Konjunktyvitas , plačiau žinomas kaip rožinė akis, Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet įtakoja apie šešis milijonus žmonių. Svarbu suprasti skirtingas konjunktyvito priežastis ir rizikos veiksnius, kad žinotumėte, kaip tinkamai valdyti savo simptomus ir išvengti pasikartojimo.
Apskritai konjunktyvitas patenka į dvi pagrindines kategorijas: infekcines ir neinfekcines.
Infekcinį konjunktyvitą sukelia bakterijos, virusai ar grybai, tuo tarpu neinfekcinės priežastys yra alergijos, cheminiai dirgikliai ir svetimkūniai.
Virusinio konjunktyvito priežastys
Virusai sudaro 80 proc. Visų konjunktyvito atvejų, kai 90 proc. Šių atvejų sukelia adenovirusas, o penkis procentus - herpes simplex viruso. Dažniausi simptomai yra akių paraudimas ir vandens išskyros.
Kiti dažni virusai:
- Coxsackie virusas
- Enterovirusas
- Epstein Barro virusas
- Raudonukės virusas
- Rubeola (tymų) virusas
- Herpes simplex virusas
- Varicella-zoster (vištienos raupų-šinjonų) virusas
Šioms infekcijoms gydymas retai reikalingas, nes jie dažniausiai atsiranda savaime. Tačiau yra dvi svarbios išimtys, dėl kurių reikia kreiptis į oftalmologą.
Herpeso infekcijos
Ne tik herpeso infekcijos, tokios kaip herpes simplex ir varicella-zoster, užsidega konjunktyvą, tačiau kartais jie gali sukelti ragenos opą ir randą, galinčius paveikti jūsų regėjimą.
Yra bandymai, kuriuos jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti, kad sužinotų, ar yra herpeso infekcija.
Epidemijos keratokonjunktyvitas
Viena retos formos virusinio konjunktyvito, epidemijos keratokonjunktyvito (EKC) , yra susijusi su specifiniais adenoviruso serotipais. EKC užsidega tiek rageną, tiek junginę, galinčią sukelti jūsų regėjimo pasikeitimus.
Be vandens išskyros, galite pajusti, kad akyje yra svetimkūnis.
Bakterinio konjunktyvito priežastys
Bakterinės konjunktyvito priežastys yra daug rečiau. Akių išsiskyrimas paprastai yra storas ir grynas, o ne vandeninis išskyras, dažnai būdingas virusinėms infekcijoms. Jei įmanoma, bakterinį konjunktyvitą reikia gydyti tinkamais antibiotikais, kad sumažėtų infekcijos plitimas.
Dažniausios priežastys
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
S. aureus yra labiausiai paplitusios suaugusiesiems būdingos bakterijos, tuo tarpu vaikai yra labiau linkę užkrėsti kitomis nurodytomis bakterijomis. Daugeliu atvejų šios bakterijos lengvai gydomos.
Vienintelė išimtis yra meticilinui atsparus S. aureus (MRSA) . MRSA infekcijai reikės konsultacijos oftalmologijos ir specialių antibiotikų gydymo.
Reti priežastys
Yra dvi agresyvios bakterinės infekcijos, dėl kurių reikia daugiau dėmesio. Nors jie nėra įprasti, jie gali padidinti regėjimo praradimo riziką. Rekomenduojamas oficialus oftalmologijos įvertinimas.
Chlamydia trachomatis ir Neisseria gonorrhoeae yra bakterijos, atsakingos už lytiniu keliu plintančias infekcijas, kurias dažniau pažįstate kaip chlamidiją ir gonoreją.
Nors mes dažnai nemanome tokių infekcijų rūšių, kaip patekti į akis, tai atsitinka. Pavyzdžiui, kažkas gali patrinti akis, palietęs užkrėstus kūno skysčius ar sekretus.
Daugiausia šių infekcijų rizika yra naujagimiai . Jei motina yra užsikrėtusi pristatymo metu, bakterijos perduodamos, kai kūdikis išeina iš gimdymo kanalo. Kadangi chlamidija ir gonorea ne visada sukelia simptomų, motina gali arba negali žinoti, kad ji yra užsikrėtusi. Būtent dėl šios priežasties pristatymo priežiūros standartas yra gydyti visus naujagimius antibiotikų tepalais.
Alerginis konjunktyvitas
Žmonėms, sergantiems sezonine alergija, astma ir egzema, padidėja alerginio konjunktyvito pavojus.
Kas išskiria alerginį konjunktyvitą nuo infekcinių tipų, yra niežėjimas. Kaip ir virusinis konjunktyvitas, akies išskyros tendencijos būna vandeniu.
Sezoninė alergija sudaro 90 proc. Visų alerginių konjunktyvitų atvejų. Likusius atvejus gali sukelti kitos alerginės reakcijos ar lėtinės alergijos. Labai retais atvejais alerginis atsakas sukelia uždegimą ir ragenai, dėl to atsiranda atopinis keratokonjunktyvitas (AKC) . Kaip ir bet koks keratitas, padidėjusi regos sutrikimo rizika, jei AKC nepasireiškia.
Kiti dažni priežastys
Kitos formos konjunktyvitas dažniausiai yra trumpalaikis ir gali būti sukeltas šių priežasčių.
Cheminiai pavojai
Jei cheminė medžiaga patenka į akis, ji gali sukelti dirginimą ir paraudimą. Dažnas pavyzdys - chloro baseino vanduo.
Taip pat gali būti, kad toksiška cheminė medžiaga pasklinda į akis. Akių drėkinimas gali pašalinti pažeidėją, tačiau taip pat gali sukelti akių paraudimą. Po drėkinimo paraudimas paprastai gerėja per vieną dieną.
Užsienio įstaigos
Užsikimšusi akis, netgi blakstiena, gali sukelti akių paraudimą ir uždegimą iki vienos dienos po jo išsiuntimo. Akių drėkinimas, pašalinant tą svetimkūnį, gali papildyti šį dirginimą.
Daugiau apie tai, kada svetimkūnio ekspozicija yra lėtesnė. Tai yra milžiniškas papiliarinis konjunktyvitas (GPC) . GPC atsiranda, kai akies vokas pakerta prie svetimkūnio, pavyzdžiui, kontaktinio lęšio ar chirurginio dygsnio. Suaktyvinta imuninė reakcija, sukelianti vietinį uždegimą.
Žmonės su GPC ne tik gels akis, jie dažnai apibūdina smėlingą jausmą. Akių vokai taip pat susitraukia ir formuoja nedideli antspaudai akies viduje, kurie padeda nustatyti diagnozę.
GPC dažniausiai atsiranda, jei jūsų kontaktiniai lęšiai surinko šiukšles. Minkštųjų kontaktinių lęšių naudotojams tai yra dešimt kartų dažniau nei kietų kontaktų. Vis dėlto tai nėra labai dažnas, turintis poveikį tik vienam iki penkių procentų minkštųjų kontaktų vartotojų.
Gyvenimo veiksniai
Gali būti, kad negalėsite kontroliuoti, ar artimas žmogus patiria konjunktyvitą, bet galite imtis priemonių, kad sumažintumėte riziką sau.
Kontaktiniai lęšiai
Naudojantys kontaktiniai lęšiai gali padidinti konjunktyvito riziką įvairiais būdais. Kontaktinių lęšių valymo tirpalas gali būti užkrėstas bakterijomis arba pats tirpalas gali chemiškai sudirginti akį. Pats kontaktinis lęšis gali netinkamai priglusti, o po ilgalaikio naudojimo ar netinkamo valymo gali susidaryti nuosėdos.
Jei naudojate kontaktinius lęšius, pasirūpinkite, kad jie būtų tinkamai išvalyti ir matytumėte akių gydytoją, jei turite diskomforto.
Sausos akys
Žmonės su sausos akies sindromu yra linkę vystytis rausvos akys. Galite apsvarstyti galimybę naudoti drėkinamą akių lašą arba ieškoti vertinimo su akių gydytoju, kad sužinotumėte, ar yra kitų gydymo būdų.
Higiena
Dėl blogos higienos labiau tikėtina, kad galite plisti infekciją iš vienos akies į kitą arba ji gali plisti iš vieno asmens į kitą. Dažnus rankų plovimas yra raktas. Taip pat venkite liesti ar sudrėkinti akių ir dalintis visomis priemonėmis, kuriomis gali susidurti jūsų akys, ty kontaktiniai lęšiai, akių makiažas, akiniai, pagalvės ar rankšluosčiai.
> Šaltiniai:
> Azari AA, Barney NP. Konjunktyvitas: sisteminga diagnostikos ir gydymo apžvalga. JAMA. 2013 m. Spalio 23 d .; 310 (16): 1721-1729. doi: 10.1001 / jama.2013.280318.
> Konjunktyvitas (rožinis akis). Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Atnaujinta 2017 m. Spalio 16 d.
> Jacobs DS. Konjunktyvitas. In: Sullivan DJ (Ed), UpToDate (internetas) , Waltham, MA. Atnaujinta vasario 2018 m.
> O'Callaghan RJ. Staphylococcus aureus akių infekcijų patologija. Patologai. 2018 m. Sausio 10 d., 7 (1). Pj: E9. doi: 10.3390 / pathogens7010009.
> Suchecki JK, Donshik P, Ehlers WH. Kontaktinių lęšių komplikacijos. Oftalmolio klinika Šiaurės am. 2003 rugsėjo 01, 16 (3): 471-484. doi: 10.1016 / S0896-1549 (03) 00056-7.