštaus ir išsamaus skausmo ar kitų simptomų vertinimo ar "įvertinimo". Jūs esate akys ir ausys gydytojui ir slaugytojams, rūpinančiai jūsų mylimam žmogui. Jūs pateksite į sveikatos priežiūros komandą svarbią informaciją apie jūsų artimo žmogaus skausmą ir simptomus, taigi kaip galite tai padaryti geriausiu būdu?
Vertinant skausmą ir perduodant jį sveikatos priežiūros komandai bus vienas iš svarbiausių dalykų, kurį galite padaryti rūpindami mylimąjį asmenį.
Suprasti skausmą
Vertinant skausmą svarbu tiksliai suprasti, kas yra skausmas. Yra keletas skirtingų skausmo kategorijų . Skausmas gali būti ūminis, neseniai atsiradęs, arba skausmas gali būti lėtinis . Tai gali būti lokalizuota arba ji gali būti difuzinė. Yra keletas skirtingų būdų, kaip skausmas taip pat susidaro, nes šis skirtingas mechanizmas sukelia skirtingą skausmo patirtį. Svarbu prisiminti, kad skausmas visada yra tai, ką patiria asmuo, sakydamas, kad tai yra, atsiranda tada, kai ir kur jie apibūdina.
Jei žmogus gali pranešti apie savo skausmą, jį bus lengva įrašyti ir perduoti savo gydytojui. Jei jie negali pasakyti, ką jie jaučia, tai gali būti sunkiau įvertinti jų skausmą, bet tai vis dar įmanoma. Norėdami tai padaryti, jūs turite žinoti apie fizinius požymius ir simptomus, kurie perteikia tai, ką jie jaučia, o tai aptarti išsamiau žemiau.
Skausmo vertinimas yra tai, ką jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks kiekvieną vizitą ar paskyrimą, tačiau jūsų profesionalių vizitų metu jums bus vertinamas jūsų mylimojo skausmas. Toliau pateikiama informacija jums bus naudinga, nes patirsite skausmą.
Skausmo sunkumas
Pirmasis skausmo vertinimo žingsnis yra išsiaiškinti, ar blogai tai yra šiuo metu.
Yra įrankiai, kurie gali padėti asmeniui, kuris gali bendrauti, apibūdina skausmo sunkumą. Suaugusiesiems paprastai tai atliekama skaičiais nuo 0 iki 10. Nulis apibūdintų skausmo nebuvimą, o dešimt simbolizuotų blogiausį galimą skausmą. Apskritai, skausmo lygis:
- 1-3 reiškia silpną skausmą
- 4-6 nurodo vidutinį skausmą
- 7-10 reiškia sunkų skausmą
Paprašykite savo mylimojo įvertinti savo skausmą kažkur toje skalėje.
Yra keletas skirtingų skausmo įvertinimo skalių, kurie gali būti naudojami siekiant palengvinti šį procesą. Pavyzdžiui, viena skalė, vadinama FLACC skale, naudoja keleto požymių, kuriuos asmuo gali įrodyti, aprašymą, kad būtų galima įvertinti skaičių nuo vienos iki dešimties. Tai apima veido išvaizdą, kojas (atsipalaidavusią, įtemptą ar spardytą), aktyvumą (tyliai, kramtyti, arkliškus ir šokinėjančius), verkimą ir įsitikinimus.
Paprašius mažų vaikų ar nežodinių suaugusiųjų apibūdinti jų skausmą, dažniausiai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų naudojamas įrankis yra Wong-Baker FACES Skausmo įvertinimo skalė . Tai rekomenduojama asmenims nuo 3 metų amžiaus. Naudodamiesi šia skale, nurodykite kiekvieną veidą, naudodami žodžius, kad apibūdintumėte skausmo intensyvumą. Paprašykite vaiko pasirinkti veidą, kuris geriausiai apibūdina jų skausmą, arba pažvelgti į nežodinį suaugusį asmenį, kuris nusprendžia, kokia veido išvaizda ant stalo labiausiai atitinka jūsų mylimojo.
Priimtinas skausmo lygis
Kiekvienas turi savo priimtiną skausmo lygį. Kai kuriems pacientams gali nebūti skausmo, o kiti toleruos skausmą 3 lygiu 0-10 skalėje. Svarbu išsiaiškinti, koks yra priimtinas lygis asmeniui, kurį rūpinatės. Jei jūsų mylimasis yra patenkintas 3 skausmo lygiu, jūs nenorėtumėte, kad jie gydytų juos raminamuoju būdu, kad jie būtų nulupus skausmo. Kita vertus, kai kurie žmonės bando toleruoti skausmą virš 4, nors šie skausmo lygiai dažnai mažina gyvenimo kokybę.
Paino vieta
Skausmo vieta gali būti ta pati kiekvieną kartą, kai klausiate.
Kažkas, turintis galutinę kepenų ligą, gali visada turėti skausmą viršutinėje dešinėje savo pilvo srityje. Tačiau svarbu paklausti, nes gali išsivystyti naujas skausmas. Jei vieta skiriasi arba atsirado naujas skausmas, būtinai įrašykite šią informaciją ir perduokite ją savo artimo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
Palliacija ir provokacija
Palliation ir provokacija yra svarbūs įvertinimai, atliekami vertinant skausmą. Pirma, galite paklausti savo mylimojo, kas stiprina jų skausmą ar "išjuoda" jį. Tai gali būti tik skausmo vaistai. Tai gali keisti pozicijas arba gulėti tik jų kairėje pusėje. Sužinokite, kas mažina skausmą, ne tik padės jums daryti tai, kas padeda jūsų mylimam žmogui, bet gali suteikti svarbių patarimų gydytojui dėl skausmo priežasties, jei dar nėra žinoma.
Taip pat paklauskite, kas blogina skausmą ar provokuoja tai. Vėlgi, tai gali būti judėjimas ar melas tam tikroje pusėje. Tai taip pat galėtų valgyti ar paliesti. Tai vėl padės išvengti dalykų, kurie sukelia diskomfortą ir teikia svarbių patarimų gydytojui.
Nežodinių ženklų vertinimas
Kaip minėta anksčiau, gali būti sunku įvertinti kažkieno skausmą, jei jie negalės žodžiu išreikšti ir / arba negalės nurodyti FACES skalės. Yra keletas požymių ir simptomų, kuriuos asmuo gali parodyti, jei jie patiria skausmą, kuris gali padėti jums išsiaiškinti:
- Veido šypsokis ar šypsena
- Plyšimas ar pastovus lovos pasikeitimas
- Sustorėjimas, svaigimas ar šliužimas
- Neramumas ir sujaudinimas
- Atsiranda nemalonus ir įtemptas, galbūt nupiešdamas kojas ar spardydamas
- Apsaugokite skausmo sritį ar pasitraukdami nuo prisilietimo prie to vietos
Kuo daugiau simptomų žmogus turi, ir kuo jie yra intensyvesni, tuo labiau jūs suprasite skausmo laipsnį, kurį jie patiria. Tada tu gali įrašyti savo skausmą kaip "lengvas", "vidutinio sunkumo" arba "sunkus".
Įrašykite įrašą
Vienas iš svarbiausių dalykų, kurį galite padaryti rūpintam asmeniui, yra tiksliai įrašyti savo skausmą ir skausmo gydymą. Įvertinę jų skausmą, užregistruokite jų sunkumą, vietą ir visus vaistus ar gydymo būdus. Paimkite dėmesį, ar vaistai ar gydymas buvo veiksmingi. Be to, užsirašykite ką nors naujo, apie kurį jie galėjo pasakyti, kas jausia geriau ar blogiau. Tai yra puikus būdas bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros specialistais, kad būtų užtikrinta geriausia paliatyvioji pagalba.
Skausmo žurnalo pavyzdys
Jūsų skausmo žurnalas nereikia išsamiai apibūdinti, tačiau keli komponentai, padedantys jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams geriau įvertinti skausmo vietą ir sunkumą, taip pat gydymą, kuris yra arba nėra veiksmingas.
Žemiau esanti lentelė yra skausmo žurnalo pavyzdys tiems, kurie turi pilvo skausmą:
| Skausmo žurnalas | |||
| Data / laikas | Skausmo lygis | Paino vieta | Medikamentas / gydymas |
| 11/26 9: 00a | 5/10 | viršutinė pilvo dalis | Morfinas 10mg |
| 11/26 1: 00 val | 3/10 | viršutinė pilvo dalis | šiltas suspaudimas į pilvą |
| 11/26 5: 00 val | 4/10 | galvos skausmas ir viršutinė pilvo dalis | Morfinas 10mg |
Bottom Line
Vertinant jūsų mylimojo skausmą, jūs galite atlikti labai svarbų vaidmenį įsitikindami, kad jūsų artimajam yra geriausias gydymas, kai kenčia mažiausiai skausmas. Naudojant skausmo svarstykles ir palaikant skausmo žurnalą, yra gerų būdų šiek tiek objektyvuoti skausmą, kad jūsų gydytojas žinotų, ar reikia papildomo gydymo. Įrašymas taip pat gali įspėti jus apie pakeitimus, kad prireikus galėtumėte kuo greičiau susisiekti su savo sveikatos priežiūros specialistais.
Paskutinė pastaba: rūpinimasis mylimam žmogui, keliančiu gyvybei pavojingą susirgimą, galbūt yra didžiausias dalykas, kurį galite padaryti kitam žmogui, bet jis taip pat labai nusausina. Kiek galite, nepamirškite rūpintis savo poreikiais. Paklauskite pagalbos ir norėtumėte jį gauti. Pamiršk sau, jei tik kelias minutes čia ir ten. Galite jausti kaltę, stengdamiesi patenkinti savo poreikius. Tačiau nepamirškite, kad jums reikia rūpintis savimi, jei norėtumėte suteikti savo mylimam žmogui geriausią priežiūrą. Prisiminkite patarimus, kuriuos skrydžio palydovai duoda mums prieš kilimą. Pirmiausia uždėkite savo deguonies kaukę.
> Šaltiniai:
> Broglio, K., ir R. Portenay. Skausmo vertinimas ir valdymas pastaraisiais gyvenimo savaitėmis. UpToDate . Atnaujinta 09/12/17.
> McGuire, D., Kaiser, K., Haisfield-Wolfe, M., ir F. Iyamu. Pain Assessment in non-communicative suaugusiųjų paliatyviosios priežiūros pacientams. Slaugos klinikos Šiaurės Amerikoje . 2016. 51 (3): 397-431.