Yra keletas galimų širdies nepakankamumo priežasčių, kurios turi bendrą širdies silpnėjimo giją. Širdies nepakankamumą gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, tokie kaip širdies priepuolis, vainikinių arterijų liga (žaizdos širdies kraujagyslių viduje) ir hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis), taip pat kitos ligos ir sąlygos, pvz., Diabetas ir nutukimas.
Gyvenimo veiksniai, tokie kaip rūkymas ir veiklos stoka, vaidina svarbų vaidmenį, nes dažnai tai padeda išspręsti kai kuriuos iš šių rūpesčių. Gana dažna priežastis yra ir genetinė būklė, hipertrofinė kardiomiopatija .
Ilgą laiką širdies raumens atmaina trukdo veiksmingam kraujo tekėjimui iki to, kad širdyje ir plaučiuose susikaupia skystis, o galų gale - perteklinis skystis. Simptomai, pvz., Dusulys, nuovargis ir edema (patinimas rankose ir kojose) yra silpnėjančios širdies funkcijos, būdingos širdies nepakankamumui, rezultatas.
Širdies ir kraujagyslių sistemos
Iš širdies nepakankamumo priežasčių svarbiausios yra širdies ligos. Kai kurie dažnai pasitaiko kartu ir gali sukelti vienas kitą. Pavyzdžiui, hipertenzija prisideda prie koronarinės arterijos ligos, dėl kurios atsiranda širdies priepuoliai.
Dažniausi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai sukelia širdies nepakankamumą:
Hipertenzija: pagrindinė vyrų ir moterų priežastis yra hipertenzija. Ilgalaikė hipertenzija prisideda prie vainikinių arterijų ligos, kuri yra pagrindinė širdies priepuolio priežastis (su juo susijusi žala silpnina širdį, kartais sukelia nesėkmę). Vien tik hipertenzija taip pat prisideda prie širdies nepakankamumo, nes kai širdis slegia aukštą spaudimą daugelį metų, raumenys gali tapti mažiau efektyvu.
CAD (vainikinių arterijų liga): koronarinės arterijos yra kraujagysles, tiekiantys širdį maistinių medžiagų ir deguonies turinčio kraujo. CAD apibūdina procesą, per kurį vėžio koronarinės arterijos tampa siaura, standus ir nereguliarus. Šie nesveikingi kraujagyslės tampa linkę kauptis cholesterolio, nuolaužų ir kraujo. Galų gale jie gali trukdyti kraujo krešulių, sukelia širdies priepuolį.
MI (miokardo infarktas): miokardo infarktas yra širdies priepuolis. Tai atsitinka, kai kraujo krešulys visiškai blokuoja vieną ar daugiau koronarinės arterijų, nutraukdamas kraujo tekėjimą į širdies dalį. Kai širdies raumens sritims yra atimta kraujo, jie niekada negali veikti taip pat vėl ir tampa silpnesni skilveliuose, paveiktuose širdies priepuolio. Dėl to širdies pumpavimo funkcija yra mažiau veiksminga, todėl širdies nepakankamumas.
Silpnėjantys širdies raumens linkę išsiplėsti, todėl širdies siurblinės, dažniausiai kairiojo skilvelio , tampa išsiplėtę. Išsiplėtęs skilvelis palaiko didesnį kraujo tūrį, todėl daugiau kraujo gali išsiskirti šiek tiek silpnoje siurbimo veikloje.
Be to, padidėja spaudimas širdies viduje, dėl ko skystis gali atsirasti plaučiuose, dėl to susidaro plaučių užkampimas.
Širdies ritmo sutrikimai (nereguliarus širdies plakimas), kurie gali būti pavojingi gyvybei, taip pat dažni žmonėms su dilatuota kardiomiopatija.
Aorto vožtuvo stenozė . Aortos stenozė susiaurina aortos vožtuvą, kuris labai padidina spaudimą ir stresą širdies kairiojo skilvelio. Tai sukelia širdies nepakankamumą laikui bėgant.
Diastolinis širdies nepakankamumas . Diastolinio širdies nepakankamumo metu širdies funkcija blogėja, nes širdies raumenys tampa standus, bet ne storesnis, kaip ir kitų tipų širdies nepakankamumas. Šis sustingimas slopina širdį nuo atsipalaidavimo, kaip tai turėtų, todėl sunku tinkamai užpildyti krauju tarp širdies plakimų.
Todėl kraujo kiekis, kuris pumpuojamas su kiekvienu širdies ritmu, yra santykinai sumažintas, todėl nuovargis ir prastas pratimų toleravimas. Kraujas, kuris negali užpildyti širdies "atsarginiu" į plaučius, sukelia plaučių užkimšimą . Diastolinis disfunkcija dažniausiai būna vyresnio amžiaus žmonėms, ypač moterims.
Vaikystės širdies sutrikimai: įgimtos vaikystės širdies sutrikimai, tokie kaip anatominis širdies ar plaučių pažeidimas, vožtuvų anomalijos ir aortos struktūrą paveikti anomalijos, sukelia širdies nepakankamumą. Mažiems vaikams per kelis metus gali išsivystyti širdies nepakankamumas, jei šios sąlygos nėra gydomos. Chirurginis remontas ar širdies transplantacija dažnai laikomi gydymo galimybe, siekiant sumažinti širdies raumens perteklių, be pirminio defekto poveikio.
Sisteminis
Nors akivaizdu, kaip ligos ir būklės, konkrečiai susijusios su širdimi, sukelia širdies nepakankamumą, yra ir kitų priežasčių, kurios gali būti mažiau akivaizdžios.
Diabetas: pats cukrinis diabetas tiesiogiai nesukėlė širdies nepakankamumo, bet tai prisideda prie tokių sąlygų, kaip antai CAD ir MI. Žmonėms, sergantiems diabetu, taip pat dažnai pasireiškia hipertenzija.
Chemoterapija. Kai kurie galingi vaistai, vartojami vėžiui gydyti, ypač adriamicinas (doksorubicinas) , gali sukelti širdies toksiškumą, dėl kurio atsiranda širdies nepakankamumas. Skirtingai nuo daugelio kitų čia išvardytų rizikos veiksnių, kurie ilgą laiką turi tokio poveikio, chemoterapija gali tai padaryti greitai.
Vaiko gimimas: po gimdymo kardiomiopatija yra širdies nepakankamumas, susijęs su gimdymu. Nors ši būklė paprastai išsprendžiama agresyviai gydant, ilgą laiką ji patiria didelę širdies nepakankamumo riziką ateityje, ypač esant būsimam nėštumui.
Sunkus stresas: Streso kardiomiopatija , dar vadinama "širdies sindromu", yra staigus, sunkus širdies nepakankamumas, kurį sukelia ekstremalios emocinės traumos. Nors ši sąlyga gali būti matoma vienoje lytinėje formoje, ji yra daug paplitusi moterims ir gali būti susijusi su mikrovaskuline angina , būklė, kuri taip pat dažniau pasireiškia moterims.
Miego apnėja . Miego apnėja yra būklė, kurią apibūdina trumpas pertraukimas kvėpuoti miego metu. Nors miego apnėja paprastai nėra mirtina, ilgalaikė negydyta miego apnėja sukelia daug rimtų sveikatos sutrikimų, tokių kaip širdies nepakankamumas. Tikslus šios nuorodos mechanizmas nėra visiškai aiškus.
Genetinis
Suvokiamas širdies nepakankamumo genetinis pagrindas. Paveldima įtaka jūsų tendencijai vystytis širdies nepakankamumui yra rūpestis, tačiau taip pat yra paveldima būklė, kuri, kaip žinoma, yra genetinė, vadinama hipertrofine kardiomiopatija. Ir, kaip minėta, vaikystės širdies sutrikimai gali sukelti širdies nepakankamumą.
Genetinis polinkis . Maždaug 100 genų buvo identifikuoti kaip susiję su širdies nepakankamumu, ir tampa vis akivaizdu, kad širdies nepakankamumas dažnai yra paveldimas. Tačiau ryšys tarp simptomų įvairovės, ligos prog nozijos ir specifinių genų nebuvo gerai nustatytas.
Hipertrofinė kardiomiopatija : šiai genetinei būkle būdingas širdies raumens sustorėjimas. Jis gali pradėti rodyti simptomus vaikystės, paauglystės ar pilnametystės metu. Sustingimas silpnina širdies užpildymą ir gali sukelti ekstremalių kvėpavimo epizodų, ypač pratimo metu. Širdies raumens storėjimas taip pat gali sukelti kairiojo skilvelio obstrukciją, panašią į tai, kas matoma aortos stenozės atveju . Kai kuriems pacientams, sergantiems hipertrofine kardiomiopatija, padidėja staigi mirties rizika.
Simptomai yra dusulys, širdies ritmo sutrikimai, staigus apatipimas ir netgi staiga mirtis. Chirurginiai gydymo būdai, tokie kaip širdies ritmo reguliatoriai ir procedūros, leidžiančios atverti širdies vožtuvų kanalus, gali sumažinti širdies spaudimą ir spūstis, taip pagerinant ilgalaikio išgyvenimo galimybes.
Gyvenimo būdas
Apskritai, gyvensenos veiksniai prisideda prie kai kurių širdies ligų, prieš tai sukeliančių širdies nepakankamumą, o ne tiesiai į širdies nepakankamumą.
Nutukimas. Suaugusiems ir jauniems suaugusiems, kuriems yra nutukęs, yra padidėjusi širdies nepakankamumo rizika. Tai iš dalies dėl to, kad širdis turi dirbti sunkiau tiekti organizmą pakankamai kraujo, kai esate antsvorio. Nutukimas taip pat yra diabeto, hipertenzijos ir CAD rizikos veiksnys, kuris gali sukelti širdies nepakankamumą.
Rūkymas ir narkotikų vartojimas : apskritai gerai žinoma, kad rūkymas yra vienas iš MI rizikos veiksnių, tai bent jau iš dalies priklauso nuo to, kad įprotis prisideda prie CAD. Narkotikai, tokie kaip metamfetaminas, taip pat buvo siejami su širdies nepakankamumu.
Sedentinis gyvenimo būdas : ilgalaikis neaktyvumas, kuris dažniausiai apibūdinamas kaip reguliariai sėdimas ilgą laiką, rodo, kad padidėja širdies nepakankamumo tikimybė. Daugiau kasdienio judesio ir reguliarių pratybų, kurie buvo apibrėžti nuo keturių iki penkių sesijų per savaitę, buvo susiję su mažesniu širdies nepakankamumu.
Širdies ir kvėpavimo fitnesas : tai apibūdina širdies ir plaučių gebėjimą efektyviai veikti. Jūs galite plėtoti savo širdies tinkamumą reguliariai dalyvaudami širdies ritmo padidėjimo veikloje, kuri laikui bėgant stiprina jūsų širdies raumenis, leidžiančią jiems geriau įsiurbti. Jūs galite pagerinti savo kvėpavimo organiškumą, reguliariai dalyvaudami veiklose, dėl kurių galite kvėpuoti greičiau, o tai traukia plaučius, kad veiksmingiau išgėrtų deguonį į savo kūną.
> Šaltiniai:
> Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfuß G. Genetiniai širdies nepakankamumo veiksniai: faktai ir skaičiai. ESC širdies nepakankamumas. 2018 vasario 19 d .: 10.1002 / ehf2.12267. [EPUB prieš spausdinant]
> Dipchand AI Dabartinė vaikų širdies transplantacijos būklė. Ann Cardiothorac Surg. Sausio 2018; 7 (1): 31-55. doi: 10.21037 / acs.2018.01.07.
> Nayor M, Vasan RS. Sergamumo širdies nepakankamumo prevencija: fizinio aktyvumo vaidmuo. Curr Opin Cardiol. 2015 m. Rugsėjo 30 d. (5): 543-50. doi: 10.1097 / HCO. 0.0000000000000206.
> Richards JR, Harms BN, Kelly A, Rainipseed SD. Metamfetamino vartojimas ir širdies nepakankamumas: paplitimas, rizikos veiksniai ir prognozuojantys veiksniai. Am J Emerg Med. 2018 Sausio 3d .: S0735-6757 (18) 30001-9. doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001. [EPUB prieš spausdinant]
> Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. Apie pacientus pranešta apie didelio Europos pavyzdžio širdies nepakankamumo priežastis. Int J Cardiol. 2018 gegužė 1; 258: 179-184. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113. "Epub", 2018 m. Vasario 6 d.