Dauguma vaikų, kuriuose yra pectus excavatum - taip pat žinomas kaip "nusileidusi krūtinė" arba "piltuvėlių krūtinė", dėl šios būklės turi keletą sveikatos sutrikimų; tačiau kai kuriems vaikams tai gali paveikti tinkamą širdies ir plaučių funkciją.
Kaltumas yra per daug kremzlės, tvirtas, lankstus audinys, kuris sudaro kūdikio skeleto. Esant šiai būkle, prieš gimdymą virš šonkaulių susidaro papildomas kremzlės.
Ši būklė gali tapti varginanti po to, kai vyksta vystymasis.
Kaip tai veikia širdies ir plaučių funkciją
Čia yra būdų, kad pectus excavatum gali pakenkti širdies ir plaučių funkcijai:
- Kremzlės virsta kaulais. Nuo gimimo iki 3 metų visų kūdikių kremzlės tampa kaulais, išskyrus tam tikras vietas, kuriose jis lieka elastingas, kaip ausų ir nosies dalys. Taip pat linijos jungtys.
- Krūtinkaulio stumia į vidų. Vaikui su pectus excavatum sustiprėja kremzlės, krūtinkaulio stumiama į vidų dėl papildomo kremzlės kiekio, apimančio šonkaulius, o tai sukuria "nuskendusį" išvaizdą. Kadangi procesas vyksta paauglystėje, širdis gali palaipsniui pasislinkti į kairę krūtinę. Kietėjančios kremzlės slėgis gali sutrikdyti širdies gebėjimą užpildyti krauju ir pakankamai greitai pumpuoti į organizmą.
- Įtakos turi širdies ir plaučių dydis. Širdis ir plaučiai gali būti mažesni už įprastą, nes jiems nepakanka vietos normaliam dydžiui. Įtakos yra normalus kvėpavimas ir kraujotaka.
Daugeliu atvejų pectus excavatum sukelia širdies ir plaučių galią šiek tiek žemiau vidutinio ir nedaro įtakos kasdieniam gyvenimui. Tačiau širdis gali nepakankamai išsiurbti, kad galėtų veikti intensyviai.
Net rimtoji pectus excavatum atvejis nekelia grėsmės gyvybei, tačiau tai gali sukelti fizinę negalią ir yra savęs sąmonės šaltinis.
Šie požymiai rodo pectus excavatum ir su ja susijusią širdies ligų galimybę:
- Dusulys
- Žemas užsiėmimų tolerancija
- Krūtinės skausmas
Nedideli kvėpavimo sutrikimai ir dažni, ilgalaikiai peršalimai gali atsirasti dėl mažiau sunkių pectus excavatum formų. Simptomai gali pablogėti dėl amžiaus, išlyginti, nes pasiekiamas visas dydis.
Pectus excavatum gali būti įvertintas naudojant rentgeno spindulių, CT, MR , plaučių funkcijų tyrimus arba echokardiografiją , kuriuose naudojamos garso bangos, kad būtų galima sukurti širdies nuotraukas.
Chirurgija gali padėti
Idealus pectus excavatum chirurginio amžiaus amžius yra vyresnis nei 6 metai, tačiau prieš paauglystę, kai kaulai ir kremzlės tampa mažiau lankstūs. Chirurgija atlikta paaugliams ir jauniems suaugusiesiems.
Yra trys chirurginiai chirurginiai metodai:
"Ravitch Repair": mažesnės keturios ar penkios kremzlės yra pašalinamos, o krūtinkaulio klubas laikinai palaikomas naudojant metalinę juostelę, kuri ištraukiama maždaug per metus. Vaikas yra hospitalizuotas iki 5 dienų; lengvoji veikla gali prasidėti keletą savaičių, bet bus keli mėnesiai, kol tikrai aktyvus žaisti tinka, kad būtų tęsiama.
Nuss procedūra: norima krūtinės sienelė formos juostoje yra žemiau krūtinkaulio. Baras pašalinamas maždaug po 2 metų. Recovery yra panašus į Ravitch chirurginio remonto operaciją.
Magnetinio "Mini-Mover" procedūra. Vienas krūtinės implantuojamas vienas magnetas, o kitas - ant išorės prispaudžiamas krūtinės kraujo krešulys, kad jis būtų įprastesnėje padėtyje, po kurio kelerius mėnesius koreguojama. Pacientai eina namo tą pačią dieną ir nedelsdami gali tęsti veiklą.
Visi metodai pagerina širdies sūkuriavimo galimybes, tačiau tik retais atvejais operacija pagerina plaučių galią.
Šaltiniai
"Magnetinio" Mini-Mover "procedūra. pedsurg.ucsf.edu . 2008. Kalifornijos universitetas, San Franciskas. 2008 m. Lapkričio 6 d
"Pectus Excavatum". Cardiothoracicsurgery.wustl.edu . 2008. Vašingtono universitetas, St. Louis. 2008 m. Lapkričio 6 d
"Pectus Excavatum". cincinnatichildrens.org . Mar 2007. Cincinnati Children's Hospital. 2008 m. Lapkričio 6 d
"Pectus Excavatum". csmc.edu . 2008. Cedars-Sinai Medicinos Centras. 2008 m. Lapkričio 6 d
"Pectus Excavatum". pedsurg.ucsf.edu . 2008. Kalifornijos universitetas, San Franciskas. 2008 m. Lapkričio 6 d
"Pectus Excavatum gydymas". rwjuh.edu . 2008. Robert Wood Johnson universiteto ligoninė. 2008 m. Lapkričio 6 d