Ką reikia žinoti apie šį skausmą malšinančią vaistą
Iš visų vaistų, vartojamų skausmo gydymui, morfino sulfatas yra galbūt labiausiai neteisingas ir labiausiai bijomas. Šiame straipsnyje straipsnyje dažniausiai naudojami ligoninės ir paliatyviosios priežiūros pacientų, gydytų ligonių gyvenimo pabaigoje, tyrimas, kaip ir kodėl vartoti skystą morfiną gyvenimo pabaigoje, taip pat kitų formų morfinas ir galimas šalutinis poveikis šis skausmą malšinantis vaistas.
Naudoja
Paliatyviosios priežiūros ir ligoninės būklės atveju morfinas dažnai laikomas skausmo medikamentų "auksiniu standartu", nes jis paprastai gydo skausmą veiksmingai ir paprastai jį toleruoja pacientai. Be to, morfinas paprastai yra ekonomiškas ir lengvai prieinamas daugelyje sričių. Be to, morfinas taip pat veiksmingas gydant dusulį ar kvėpavimo sutrikimą, kurį kai kurie pacientai gali patirti dėl savo ligos ar ligos.
Šalutiniai poveikiai
Kaip minėta aukščiau, morfinas paprastai pacientams toleruojamas, tačiau vaistas taip pat gali sukelti tam tikrų sunkumų ir net rimtų šalutinių poveikių . Kai kurie galimi morfino šalutiniai poveikiai:
- Vidurių užkietėjimas
- Viduriavimas
- Galvos svaigimas
- Mieguistumas
- Jausmas galva
- U pset skrandis
- Vėmimas
Dėl galimo morfino šalutinių poveikių turėtumėte pasakyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus ar visus šiuos simptomus, jei jūsų artimaisiais vartoja šį vaistą, norint sušvelninti jo ar jos skausmą.
Kai kuriuos morfino šalutinius reiškinius galima sušvelninti su kitais vaistais, pvz., Nuo pykinimo vaistų vartojimui dėl pykinimo ir vėmimo, ar vidurių užkietėjimo išmatų minkštiklio.
Nedelsdami praneškite apie visus sunkius morfino vartojimo šalutinius poveikius, pavyzdžiui:
- Lėtas, seklus arba nereguliarus kvėpavimas
- Mėlyna arba violetinė spalva prie odos
- Greitas arba lėtas širdies plakimas
- Traukuliai
- Haliucinacijos (nemato dalykų ar klausos balsų)
- Neryškus matymas
- Nudegimas
- Avilys
- Bėrimas
- Niežėjimas
- Tankumas gerklėje
- Sunku nuryti
- Rankų, rankų, kojų, kulkšnių ar apatinių kojų patinimas
Administracija
Morfinas būna įvairių formų, įskaitant skystą ar tabletės formą, todėl tai yra skausmą malšinantis vaistas, kurį galima naudoti daugelyje gyvenimo situacijų. Morfino formos gali būti:
Burnos morfino tirpalai
Geriamieji (skysto) morfino tirpalai paprastai naudojami paliatyviosios priežiūros ir ligoninės būklės, nes tai yra gana lengva tvarkyti. Morfinas gali būti koncentruojamas, kad būtų galima sušvirkšti didesnes vaisto dozes, naudojant mažesnius skysčio kiekius. Be to, kai kurie pacientai, negalintys praryti piliulių dėl savo ligos ar sumažėjusio sąmonės lygio arba dėl galimo morfino šalutinio poveikio, paprastai gali toleruoti mažesnį skysčių kiekį, reikalingą jų skausmui palengvinti ir (arba) jaustis patogiai.
Geriamojo / skysto morfino tirpalas paprastai pradeda veikti greitai - paprastai per 15 minučių - ir trunka maždaug 4 valandas, nors kai kuriems pacientams gali tekti dažniau reikalauti morfino.
Morfinas skonis karstas, kuris labiausiai pastebimas skystoje formoje, palyginti su tabletes. Kadangi koncentruoto skysčio paprastai yra nedideliais kiekiais, nerekomenduojama sumaišyti morfino su kitais skysčiais. Dauguma pacientų paprastai toleruoja vartoti vaistus vieni arba "persekioti" su pasirinktu gėrimu.
Oralinis morfino tirpalas turi būti vartojamas tik su vaistine pateikiama dozavimo šaukšteliu ar lašintuvu. Kadangi jis yra labai koncentruotas, svarbu, kad dozė būtų kuo tikslesnė. Jei nesate tikri dėl tinkamo dozavimo, pasitarkite su slaugytoja arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėja.
Aš vežiu morfino "mėginio buteliuką", kai lankau savo pacientus. Nors butelyje nėra faktinio vaisto, šis mėginio butelis leidžia man parodyti, kaip vartoti lašintuvą tinkamai dozei parengti.
Tabletė arba kapsulė morfinas
Morfino tabletės yra greitos ir pailginto atpalaidavimo formos. Greitai išsiskiriančios tabletės veikia panašiai kaip peroralinis / skystas morfino tirpalas, nes jie dirba palyginti greitai, tačiau trunka tik maždaug keturias valandas. Greitai išsiskiriančios tabletės gali būti susmulkintos ir sumaišomos su obuoliais ar pudingu pacientams, kuriems sunku nuryti tabletes, arba susmulkinti ir skirti nazogastrine (NG) vamzdeliu .
Extended-release (ER arba XR) tabletes galima vartoti kas 12 valandų arba net vieną kartą per dieną. Išplėstinis morfinas yra naudojamas pacientams, kuriems yra nuolatinis vidutinio ar stiprus skausmas. Prieš suspaudę ER tabletę ar atidarius ER kapsulę, visada turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ar vaistininką. Priešingu atveju galite sušvirkšti per didelę dozę.
Kiti pristatymo būdai
Be skysčių arba kietų formų, morfinas taip pat gali būti tiekiamas į raumenis kaip injekcija į veną (iv) arba po oda (į riebalinį audinį po oda). Nors šios formos nėra pirmas pasirinkimas paliatyviosios priežiūros ar ligonių būklės atžvilgiu, palyginti su anksčiau aprašytomis formomis, morfinas, vartojamas šiais būdais, vis dar gali pasirodyti gana veiksmingas, mažiau skausmingas ir mažesnis už riziką.
Morfinas taip pat gali būti tiekiamas kaip žvakidė (įterpiama į tiesinę žarną) pacientams, kuriems reikalinga ilgesnio veikimo dozė, bet kurie negali nuryti morfino skysto ar tabletės pavidalo. Jei tai yra sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rekomendacija, jūsų gydytojas ar slaugytoja turėtų parodyti, kaip tai duoti.
Galiausiai, jei turite susirūpinimą dėl morfino naudojimo skausmui ar dusuliui (dusuliui), turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jis arba ji gali padėti jums rasti sprendimą, kuris tinka tau ir jūsų artimam žmogui.
> Šaltiniai:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS 20 Bendros problemos: gyvenimo pabaigos priežiūra , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR ir Coyle, N. "Paliatyvios slaugos vadovėlis" , Oxford University Press, 2006.