Šiomis dienomis pirmas dalykas, kurį daugelis gydytojų atlieka, kai pacientas gauna nugaros skausmą, yra skirti opioidų skausmą malšinančius vaistus. Iškart. Vadinamasis pirmosios eilės gydymas , šios narkotinės medžiagos naudojimas gali būti lyginamas su labai pagreitinta versija "imk dviem ir paskambink man ryte".
Opioidai yra reguliariai naujienose dėl neigiamų pasekmių, kurios dažnai atsiranda dėl jų paėmimo.
Pagal 2017 m. Tyrimą, kuris buvo paskelbtas Amerikos šeimos medicinos tarybos leidinyje, nuo 1999 iki 2010 m. Opioidų pardavimai išaugo keturis kartus. Tyrimo autoriai taip pat praneša, kad maždaug kas 36 minutes žmogus miršta nuo opioidų perdozavimo.
Opioidai taip pat labai dažnai skiriami dėl lėtinio skausmo. Tačiau yra dar vienas, dažniau veiksmingesnis būdas išspręsti skausmą, jei norite dirbti šiek tiek. Ir tai yra stuburo fizioterapija .
Dabar nekreipkite dėmesio. Yra keletas kliūčių pereiti nuo komforto į tabletes į situaciją, kai jums reikia susitikti, išmokti naujų dalykų ir atlikti pratimus bent kartą per dieną. Taigi mes ketiname juos spręsti. Ar tu pasiruošęs?
Padaryk tai prie savo stuburo fizioterapijos paskyrimo
Viena iš didžiausių kliūčių, leidžiančių gauti visą gydymo būdą, kuri gali būti jums prieinama, yra susijusi su pirmojo susitikimo.
Pavyzdžiui, jei jūs gyvenate toli nuo PT įrenginių, gali iškilti problemų. Nors atstumas savaime gali būti atgrasomasis - kas nori 20, 30, 50 ar daugiau mylių važiuoti tik susitikti su pratybų uždoriu? Jei vairuojate ar neturite prieigos prie automobilio, tai dar blogiau.
Bet kuriuo atveju tai gali būti brangu. Jei vairuojate, mokėsite už dujas, o jei to nepadarysite, medicininė važiavimo kelionė į abi puses gali kainuoti 55 dolerius (vietiniam transportui mažuose miestuose) ir aukštyn.
Kai kurie žmonės keliauja autobusu, tačiau tai gali būti daug laiko ar kelti žalos pavojų.
Tačiau galite būti maloniai nustebintas tuo, ką rasite, jei atliksite tyrimą ir paprašysi apie transporto aprėptį. Pavyzdžiui, "Blue Cross Blue Shield" Mičigane yra vienas planas, kuris moka transportavimo išlaidas 36 apsilankymų per metus.
Kita potenciali vieta pasukti yra vietinis "United Way". Kaip išteklių šaltinis, jie gali nurodyti jums mažas ar be jokių išlaidų transportavimo galimybes. "United Way" jūsų bendruomenėje taip pat gali turėti fondą, į kurį galite prisijungti.
Planavimo problemos, kai jūs einate stuburo fizioterapijos maršruto
Kitas praktinis atgrasymo veiksnys nuo aktyvaus požiūrio į skausmo malšinimo stuburo - tai galimybė susipažinti su tomis dienomis ir laikams, kurie jums labiausiai tinka. Jūsų draudimas gali mokėti 3 kartus per savaitę, arba jūsų gydytojas gali rekomenduoti šį dažnumą, tačiau kai jūs einate į tvarkaraštį, jūs pastebėsite, kad iš tiesų tai neįmanoma. Terapijos tvarkaraštyje tiesiog nėra pakankamai dėmių, atitinkančių jūsų atidarymus.
Arba galbūt galėsite susitikti, kai norėsite, tačiau tai reiškia, kad turėsite pamatyti terapeutą, su kuriuo jums nepatinka daugybė santykių. Tai gali atrodyti kaip maža detalė, ypač kai jūs darote viską, kad susitvarkytumėte su savimi, ir dieną, bet dirbate su terapeutu, su kuriuo jūs jaučiate ryšį, gali turėti didelį poveikį.
Geras darbo santykis su stuburo fizioterapeutu gali turėti įtakos jūsų motyvacijai atlikti numatytus pratimus namuose, palaikyti susitikimus ir kitus dalykus. Tai, savo ruožtu, greičiausiai padidins naudą, kurią gausite, kad praleistumėte laiko savo tvarkaraštyje ir atliktumėte darbą.
Štai keletas patarimų, kaip daryti, kai planavimo aspektas tiesiog neveikia:
- Sužinokite, ar objektas yra atidėtas tam tikromis savaitės dienomis. Atsižvelgiant į laiką, vykstant įprastomis darbo valandomis, nuo darbo iki eiti į susitikimus, seniai gali pasimėgauti gana greitai, ir jūs galite pajusti, kad tai daro įtaką ir jūsų darbo saugumui. Kai kurios įstaigos siūlo dvi valandas tris dienas per savaitę; kiti siūlo šeštadienio valandas. Tai negali pakenkti klausti!
- Jei tai nepadės, pasiteiraukite apie kitas vietas ar palydovines biuras, kurios gali pasiūlyti geresnes valandas.
- Jei viskas nepavyks, galite ieškoti visiškai kitokio biuro, su kuriuo verstis verstis. Amerikos fizinės terapijos asociacija praneša, kad nuo 2015 m. Fizinės terapijos paslaugos yra savęs kreipimasis (dar vadinamas tiesiogine prieiga ) visose 50 valstijose, Kolumbijos apylinkėse ir JAV Mergelių salose. Tuo tarpu gydymo būdai, kuriuos galite gauti iš PT be gydytojo recepto, gali skirtis atsižvelgiant į tai, kur esate (tai yra todėl, kad valstybės įstatymai skiriasi), todėl būk atsargus. Kas yra savęs kreipimasis? Iš esmės tai reiškia, kad nereikia laukti (ar kovoti su) su savo gydytoju, kad parašytumėte jums receptą, kol pamatysite. Galite tiesiog paskambinti į savo pasirinktą biurą ir susitikti. Daugelis draudimo kompanijų mokės už tiesioginės prieigos fizinės terapijos sesijas, tačiau pirmiausia reikia patikrinti, ar tai tikrai yra.
Ar galite pasinaudoti stuburo fizioterapija?
Kartu su šiais galimais fizinės terapijos sunkumais būna ir senosios bugaboo - išlaidos. Jei neslėpėte galvos smėlyje, žinote, kad medicininis gydymas dažnai nėra pigus. Ir stuburo fizioterapija nėra išimtis.
Beje, tai gali būti tiesa, net jei turite draudimą. Jums gali būti labai didelė atskaita (taigi jūs arba jūsų darbdavys gali sau leisti sumokėti priemoką), kelionės išlaidos (nurodytos aukščiau) gali papildyti jūsų mokėjimo sunkumais, todėl jums gali tekti gauti tokią įrangą kaip TENS skyrius. Tai gali arba nebūti kompensuojama, priklausomai nuo jūsų tikslios situacijos.
Vienas iš būdų, kaip sugadinti PT išlaidas, - pakeisti kai kuriuos susitikimus asmeniniu treneriu, kuris specializuojasi dirbdamas su skausmais. Treneris gali turėti panašų įgūdžių, nustatytų savo gydytojui, bet greičiausiai taip pat galės dirbti kartu su ja. Žinoma, pradedate nuo terapeuto, kad gautumėte įvertinimą, pradinę namų programą ir tvarką . Tačiau po to, kai nustatytas jūsų įprastas būdas, tinkamas treneris gali būti atsakingas už tai, kad galėtumėte patikrinti, ar jūs darote savo pratimus, kad galėtumėte tobulėti ir (arba) modifikuoti pratimus bei perduoti savo PT.
Jei mokate už viską iš kišenės, išlaidos mokytojui, o ne terapeutui gali būti mažesnės už kiekvieną sesiją, ir tokiu būdu jūsų gydymo organizavimas gali padėti kompensuoti bet kokį jūsų netinkamą aprėptį.
Beje, draudimo bendrovės dažniausiai riboja apsilankymų, kuriuos jie mokės, skaičių, dėl kurių jūsų parengimas gali baigtis. Daugelis žmonių praneša, kad po šešių savaičių PT (įprastų ambulatorinių sesijų, kurias teikia draudimo bendrovės), jie yra pavojuje, tačiau jie nėra iš lauko, todėl kalbėti. Kitaip tariant, jie vis dar nėra 100 proc. Ir (arba) norėtų būti aktyvesni, tačiau dėl to, kad jų sužeidimai truputį mažėja, jie negali.
Jei tai yra jūsų atveju, vėl dirbti su sertifikuotu treneriu gali būti labai naudinga - padedant jums užbaigti gydymą ir visapusiškai sugrįžti. Sertifikatai, kuriuos reikia ieškoti, yra Amerikos tarybos pratybų (ACE) ir Nacionalinės sporto medicinos akademijos (NASM) asmeninių instruktorių sertifikatai. Prieš baigdami priimti sprendimą, su kuriuo treneriu eiti, galite paklausti potencialių kandidatų apie jų patirtį dirbant su traumomis ir skausmais.
Ar tavo daktaras apie ne-narkotikų gydymą spinalio skausmui?
Patikėkite tai ar ne, daugelis žmonių, įskaitant gydytojus, nėra gerai informuojami apie tai, kokie yra ne narkotikų (ir ne chirurginiai) stuburo priežiūros būdai, nei tai, kodėl jie yra vertingi pacientams, tokiems kaip jūs.
Skirtingai nuo skausmo medikamentų, fizinės terapijos paslaugos apskritai nėra reklamuojamos nacionalinės televizijos ar radijo. Sujungus šį faktą su supratimu, kad dauguma žmonių (dažniausiai kai kuriais atvejais gydytojai) supranta skausmo pobūdį, jūs turite sieną tarp jūsų ir keleto variantų, kurie jums gali būti kur kas lengvesni. ilgas bėgimas.
Pamatę stuburo fizioterapeutą yra ne tik atsikratyti skausmo; jūs turite grįžti į savo funkcionalumą, taip pat sužinoti gyvenimo būdų manevrus ir padėtį, kurie gali jus gerai išlaikyti, nenorindami vartoti tabletes. Tuo tikslu galite apsvarstyti savo gydytojo užginčijimą, paprašydami paaiškinti, kaip opioidų vartojimo rizika lyginama su rizika matyti stuburo fizioterapeutą.
Jei ji negali patenkinti atsakymo, internetinis išteklius, kurį galite patikrinti, vadinamas Physiopedia. "Physiopedia" - tai svetainė, kuria vadovauja studentų kineziterapeutai iš viso pasaulio. Ji pateikia įrodymais pagrįstą informaciją apie įprastas ortopedines sąlygas ir tai, kaip jos gydomos, tačiau ji parašyta taip, kad ne medicinos asmenys galėtų suprasti.
Kas žino? Su šiek tiek tyrimų, jūs netgi galite šviesti savo gydytoją apie skausmo pobūdį ir kaip pakeisti narkotikų vartojimą, kad jį būtų galima slėptis aktyviau, pvz., Stuburo fizioterapija.
Opioidai nėra magiškas gydymas
Tai yra visiškai įmanoma, kad jūsų didžiausia kliūtis skausmo šalinimui be narkotikų yra jūsų požiūris. Kalbant apie priešingus požiūrius, didžioji yra tai, kad opioidai yra "stebuklinga tabletė", dėl kurios skausmas išnyksta ir kad jie yra visi, ko jums reikia.
Problema yra ta, kad opioidai yra su savo paketu, kuris ilgainiui gali būti daug didesnis nei nugaros skausmas, įskaitant priklausomybę.
Narkomanijos priklausomybė (tarsi ji nebūtų bloga pati) yra ne vienintelė narkotinių skausmo narkotikų komplikacija. Daugelis žmonių patiria sunkų vidurių užkietėjimą. Kitas galimas šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, fizinis priklausomumas ir kvėpavimo slopinimas, kaip nurodyta 2008 m. Žurnale " Pain Doctor" paskelbtame tyrime .
Daugelis stuburo problemų gali būti išspręstos arba bent jau sėkmingai tvarkomos be šių problemų, kai aktyviai dalyvaujate gydymo procese. Tai apima kasdienius pratimus, mokymąsi apie gerą padėtį ir biomechaniką bei savo gyvenimo stiliaus keitimą.
Jei visa tai skamba kaip per daug darbo, nepamirškite, kad beveik viskas medicinoje yra kompromisas tarp numatomos rizikos ir naudos. Ne narkotikų požiūrį į geresnį jausmą reikės daugiau pastangų ir laiko, bet skausmo malšinimas tikriausiai pasieks geresnę bendrą sveikatą ir gyvybingumą, padidins funkcionalumą ir sumažins sveikatos sutrikimus keliuose.
> Šaltinis:
Becker, W., et. al. Barjerai ir pagalbininkai, naudojantys nefarmakologinius chroniško skausmo gydymo būdus. Kovo 2017 m. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5359906/
> Benyamin R., et. al. Opioidinės komplikacijos ir šalutinis poveikis. Skausmo gydytojas. Kovo 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443635
> Tiesioginė prieiga valstybės lygiu. APTA svetainė. Birželis 2016. http://www.apta.org/StateIssues/DirectAccess/
> Onishi, E. et. al. Opioidų nustatymo modelių palyginimas Jungtinėse Valstijose ir Japonijoje: pirminės globos gydytojų požiūris ir suvokimas. Amerikos medicinos tarybos leidinys. Gegužės-birželio 2017 m. Http://www.jabfm.org/content/30/2/248.full
> Medicare Pradžia. "Blue Cross Blue Shield Blue Care" tinklas, Mičiganas. http://www.bcbsm.com/medicare/help/faqs/getting-care/transportation-doctor-office.html