Tyrimai, susiję su gydymu Lupron ar Provenge dėl metastazavusio prostatos vėžio , pradėjus gydymą anksčiau, reikšmingai padidino priešvėžinį poveikį. Panašiai tokie patys tyrimai parodė, kad tyrimai, kuriuose įvertinamas Taxotere pradėjimo veiksmingumas.
Startot Taxotere anksčiau
Taksoterolis yra vyresnio nei dešimties metų progresavusio hormono rezistentiško prostatos vėžio chemoterapija.
2004 m. Ji patvirtino FDA, nes įrodyta, kad ji pratęsė išlikimą. Prieš FDA patvirtinimą Taxotere vieninteliai chemoterapiniai vaistai (Novantrone, Emcyt ir Velban) turėjo ribinę vertę. Pavyzdžiui, Novantronas gali sumažinti skausmą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Tačiau tai neturėjo įtakos išlikimui. Taxotere buvo FDA patvirtinta, nes po dviejų didelių atsitiktinių imčių tyrimai patvirtino išgyvenimo pranašumą, tačiau išgyvenimo gerinimo lygis buvo palyginti mažas, tik kelis mėnesius.
Daugelį metų ekspertai domėjosi dėl optimalaus Taxotere naudojimo laiko. Ar tai turėtų prasidėti po to, kai pasireiškia atsparumas Lupron, ar būtų veiksmingiau pradėti prieš pasireiškiant hormonų rezistencijai? Kadangi pirminiai tyrimai, kurių metu FOTER patvirtino "Taxotere", įvertino savo veiksmingumą vyrams, kurie jau buvo "Lupron" atsparūs, gydytojai priėmė bendrą politiką, pagal kurią "Taxotere" nebuvo laikoma, kol "Lupron" nebebus veiksminga.
Gydytojai būtų tokie: "Kadangi" Taxotere "turi įvairų šalutinį poveikį, taip pat, nes nėra įrodymų, kad ankstesnis gydymas yra efektyvesnis, mes rekomenduosime pradėti" Taxotere "tik po to, kai Lupron nustos dirbti."
Gerai žinoma, kad dauguma vyrų, sergančių metastazavusiu prostatos vėžiu, galiausiai susilpnina hormonų rezistenciją.
Todėl, kadangi ankstesnis gydymas dažnai yra efektyvesnis, būtų logiška apsvarstyti galimybę užpulti ligą, kol hormonus rezistentiškos ląstelės dar daug kartės ir mutavo į gydymą atsparius klonus. 2014 ir 2015 m. Paskelbti du klinikiniai tyrimai, kuriuose buvo tiriama ši sąlyga.
Naujausių studijų rezultatai
Pirmasis tyrimas "CHAARTED" ("Chemo-hormonų terapija" prieš Androgeno abliacijos randomizuotą didelių ligų prostatos vėžio tyrimą) buvo pristatytas 2014 m. Amerikos klinikinės onkologijos draugijos (ASCO) metiniame susitikime ir paskelbtas "New England Journal of Medicine 2015" . Tai parodė, kad vyrams, kuriems buvo naujai diagnozuotas hormonus jautrus vėžys, pacientams, kuriems jau atsirado metastazių, keturių mėnesių Taxotere vartojimo pradžia kartu su Lupron žymiai pagerino išgyvenimą, palyginti su vyrais, kurie pradėjo vartoti Lupron ir vėliau pradėjo vartoti Taxotere, kai "Lupron" nustojo veikti. Šiame tyrime su Taxotere kartu su Lupron gydytų vyrų išgyvenimas buvo 18 mėnesių ilgesnis nei vyrai, kurie iš pradžių buvo gydomi tik Lupron.
2015 m. ASCO susitikime buvo pateikti kito panašaus bandymo, kurį pavadino STAMPEDE (sisteminė terapija progresuojant arba metastazavusio prostatos vėžiu: vaistų veiksmingumo tyrimo įvertinimas), rezultatai.
Šiame tyrime, kuriame dalyvavo beveik 3000 naujai diagnozuotų hormonų jautrių vyrų, pusė vyrų buvo nedelsiant nupieštos "Taxotere plus Lupron". Jų išgyvenimas buvo lyginamas su kita pusė, kurie iš pradžių buvo gydomi vien tik Lupron. Kaip ir CHAARTED tyrime, ši antroji grupė buvo gydoma Taxotere po to, kai "Lupron" nustojo veikti. Ir vėl, kaip ir CHAARTED tyrimo metu, vyrai, kurie pradėjo vartoti Taxotere prieš rezistentiškumą hormonams, gyveno žymiai ilgiau.
Taigi, nors ankstesnė "Taxotere" dabar yra naujai sukurta norma, kasdienio prostatos vėžio pacientų gydymo norma, dažniausiai naudojamas kitoks naujų gydymo būdų (tokių kaip Zytiga, Xtandi, Xofigo ir Jevtana) dėvėti, nuoseklus modelis.
Nerekomenduojama vartoti vaistus nuo sekos ar derinio. Bendrasis metodas pagal nutylėjimą yra toks: "visada tai daroma".
Gydytojai taiko šį pernelyg konservatyvų mąstymą dėl daugelio priežasčių ir ne visada vertina "lauke ne" gydymo metodus. Vis dėlto, ypač dabar, kai FDA patvirtina tiek daug naujų ir veiksmingų veikėjų, naudojant gydymą pedantiškai nuosekliu būdu gali nepavykti padidinti šių naujų vėžio sukėlėjų priemonių.