Įvertina CO2 poveikį obstrukcinei plaučių ligai
Jei turite COPD , gydytojas gali norėti sužinoti, koks yra jūsų dalinis anglies dioksido (PaCO2) slėgis. PaCO2 yra vienas iš kelių bandymų, naudojamų arterinio kraujo dujų išmatavimui žmonėms, sergantiems plaučių liga ir kitomis ligomis. Ji vertina, kaip gerai anglies dioksidas (CO2) juda iš plaučių į kraują.
PaCO2 yra tik vienas dalykas, išmatuotas arterinio kraujo dujų (ABG) testu.
Taip pat įvertinamas deguonies (PaO2), bikarbonato (HCO3) ir kraujo pH lygis.
Kodėl PaCO2 vertinimas yra svarbus?
Kiekvieną kartą, kai mes įkvepiame, deguonies patenka į plaučius ir pristatoma į alveolius . Alveoli yra vieta, kur vyksta deguonies perkėlimas į kraują ir anglies dioksidas iš kraujo.
Jei dalinis deguonies ir anglies dioksido slėgis yra normalus, molekulės perkelia nuo alveolių į kraują ir atgal, kaip turėtų. To slėgio pokyčiai gali sukelti per mažą deguonies kiekį kraujyje arba kaupti per daug anglies dioksido kraujyje. Taip pat nėra laikoma gera.
Turint per daug anglies dvideginio, vadinama hiperkapnija , būdinga žmonėms su vėlyvuoju LOPL. Per mažai CO2 gali sukelti alkalozę , būklę, kai kraujyje yra per daug bazių (CO2 yra rūgštis).
Kas sukelia pasikeitimus PaCO2
Yra keletas veiksnių, galinčių įtakoti dujų kiekį kraujyje.
Iš plačios perspektyvos atmosferos slėgio pokyčiai (pvz., Kalnų laipiojimas, nardymas nardymas ar net komercinis skrydis) gali sukelti spaudimą kūnui, kuris gali pakeisti, kaip gerai ar blogai kraujas juda iš plaučių į kapiliarus ir atgal .
Ligos gali veikti taip pat, keičiant dalinį slėgį, kuris užtikrina subalansuotą CO2 molekulių perdavimą.
Keletas sąlygų gali keisti šiuos lygius:
- obstrukcinės plaučių ligos, tokios kaip LOPL ir astma
- centrinės nervų sistemos sutrikimas (įskaitant galvos sužalojimus ir narkotikų vartojimą)
- nervų ir raumenų ligos, tokios kaip ALS
- maža hemoglobino koncentracija, naudojama deguonies ir anglies dioksido transportavimui per kraują
Įprasti ir nenormali PaCO2 lygiai
ABG testas dažniausiai atliekamas radialinėje arterijoje riešo ar šlaunikaulio arterijoje. Paprastai tai yra nesudėtinga procedūra, bet gali būti skausminga, nes arterijos yra giliau kūno vietose nei venose. Kartais gali pasireikšti patinimas ir mėlynės.
Normalus anglies dioksido dalinis slėgis yra nuo 40 iki 45 mm Hg. Jei jis yra didesnis nei 45 mm Hg, tuomet kraujyje yra per daug anglies dioksido. Mažiau 40 mm Hg, ir jūs turite per mažai.
Padidėjęs anglies dioksido kiekis dažniausiai pasireiškia:
- obstrukcinė plaučių liga
- stiprus vėmimas
- gyvsidabrio turinčių diuretikų perteklių
- aldosteronizmas (hormoninis sutrikimas, sukeliantis aukštą kraujospūdį)
Priešingai, mažesnis CO2 kiekis dažnai būna:
- inkstų disfunkcija ar gedimas
- sunkus viduriavimas
- anoreksija / badas
- chlorotiazido diuretikų perdozavimas (naudojamas siekiant sumažinti insultą ir širdies smūgį)
- diabetinė acidozė
Dalinės anglies dvideginio slėgio svarba LOPL
Anglies dioksidas yra pusiausvyroje su bikarbonatu (HCO3) kraujyje. Kai padidėja CO2, susidaro rūgštinė aplinka. LOPL sergantiems žmonėms, kuriems yra sunkių kvėpavimo problemų, padidėjęs anglies dioksido kiekis gali sukelti kvėpavimo takų acidozę . Kai tai atsitinka vėlyvoje stadijoje LOPL (kai žmogus labai susilpnina kvėpavimo raumenis), būklė gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą.
Šaltiniai:
> Abdo, W. ir Heunks, L. "Deguonies indukuota hiperaknija LOPL: mitai ir faktai". Kritinė priežiūra . 2012. 16 (5): 323.
> JAV nacionalinė medicinos biblioteka. "Medline Plus". "Kraujo dujos". MedLine Plus. Bethesda, Maryland; Atnaujinta 2014 m. Rugpjūčio 25 d.