Daugeliui žmonių, kurie siekia neinvazinio "netoksiško" atsakymo į savo lėtinį nugaros skausmą, gali atrodyti, kad gydytojai skubėti skirti vaistus (įskaitant priklausomybę nuo opioidų ) ir (arba) stuburo operacijas . Pacientai, kurie ilgą laiką skauda, dažnai yra linkę į pasiūlymą; jie gali eiti su savo gydytojo rekomendacijomis tik todėl, kad jie yra pavargę nuo skausmo, nes jiems nieko nebuvo pasiūlyta (ir jie dar neatliko savo tyrimų), arba abu.
Jei tai skamba kaip tau, palaikykite minutę ir giliai įkvėpkite. Daug pacientų, sergančių lėtiniu stuburo skausmu, gerokai kainuoja tik konservatyviai; Šis atleidimo būdas gali apimti fizinę terapiją, gyvenimo būdo pokyčius (pvz., svorį) ir pratimus, tačiau tai ne apie operaciją.
Ir štai patarimas: daugeliui stuburo ekspertų mano, kad, užuot taikę tik vieną konservatyvų gydymo metodą, taikydami požiūrį gali būti greičiau ir gilesnių rezultatų dėl sumažėjusio skausmo ir padidėjusio fizinio veikimo.
Vienas iš daugelio ne chirurginių metodų, susijusių su nugaros skausmu, kuris populiarėja, taip pat medikų tyrinėtojų susidomėjimą, yra batų įdėklų ir (arba) pritaikytų pėdų ortotikų naudojimas. Šiame straipsnyje mes išnagrinėsime, kaip kojų palaikymo įtaisai gali padėti sumažinti lėtinį nugaros skausmą.
Batų įdėklai ir "Custom Orthotics" - koks skirtumas?
Yra kojos atramos ir yra kojos atramos, todėl pradėkime nuo to, ar mūsų terminai bus teisingi.
Galite nusipirkti be recepto batų įdėklus, arkos atramas ir vidpadžius - kitais žodžiais tariant, generinius prietaisus, kurie nuslysta į jūsų batą, ir pakeisti (geriau ar blogiau) savo kojos ir kojos vietą jūsų vietinėje vaistinėse. Taip pat galite užsisakyti internetu.
Vienas iš būdų atpažinti tokį įterptinį tipą yra tai, kad jie iš anksto supakuojami ir gaminami masiniu būdu.
Amerikos podiaringų medicinos asociacija (APMA) teigia, kad taip pat galite gauti vadinamąjį "pagal užsakymą pagamintą" pėdų palaikymą specializuotose mažmeninės prekybos parduotuvėse arba internetu. Tačiau organizacija įspėja, kad, nebent gydytojas paskyrė įdėklą ir specialiai sukurtas jūsų kojoms, tai laikoma įdėkla, o ne ortozė.
Batų įdėklų tipai
APMA teigia, kad labiausiai paplitusių batų įdėklų tipų yra arkos atrama aukštiems arkliams ar plokščioms kojoms, vidinės sėdynės, skirtos papildomam minkštinimui ir atramai, kulno įdėklai, skirtos kulkšnies amortizavimui ir atramai, taip pat pėdos pagalvėlės, kad jūsų avalynės pėdos kraštai .
Apie muitinės ortochitiką
Kita vertus, individualizuotos ortotikos priemonės yra prieinamos tik pagal receptą ir yra pritaikytos tiksliai pagal jūsų individualias kojas - jų formą, laikyseną (ar tai gerai suderinta ar ne) ir net taip, kaip jie veikia dieną ir dieną.
Tuo tarpu ekspertai daug nesutaria dėl to, kaip iš tiesų yra veiksmingos paprastos orto teksijos, be to, daugelis pramonės teigia, kad jų paskirtis yra didesnė. Ir kainos ženklas gali būti pernelyg didelis: 2006 m. " New York Times" straipsnyje buvo pranešta, kad, pasak vieno pramonės specialisto, vienos poros ortotiko gamybos kaina tuo metu buvo 78 USD.
Bet kaip klientas, jūs tikriausiai mokėsite bent dvigubai, nors tai dažniausiai yra aštuonis kartus daugiau. Viena iš pagrindinių priežasčių yra tai, kad gydytojas-plius gamintojas skiria savo pelną į bazines išlaidas, todėl tai žymiai padidina.
APMA nurodo, kad pasirinkta ortotika yra skirta tau ir tik tau ir tokiu būdu, kad jie tiksliai atitiktų jūsų kojų kontūras. Tai reiškia, kad ortozė gali pritaikyti jūsų unikalią kojų struktūrą ir patologiją, įskaitant, bet ne tik, nugaros skausmą.
Apskritai, priskirti ortotikai atlieka vieną arba abu iš dviejų dalykų:
- Jie suteikia papildomą minkštinimą ir palaikymą.
- Jie padeda kontroliuoti judesį jūsų kojoje (kurią sudaro 26 kaulai, taigi ir daugelis judančių sąnarių.) Valdydami judesį, jūsų pasirinktinė ortozė gali išlaikyti jūsų kojas ir kulkšnis geriausioje padėtyje stovint, vaikščiojant, važiuojant , ir kitos svorio turinčios veiklos.
APMA teigia, kad prieš užsakydami savo pasirinktą ortotiką, jums reikės įvertinti ne tik jūsų kojas, bet ir visą apatinę galūnę. Žinoma, jie tik rekomenduoja podiatrus, tačiau daugelį chiropraktikų, taip pat kai kuriuos fizikines terapeutas ir gydytojai siūlo paslauga.
Pasibaigus įvertinimui, tuo metu jūsų pasirinktines ortoizmas pradeda gaminti, sako APMA.
Kada jums reikia papildomos kojos palaikymo?
Batų įdėklai ir pasirinktiniai ortotikai yra plačiai naudojami pėdų problemoms. Dažniausios diagnozės, kurioms yra skiriami (arba rekomenduojami) įvairūs pėdų palaikai, yra plokščios arkos, bunionai, augalo fascitas, su diabetu susijusi neuropatija ir dar daugiau. Jei manote, kad turite bet kurią iš šių, pasakykite gydytojui ir (arba) podiatrui.
Bet kaip apie nugaros problemas?
Galbūt labiausiai paplitusi ortotiko priežastis, susijusi su stuburo slanksteliais, yra kojų ilgio skirtumas. Kojų ilgio skirtumas (dar žinomas kaip kojos ilgio neatitikimas) gali "nelyginti" dubens, kuris savo ruožtu gali paveikti jūsų nugarą ir raumenų pusiausvyrą.
Tai veikia taip: "Kadangi trumpoji kojė bando pasiekti žemę (kurią jis daro su kiekvienu žingsniu), ji iš esmės traukia dubenį, esantį toje pusėje. Rezultatas - dubens ir klubo sąnarys trumpoje kojos pusėje paprastai tampa mažesnis nei ilgoje kojos pusėje. Tiksliai suprojektuota įdėklė gali padėti pašalinti veiksmingą kojų ilgį ir atkurti pusiausvyrą jūsų dubens padėtyje, ypač svorio veikloje. Dugnas veikia kaip stuburo lygiavimo ir judėjimo pagrindas, todėl šis korekcijos tipas gali daryti didelę įtaką jūsų nugaros sveikatai.
Išskyrus tai, dauguma ekspertų sutinka, kad pasirinktiniai ortotikai ir kitos rūšies kojų palaikai nėra pritaikyti prie konkrečios su stuburo susijusios diagnozės. Jie laikomi potencialiai naudingais bendrai priežiūrai.
Tai sakiau, vienas dalykas, kurį dauguma ekspertų sutaria, yra tai, kad kojos pronacija (dar žinomas kaip plokščios pėdos) dažnai yra susijusi su nugaros skausmais. Ir kojos pronacija yra kažkas gera savita ortotika gali būti įmanoma spręsti.
Taigi, kaip kojos pranceija padidina nugaros skausmą? Iš esmės yra vienas ar du mechanizmai.
2014 m. Tyrimas žurnale " Pėda" nustatė, kad pronacija turi būti dėl laikinosios pakitimų, kurios prasideda pėdos link ir perskaičiuojamos į kelius, klubą, dubenį ir stuburą per tai, ką medicinos ir fitneso specialistai vadina "kinetine grandine". Tokios padėties anomalijos iš esmės yra susijusios neatitikimai kauluose tose vietose. Tyrėjai taip pat atkreipia dėmesį į pasikeitimus dubens ir nugaros raumenų darbe, nes gali padidėti pėdos blauzdikaulio skausmas.
Autoriai priduria, kad reikia daugiau tyrimų, kad jie galėtų išsamiai suprasti, kaip praktikai gali naudoti ortūzus, kad padėtų pakeisti raumenų panaudojimą, kūno padėtį ar abu, ir taip sumažinti lėtinį nugaros skausmą. Geros naujienos yra tai, kad naujos mokslinių tyrimų bendruomenės apklausos eilutės gali greitai išsiaiškinti tai.
Tuo pačiu metu " Foot" tyrimo autoriai pateisina būsimus tyrimus, nurodydami, kad nestandartinių ortotikų naudojimas yra paprastas sprendimas, tai yra potencialiai labai veiksmingas būdas kovoti su lėtiniu nugaros skausmu.
Ar ortodontai mažai nugaros skausmų malšinimo tikrai dirba?
Tikslinė ortozikos pramonė šiais laikais klestėja - galbūt dėl to, kad kojos palaikymas suteikia potencialų, ne chirurginį būdą ilgalaikiam nugaros skausmui spręsti.
Kita priežastis gali būti ir tai, kad kai kuriuose vartotojų ratuose įterpimai ir ortotikai tampa šnipinėjimo žodžiais, o tai savo ruožtu gali sukelti netyčinių pasekmių skatinant nesąžiningų praktikų pasinaudoti jų populiarumu.
Siekiant subalansuoti laisvą darbą, kuris gali įvykti rinkoje, žurnalo " Foot" publikuojami 2016 m. Straipsnio autoriai pateikia įrodymais pagrįstą santrauką ir rekomendacijas dėl šių prietaisų naudojimo.
Jame jie mums primena, kad aukštos kokybės medicinos studijos (RCT) iki šiol neįrodė, kad ortotika ir įdėklai yra naudojami. Tai reiškia, kad autoriai negali patikimai rekomenduoti, kad kojų atramos būtų gydymas žmonėms, kurie siekia sušvelninti lėtinį nugaros skausmą.
Bet tai nėra pilnas vaizdas. Nors tiesa, kad tikriausiai reikia daugiau tyrimų, susijusių su įvairiais batų ir kojų palaikymo aspektais, nes tai susiję su nugaros skausmu, autoriai nurodo, kad išsamūs biomechaninių mechanizmų, pagrįstų ortotiko privalumais, tyrimai jau egzistuoja ir gali būti naudojami padėkite mums informuoti apie tai, kas veikia ir kas ne.
Laimei, autoriai taip pat mums sako, kad bandomieji tyrimai (tai yra puiki kokybė) pradeda atsirasti visoje mokslinių tyrimų erdvėje, o tai reiškia, kad mes netrukus galėsime pamatyti kai kuriuos atsakymus.
Kaip minėjau anksčiau, o podiatristai , MD ir kineziterapeutai gali paskirti ortotiką kaip nugaros skausmo sprendimą, dažnai tai chiropraktikas, kuris yra atvykimo būdas žmonėms su nugaros skausmais. Tai yra geras dalykas, nes keliuose tyrimuose, kuriuose lyginami ortotikai be gydymo ir su ortopedija su chiropraktikų koregavimais, galima daryti prielaidą, kad labiausiai patobulinimai gali būti susiję su pėdos atramomis ir derinimais.
Pavyzdžiui, 2017 metų tyrimas, paskelbtas Fizikinės medicinos reabilitacijos archyve, nustatė, kad iš 225 tyrime dalyvavusių žmonių, tik tie, kurie dėvėjo batų ortotiką arba juos dėdavo, taip pat turėjo koreguoti chiropraktiką, pagerėjo gebėjimas fiziškai veikti kasdieniame gyvenime . (Visi tyrimo dalyviai, nepaisant to, ar jie dėvėjo batų įdėklus, ar ne, ar buvo gydymo chiropractic, galėjo sumažinti skausmą per 6 savaites.)
Tačiau tie, kurie gydymą chiropraktomis ir ortotika patyrė labiau nei tie, kurių gydymą sudarė tik ortokai.
Žodis iš
Jei tai pėdos, kuri yra nugaros skausmo variklis, ortotika gali būti veiksmingas skausmo malšinimo sprendimas.
Kitaip tariant, jei turite įprotį prikabinti savo koją, tai mažiau nei idealus funkcionalumas gali išversti " kinetinę grandinę " ir prisidėti prie jūsų nugaros skausmo. Taigi, pronacija yra pėdos problema, kuriai pritaikyti ortotikai gali būti naudinga ieškant atlygio, kurį nusipelnėte.
> Šaltiniai:
> Cambron, JA, et. al. Batų ortochirės, skirtos lėtinio nugaros skausmo gydymui: randomizuotas kontroliuojamas tyrimas. Arch Phys Med Rehabil. 2017 m. Balandžio mėn. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28465224/
> Kendall, JC, et. al. Kojų laikysena, kojų ilgio neatitikimas ir nugaros skausmas - jų santykis ir klinikinis valdymas naudojant kojų ortomas - apžvalga. Pėdos. 2014 m. Birželio mėn. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24703513
> Papuga MO, et al. Pėdų ortotika žemų nugaros skausmui: mūsų supratimo būsena ir rekomendacijos būsimiems tyrimams. Pėdos (Edinb). 2016 m.
> Receptiniai netradiciniai ortotai ir batų įdėklai. American Podiatric Medical Association svetainė. http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=988
> Tuff, Sara. Ar jums iš tikrųjų reikia $ 800 individualizuoto vidpadžio? The New York Times. Birželis 2006. http://www.nytimes.com/2006/06/22/fashion/thursdaystyles/22Fitness.html