Diabetas gali sukelti reikšmingas su akis susijusias komplikacijas, jei jis netinkamai valdomas ir kontroliuojamas. Diabetinė retinopatija yra dažniausia iš šių komplikacijų ir yra pagrindinė aklumo priežastis Amerikos suaugusiems.
Simptomai
Ankstyva diabetinė retinopatija nėra jokių realių simptomų. Pacientai nežino, kokį poveikį diabetas turi jų akyse.
Tačiau, atsirandant retinopatijai, gali pasireikšti šie simptomai:
- Pacientai gali skųstis dėmėmis, dėmėmis ar plūduriais .
- Centrinė vizija gali tapti neryškios arba įsijungti ir nepasireikšti.
- Pacientai gali pateikti skundą dėl dryželių ar regėjimo užkimškimo, jei akyje atsiranda didelis kraujavimas .
- Kiti gali pastebėti sunkumų matydami naktį.
Priežastys
Pagrindinis diabetinės retinopatijos vystyme yra nekontroliuojamas cukrinis diabetas ar padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Diabetinės retinopatijos sunkumas yra tiesiogiai susijęs su cukraus kiekio kraujyje kontrole. Tinklainė , jautri šviesai sluoksnis akies gale, turi daug kraujagyslių. Kai cukraus kiekis kraujyje tampa per didelis, šie kraujagyslės tampa silpni. Kraujuose kraujas ir skystis išsilieja į tinklainę. Auga naujos kraujagyslės, tačiau jos yra trapios ir gali nutekėti. Tai sukelia tinklainės patinimą ir atsiduria maistinių medžiagų ir deguonies praradimas, dėl kurio atsiranda regėjimas ir galimas aklumas.
Rizikos veiksniai
- Diabetas: diabetu sergantiems pacientams kyla diabetinės retinopatijos rizika. Kuo ilgiau pacientas serga cukriniu diabetu, tuo didesnė tikimybė, kad bus išsivysčiusi liga.
- Nėštumas. Moterims, sergančioms cukriniu diabetu ar gestaciniu diabetu, yra didesnė komplikacijų atsiradimo rizika nėštumo metu.
- Aukštas kraujospūdis. Žmonėms, sergantiems aukštu kraujo spaudimu, yra didesnė liga.
- Didelis cholesterolis: Turėdamas aukštą cholesterolio kiekį, padidėja diabetinės retinopatijos rizika.
- Etninė būtybė: Ispaniškas ar afroamerikietiškas paveldas taip pat kelia didelės rizikos žmonėms ligos vystymąsi.
Etapai
Diabetinė retinopatija vyksta keturiais pagrindiniais etapais: lengva neproliferacinė, vidutinio sunkumo neproliferacinė, sunki neproliferacinė ir proliferacinė diabetinė retinopatija.
- Švelnus neproliiferacinis: kraujagyslėse atsiranda nedidelis patinimas.
- Vidutinis neproliferacinis: kraujagyslės užblokuojamos ir nutekėja skystis.
- Stiprus neproliferacinis: tinklainė tampa atimta maistinių medžiagų ir deguonies.
- Proliferacinis: nenormalūs kraujagyslės pradeda augti, tačiau yra silpni ir pradeda nutekėti, galbūt sukelia glaukomą, tinklainės atsiskyrimą ir aklumą.
Diagnozė
Metodo ar dažniau diagnozuojant diabetinę retinopatiją, matysite savo optometristą arba oftalmologą, norėdami atlikti visapusišką akių tyrimą. Tyrimo metu gydytojas skirs specialius akių lašus, kurie paskatins moksleivius. Tai padidina mokinius, todėl gali būti vizualizuojama visa tinklainė, kartu su regos nervu, dulksna ir kraujagyslėmis.
Gydytojas naudoja specialius padidinančius lęšius ir mikroskopus, kad atidžiai tikrintų regos nervo ir diabetinės akies ligos dėmeles. Specialūs dažų injekcijos tyrimai, vadinami fluoresceino angiogramomis, gali būti naudojami tiksliau diagnozuoti specifines problemines sritis.
Gydymas
Vidutiniškai diabetinės retinopatijos stadijose gali būti naudojama židinio lazerio procedūra, kuri sumažina patinimąsi kraujagyslėse. Sunkesniuose etapuose gali būti naudojama "išskaidyta lazerio terapija", siekiant sumažinti nutekėjusius kraujagysles ir slopinti veiksnius, kurie sukelia diabeto ligą. Skirtingo lazerio gydymas gali sukelti periferinės ir nakties regėjimo praradimą, tačiau jis gali užkirsti kelią sunkesnio aklumo atsiradimui.
"Vitrectomy" gali būti atliekama, jei akies ertmėje įvyksta reikšmingas kraujavimas. Stiklinis skystis pašalinamas kartu su krauju ir pakeičiamas skaidru skysčiu.
Komplikacijos
Nenormalus naujų kraujagyslių augimas gali sukelti kitas komplikacijas.
- Stiklinis kraujosruvimas. Nauji kraujagyslės gali kraujuoti į stiklakūnį. Sunkiais atvejais kraujas gali visiškai užpildyti stiklakūnio ertmę ir blokuoti visą regėjimą.
- Traukos tinklainės atsiskyrimas: naujiems kraujagyslėms lydi rando audinio augimas. Riebalinis audinys gali susitraukti ir traukti tinklainę nuo galinės sienos akies.
- Neovaskulinė glaukoma . Niūri nauji kraujagysliai gali augti rainelėje. Tai gali sutrikdyti normalų skysčio tekėjimą iš akies ir sukelti padidėjusį spaudimą akyje, dėl to atsiranda glaukoma.