Vertinami kraujo tyrimai padeda prognozuoti sveikatos pasekmes
CD4 T-ląstelių matuokliai yra svarbūs, padedant gydytojams nustatyti ŽIV infekcijos etapą ir galimus padarinius. Nors jie nebėra naudojami nustatant, kada reikia pradėti ŽIV terapiją, gydymas visada turėtų būti pradėtas diagnozuojant laiką - jie gali suteikti gydytojams aiškią supratimą apie tai, kaip asmuo yra ir ką galima padaryti, kad pagerintų jo ilgalaikį sveikata.
Supratimas CD4 ir CD8 T-ląstelių
Norėdami pradėti, limfocitai yra baltųjų kraujo kūnelių tipas, kuris padeda organizmui kovoti su infekcija. Yra du pagrindiniai limfocitų tipai: B limfocitai ir T limfocitai. Iš jų yra dviejų rūšių T-ląstelės, kurias stebime per ŽIV infekciją:
- CD4 T-ląstelės, kurios yra T limfocitai, kurių molekulės yra vadinamos CD4 ant jų paviršiaus. Jie pradeda imuninį atsaką, signalizuojant kitoms gynybinėms imuninėms ląstelėms infekcinių ligų sukėlėjų, tokių kaip bakterijos ir virusai.
- CD8 T-ląstelės , kurių molekulės ant jų paviršiaus vadinamos CD8. Tai yra "žudikai" T limfocitai, kurių užduotis - sunaikinti užkrėstas ląsteles ir gaminti antivirusines medžiagas, kurios kovoja su užkrečiamais organizmais.
Absoliučio CD4 kiekio vertė
Absoliutus CD4 kiekis - tai matavimas, kiek funkcinių CD4 T-ląstelių cirkuliuoja jūsų kraujyje. Kuo mažesnis absoliutus CD4 kiekis, tuo silpnesnis imuninis atsakas.
Absoliutus CD4 kiekis yra matuojamas paprastu kraujo tyrimu, kurio rezultatai pateikiami kaip CD4 ląstelių skaičius kubiniame milimetre kraujo. ŽIV neigiami žmonės paprastai turi absoliučią CD4 skaičių tarp 600 ir 1200 CD4 ląstelių viename kubiniame milimetre. Priešingai, imunitetui slopinti asmenys, turintys ŽIV, paprastai yra mažiau nei 500, priklausomai nuo infekcijos stadijos, o žmonėms su pažengusia ŽIV gali būti 200 ar mažiau CD4 T-ląstelių viename kubiniame milimetre.
Absoliutus CD4 kiekis laikomas geriausiu ŽIV progresavimo rizikos prognozavimo priemone.
Koks CD4 procentas mums pasakoja
CD4 procentinė dalis yra visų limfocitų, kurie yra CD4 ląstelės, procentinė dalis ir yra matuojamas naudojant tą patį kraujo tyrimą kaip ir absoliutusis CD4 kiekis.
Paprastai ŽIV neigiamų žmonių CD4 procentinė dalis yra apie 40 proc., O ŽIV infekuotų žmonių CD4 procentas gali būti mažesnis nei 25 proc. Ar mažiau. Akivaizdu, kad kuo didesnis procentas, tuo stipriau imuninis atsakas.
Jei jūsų CD4 kiekis yra mažesnis, nei tikėtumėte, CD4 procentas gali geriau suprasti, ar tai yra faktinis pokytis, ar tik svyravimai.
CD4 / CD8 santykis kaip imuninės sveikatos apžvalga
Vienas iš būdų geriau suprasti paciento imuninę funkciją yra papildomai ištirti paciento CD4 / CD8 procentą, kuris vertina CD4 T-ląstelių skaičių, palyginti su CD8 T-ląstelių skaičiumi. Tyrimo metu mes galime sužinoti, ar liga progresuoja, stebint "žudančių" T-ląstelių išblukimą kraujo mėginiuose.
Paprastai progresuojanti liga, kai imuninė sistema tampa išnaudota , ji mažiau sugeba gaminti T ląsteles, kad apgintų save. CD4 / CD8 procentas padeda mums tai pamatyti.
Pastaraisiais metais didesnis dėmesys buvo skiriamas CD4 / CD8 dinamikai vyresnio amžiaus ŽIV gyventojams . Neseniai atlikti klinikiniai tyrimai parodė, kad pacientai, vartojantys veiksmingą, ilgalaikį ART su mažu CD4 / CD8 santykiu, padidino riziką susirgti ŽIV ir mirtingumu.
Kodėl šie testai yra svarbūs
Absoliutus CD4 kiekis ir CD4 procentas jūsų gydytojui parodo jūsų imuninės sistemos sveikatą, taip pat jūsų ligos progresą.
Paprastesnėje formoje mes žinome, kad CD4 kiekis yra mažesnis nei 200, o ŽIV užsikrėtęs žmogus gali patirti oportunistines infekcijas . Tuo tarpu CD4 procentas atsižvelgia į bendrą limfocitų skaičių ir yra šiek tiek daugiau nuspėjamas apie žmogaus tiesioginę ir ilgalaikę sveikatą.
Jei, pavyzdžiui, CD4 kiekis yra didesnis tik dėl to, kad bendras limfocitų skaičius yra didesnis, vis tiek turėtume kelti susirūpinimą dėl paciento sveikatos. Kita vertus, jei CD4 yra mažesnis dėl mažesnio limfocitų skaičiaus, mes galime skirtingai interpretuoti rezultatus.
> Šaltinis:
> Gompelsas, M .; Dunnas, D.; Phillipsas, A .; et al. "Ar diskriminacija tarp CD4 kiekio ir CD4 procento ŽIV užsikrėtusių asmenų įtakoja labai aktyvios antiretrovirusinės terapijos rezultatus?" J Infect Dis. 2012; 205 (4): 540-547.
> Sauteris, R.; Хуан, R.; Ledergerber, B.; et al. "CD4 / CD8 santykis ir CD8 skaičiavimas numato CD4 atsaką ŽIV-1 infekuotiems vaistams naiviai ir pacientams, kuriems yra CART." Medicina. 2016; 95 (42): e5094.