Negalima įkandinėti savo kojinių.
Ranka yra puikus instrumentas, kurio forma ir funkcija yra glaudžiai susiję. Su tokia išsamia anatomija yra daugybė skyrių, tarpų ir raukšlių, kuriuose bakterijos gali pasislėpti ir nykti.
Nors jums gali būti nepažįstamas šis terminas, anksčiau galėjote patirti paronichiją. "Paronychia" yra nagų infekcija, kuri veikia šonines nagų raukšles ir perionichius.
Kitaip tariant, paronichija yra minkštųjų audinių, besiribojančių su nagais, infekcija ir paprastai veikia vertikalias nagų dalis arba horizontalią nagų dalį.
Antrinę paronichiją galite gauti dėl nedidelio sužalojimų, pavyzdžiui, kramtydami nagus, traukdami užpakalinį šuką, įkandant koją ar stumiant kaklaraiščius manikiūro metu - bet kokios rūšies traumos, kuri bakterijas įveda į mėsingą piršto dalį.
Nenuostabu, kad labiausiai įkandimas yra iš žmonių burnos; Taigi iš paronichijų išskiriamos bakterijos dažnai apima visas bakterijų rūšis, tiek aerobinius, tiek anaerobinius. Vienas iš šių klaidų yra Staph ir Strep ( Staphylococcus aureus ir Streptococcus) rūšys.
Indų plovimo mašinos arba namų šeimininkai gali susidaryti lėtinę ar pasikartojančią paronichiją, kuri yra šalutinė dėl valymo tirpalų ir drėgmės. Paprastai tokios paronichijos yra dėl grybelių, vadinamų Candida albicans .
Paronichijų diagnozė pagrįsta fiziniais egzaminais, o kultūros paprastai nėra būtinos. Kartais rentgeno spinduliai gali būti naudingi ieškant svetimkūnio ar kaulų infekcijos įrodymų (ty osteomielito).
Paronichijos yra išskirtinai skausmingos ir dažnai pasitaiko daugumoje sveikų žmonių. Tačiau kai kurie imuninės sistemos sutrikimai (manau, kad žmonės su AIDS) patiria lėtinę paronichiją.
Be to, žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu arba grybelių nagų infekcijomis, gali pasireikšti paronichija, kurią sukelia grybas (gydomasis nuo grybelinių preparatų).
Dauguma paronichijų prasideda keletu dienų po piršto skausmo, švelnumo ir patinimosi, o po pusės surenkamos infekcijos paviršiuje. Ši pusė tampa svyruojanti ir pasireiškia galva. Ši galva yra natūralus drenažo taškas.
Kol galvos formos ar pūslė kitaip negalės būti nustatytos traumos lygmenyje, gydytojas (ar kitas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas) negalės įstrigti paronichijų ir nutekėjimo pusę. Vietoj to nustatomi antibiotikai, rankos aukštis ir šilti kompresai. Nereikia antibiotikų, jei yra didelė odos infekcija (ty didelis celiulitas) arba limfinės kraujagyslės užsikrėtę (procesas vadinamas limfangitu).
Dažniausiai vartojami paronichijos antibiotikai yra TMP / SMX (Bactrim) ir cefalosporinas, pavadintas cefaleksinu (Keflex). Įtarus infekciją anaerobinėmis bakterijomis, klindamicinas (Evoclin) arba amoksicilino klavulanatas (Augmentin) skiriamas kartu su Bactrim. Reikia pažymėti, kad Bactrim veiksminga nuo vaistų atsparių bakterijų.
Norėdami išlaisvinti paronichiją, gydytojas gali pakelti užkietėjusį odos bitą, kuris tuoj pat ribojasi su nagais (eponchiumas), naudojant ašmenį, kad atvertų pusę drenažo kelią.
Kitu atveju gydytojas gali tiesiogiai supjaustyti į svyruojančią infekcijos dalį; ši procedūra nesiskiria nuo jokio kito tipo pūlinio ar virimo.
Kadangi paronichijos yra gana paviršutiniškos, daugybei infekcijų, susijusių su pusu, nereikia naikinti skaitmeniniu nervų bloku (anestezija). Iš tikrųjų, apleistoje zonoje tikėtina, kad bus pridėtas skausmas ir nedidelė nauda. Būkite tikri, kad tikrasis skausmas, susijęs su paronichijos nutekėjimu, skausmas, palyginti su ligos skausmu arba susilpnėjimu, kuris jaučiamas po pusės nudegimo.
Kartais paronichija gali prailginti dalies nagai. Tokiais atvejais reikia pašalinti dalį arba visą nagą.
Neužteršta paronichija kartais gali suapvalinti visą nagų kraštą ir sukelti "plaukiojančią" nagą.
Po to, kai paronychia yra išleista pus, paprastai nėra poreikio antibiotikų. Tačiau, jeigu paronichiją lydi lokalizuotas celiulitas arba odos infekcija, antibiotikai yra reikalingi odos infekcijai gydyti.
Galų gale, paronichija turi būti nusausinta pus, prieš jums yra lengviau. Paronichija gali užtrukti keletą dienų, kad būtų galima išnaikinti pusę - procesas nėra tiesioginis. Jei matote gydytoją, kol paronychia "sunaikinta", o pusė yra matoma infekcijos paviršiuje, sritį negalima nusausinti, o jūs išeinate iš biuro su receptu dėl antibiotikų ir instrukcijas, kad įsimylėtų vietovę iki infekcija yra paruošta pusės nutekėjimui.
Šaltiniai:
> Ewen B, Hart RG. 29 skyrius. Rankinė trauma. In: Stone C, Humphries RL. eds Dabartinė diagnozė ir gydymas. Neatidėliotina medicina, 7e Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2011 m.
Germann CA, Fourre MW. 280 skyrius. Nejautrios rankos sutrikimai. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. "Tintinalli" neatidėliotina medicina: išsamus tyrimo vadovas, 7e . Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2011 m.
Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. Chapter 12. Extremity Conditions. In: Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB, Thurman R. eds. Neatidėliotinos medicinos atolas, 3e . Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2010 m.