Keletas tyrimų ištyrė ryšį tarp uždegiminių žarnų ligų (IBD) - Krono ligos ir opinio kolito bei priedėlio.
Kai kurie tyrimai parodė, kad apendektomija (pašalinti priedą) yra susijusi su sumažėjusia opinio kolito atsiradimo rizika. Krono liga yra tiesa atvirkščiai - kai kurie tyrimai parodė padidėjusią riziką po apendektomijos.
Tyrėjai vis dar neaiškūs, kodėl šios asociacijos egzistuoja ir kodėl apendektomijos priešingai veikia Krono ligos ir opinio kolito riziką.
Paprastai nerekomenduojama pašalinti priedo, kai jis atrodo sveikas. Yra keletas diskusijų dėl priedo pašalinimo, kai chirurgija atliekama dėl kitos priežasties: pašalinti priedą, nes chirurgas jau daro kitą procedūrą. Tačiau išimtis iš sveiko žmogaus ligos dėl padidėjusio opinio kolito pavojaus nėra kažkas, kas padaryta.
Kas yra priedas?
Šis mažasis organas išlieka šiek tiek paslaptingas, nes neturi įrodytos funkcijos. Jis yra pirmoje žarnyno dalyje ir atrodo kaip kirminas ar vamzdelis. Nors atrodo, kad nieko nedaro, jis uždegamas, tai būklė vadinama apendicitu.
Kiekvienais metais vienas iš 500 žmonių turi apendektomiją.
Jei uždegiminis priedas nepašalinamas, jis gali sprogti. Priedas, kuris sprogo, gali sukelti rimtą infekciją, kuri gali būti mirtina. Panašu, kad priedo pašalinimas nesukelia jokių sveikatos problemų.
Susijungimas su spazminiu kolitu
Keletas tyrimų rodo, kad pašalinus priedą gali sumažėti spengimo kolitas rizika net 69%.
Žmonėms, kuriems yra opinis kolitas, mažiau tikėtina, kad apendektomija buvo apendicito ar kitokios priežasties priežastimi nei bendra populiacija.
Šiuo metu yra trys teorijos, kodėl žmonėms, sergantiems opinio kolito, buvo mažiau apendektomijų nei sveikiems žmonėms.
- Priedo antigenas yra susijęs su opinio kolito atsiradimu.
- Apendicito atvejų sumažėjimas gali būti netinkamas žarnyne tarp žmonių, kuriems yra opensinis kolitas.
- Su apendektomija kažkaip saugo žmogų nuo išsivystymo opinio kolito.
Paskutinė teorija buvo išbandyta su gyvūnais. Gyvūnai, kurių priedas buvo pašalintas, mažiau išsivystė opinis kolitas. Gyvūnai, turintys apendektomiją po dviejų savaičių, taip pat buvo aptikti, kad jie nėra bakterijų Bacteroides . Šis organizmas gali sukelti žarnyno uždegimą IBD. Tyrėjai daro išvadą, kad tai gali reikšti, kad priedas yra viskas. Priedas gali turėti įtakos gleivinės imuninei sistemai, kuri apsaugo organizmą nuo infekcijos.
Poveikis pašalinant priedą po opinio kolito atsiradimo nežinomas. Apskritai, opensinio kolito ir apendektomijos santykis lieka neaiškus.
Tačiau, jei dvitaškis pašalinamas ( kolotelomija ) opinio kolito gydymui, priedas taip pat pašalinamas (nes jis pritvirtintas prie dvitaškio).
Prisijungimas prie Krono ligos
Dviejuose tyrimuose buvo padaryta išvada, kad Krono liga sergančių ligų rizika didėja per 20 metų nuo priedo pašalinimo; Remiantis pirmu tyrimu, moterims buvo didžiausia Krono ligos po apendektomijos atsiradimo rizika.
Antrojo tyrimo tyrėjai teigia, kad kai kuriems pacientams pradinis priepuolių išpuolis iš tiesų buvo pirmasis Krono ligos išsigimimas. Krono simptomai yra klaidingi dėl apendicito ir atliekama apendektomija.
Tik po metų Kronas pagaliau diagnozuotas. Todėl Krono rizika tiems, kurie turėjo apendektomiją, tikriausiai negali būti padidinta. Tyrėjai teigia, kad būtina suprasti bet kokį Krono ligos ir apendektomijos ryšį.
Žodis iš
Šie įrodymai nereiškia, kad mes turėtume visus skubėti ir primygtinai reikalauti, kad mūsų artimi šeimos nariai, kuriems yra opensinis kolitas, turėtų apendektomijas. Taip pat neturėtų būti atsižvelgiama į sprendimą pašalinti priedą asmeniui, kuris kenčia nuo Krono ligos. Įrodymai nėra pakankamai įtikinami, kad būtų galima pagrįsti didelę operaciją ar užkirsti kelią reikiamai apendektomijai. Bet kokios rūšies chirurgija kelia tam tikrą riziką, ir kol mes žinome daugiau, tokia rizika gali neatsverti galimo naudos.
Šaltiniai:
Andersson RE, Olaison G, Tysk C, Ekbom A. "Po apendektomijos seka padidėjusi Krono ligos rizika". Gastroenterologija Jan 2003.
Carbonnel F, Jantchou P, Monnet E, Cosnes J. "Aplinkos rizikos veiksniai Krono liga ir opinis kolitas: atnaujinimas". Gastroenterol Clin Biol . 2009 m. Birželio mėn .; 33 priedai 3: S145-S157.
Gilaad G Kaplan, Bo V Pedersen, Rolandas E Anderssonas, Bruce'as Sandsas, Joshua Korzenik ir Mortenas Frischas. "Krono ligos po apendektomijos atsiradimo rizika: populiacijoje vykstantis kohortinis tyrimas Švedijoje ir Danijoje". Gut Sept 2007.
Koutroubakis IE, Vlachonikolis IG, Kouroumalis EA. "Apendicito ir apendektomijos vaidmuo opinio kolito patogenezėje: kritiška peržiūra". 2002 m. Liepos mėn. Uždegimas žarnoje .
Roland E. Andersson, Gunnar Olaison, Curt Tysk ir Anders Ekbom. "Apendektomija ir apsauga nuo opinio kolito". N Engl J Med Mar 15, 2001.