Daugumai žmonių tradicinė medicina nepakankamai atpalaiduoja skausmą. Tai gali būti viena iš priežasčių, kodėl alternatyvi medicina ir holistinė terapija vis didėja Jungtinėse Amerikos Valstijose.
Amerikiečiai turi daug nugaros skausmo. Pasak Nacionalinio neurologinių sutrikimų instituto ir insulto, tai yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių buvo lankomos gydytojo kabinetas ir praleistos darbo dienos, taip pat dažniausias su negalia susijęs su negalia priežastis.
Be to, Nacionalinis papildomos ir integruotos sveikatos centras, nacionalinių sveikatos institutų agentūra, kuri yra federalinės vyriausybės dalis, nurodo raumenų ir kaulų skausmus ir nugaros skausmus, kurie yra galbūt stipriausi alternatyvios medicinos naudos varikliai.
Spinalinė medicina Jungtinėse Amerikos Valstijose
Tačiau didžioji dalis medicinos įstaigos įtvirtina daugiau alopatinių gydymo būdų, tokių kaip vaistai.
Tradicinių gydymo būdų, kuriuos paprastai skiria gydytojai jų skausmo pacientams, sąrašas apima, be kita ko, narkotines medžiagas. Kitaip vadinami opioidais, šie vaistai gali sukelti priklausomybės kelią, jei jūs, jūsų gydytojas ir vaistininkas nekreiptų dėmesio.
Geros naujienos yra tai, kad dauguma nugaros skausmo išnyksta savarankiškai arba sąžiningai vykdant geros kokybės pratybų programą. Blogos naujienos (galbūt) yra tai, kad pirmas dalykas, kurį gali padaryti jūsų įprastas gydytojas, yra siūlyti opioidą savo skausmui, net jei intensyvumas yra tik lengvas ar vidutinio sunkumo.
Tačiau CDC teigia, kad gydytojai turi atidžiai apsvarstyti bet kokio gydymo naudą dėl galimų sveikatos problemų, kurios gali kilti. Narkotikų skausmo malšintuvų atveju, jei jūsų gydytojas tikisi, kad geri vaistiniai preparatai jums padės skausmo malšinimo ir kasdienio fizinio veikimo požiūriu, bus didesnis už priklausomybės, vidurių užkietėjimo ir kitokio šalutinio poveikio riziką, tada opioidai gali būti verta apsvarstyti.
Tačiau turėkite omenyje, kad opioidai iš tikrųjų pasirodė esą veiksmingi trumpalaikiui, stipriam skausmui. Dėl ilgalaikio ar nuo lengvo iki vidutinio skausmo yra kitų galimybių, dėl kurių gali būti gauti geresni rezultatai.
Jei vartojate opioidus skausmui, turėtumėte žinoti, kad gydytojas turėtų stebėti jūsų pažangą per visą gydymą. Jūsų stiprybė ir fizinio aktyvumo kasdieniniame gyvenime pajėgumai turėtų pagerėti, o jūsų skausmo lygis turėtų sumažėti. Priešingu atveju geriausia sustabdyti opioidų terapiją, sako CDC.
Ir pagaliau CDC rekomenduoja gydytojams, kad prieš gydymą ir gydymo metu jie kalbėtų su jumis apie opioidų vartojimo riziką ir naudą.
Kiti alopatiniai gydymo būdai, dažniausiai rekomenduojami pacientams, besiskundžiantiems nugaros skausmais, yra chirurgija, implantuotos skausmo malšinimo sistemos ir, mažesniu mastu, fizikinė terapija.
Kad būtų sąžiningas, implantuotieji nugaros smegenų stimuliatoriai paprastai gauna gerų atsiliepimų iš ligonių, sergančių lėtiniu sunkiu nugaros skausmu, kuriems šie prietaisai įdėti. Ir mažiau stiprus skausmas fizinio terapijos kursas dažnai pasirodo naudingas - tiems, kurie atlieka savo namų darbus yra
Ar jūsų gydytojas žino, ką rekomenduoti gydymo būdais?
Apskritai, medicininiai paslaugų teikėjai skiria daug pinigų tokioms procedūroms, tačiau statistiniai duomenys rodo, kad stuburo pacientai ne visada gerėja.
Pinigų faktorius gali būti tai, kas priklauso už sraigės tempą, per kurį galingos medicinos ir visuomenės sveikatos įstaigos eina į kovą dėl saugių, veiksmingų, neinvazinių gydymo būdų, kurie patenkina pacientų skausmą jų pačių sąlygomis.
Taigi, kaip gydytojai nusprendžia, kokius gydymo būdus jums rekomenduoti? Vienas determinantas gali būti konkrečios paslaugos teikėjo specializacija. Pavyzdžiui, jei eikite į konsultaciją neurochirurgui , jums gali būti pasiūlyta neurochirurgija, kaip priemonė, kuri sumažins jūsų simptomus. Tačiau gali egzistuoti ir kitos galimybės, kurias galite pasirinkti.
Be to, tai yra nišos amžius.
Jūsų chirurgas gali turėti ypatingų įgūdžių vienos rūšies stuburo procedūroje, tačiau tik vidutiniškai arba šiek tiek viršija vidutinį įgūdžių kitiems, kurie yra susiję. (Tai yra tikėtina, nes chirurgas šią procedūrą vėl ir vėl vykdo.) Tuo tarpu ypatingas gydymo metodas (ar chirurgijos filosofija), kuriuo gydytojas gerėja, gali būti netinkamas tau, nes tavo amžius, būklė, asmeninės nuostatos , ir atgalinės problemos rūšis.
Pavyzdžiui, naudokime disko operaciją. Kai kurie chirurgai išleido daug pinigų, norėdami sužinoti, kaip atlikti disko pakeitimą , o tai yra gana nauja procedūra. Kiti, galbūt tie, kurie šioje srityje dirbo šiek tiek ilgiau, tvirtai laikosi išbandytos ir tikrosios stuburo sintezės. Nei stuburo sintezė, nei disko pakeitimas nėra tobulas saugos ir veiksmingumo požiūriu, todėl, prieš priimdami tik vieną teikėjo nuomonę apie tai, kas turėtų būti jūsų gydymas, jums gali būti naudingiau išsamiau išnagrinėti savo galimybes prieš pradėdami daryti įtaką.
Ir pagaliau, geriausios medicinos įstaigos yra įpratęs parengti gydytojams gaires (pasirinktinai) sekti. Jūs, kaip pacientas, gali (arba negalėsite) pasinaudoti šiomis rekomendacijomis šiek tiek panašaus pobūdžio. Nugaros ir kaklo problemų gaires skelbia tokios organizacijos kaip Amerikos fizinės terapijos asociacija, Amerikos ambulatorinio gydytojų draugija, Amerikos medicinos kolegija ir kt. Gydomose gairėse, priklausomai nuo tikslios stuburo problemos ir leidėjo, dažniausiai nurodomi vaistai, chirurgija, injekcijos terapija ir (arba) fizioterapija. Tradiciškai jie suteikė mažai patikimumo visuotiniam gydymui.
Holistinis skausmo skausmas gali būti horizonte
Nuo 2017 m. Pradžios gali pasikeisti.
Daugybė informacijos apie internetą ir televizijos naujienų programas buvo sukurta 2017 m. Vasario ir kovo mėn., Kai Amerikos medicinos kolegija paskelbė rekomendaciją, kurioje be kita ko rekomendavo keletą holistinių terapijų, pvz., Skausmo mažinimo metodus. Tai apima masažą, akupunktūrą, manipuliavimą nugarkaulio, tai chi, jogą ir šilumą. Gairės yra pagrįstos įrodymais, o tai reiškia, kad rekomendacijos buvo sintezuotos sistemingai peržiūrint aukštos kokybės (atsitiktinių imčių, kontroliuojamų) tyrimų, kuriuose buvo įvertinami gydymo būdai. Tyrėjai norėjo sužinoti, kokie gydymo būdai suteikė geriausius rezultatus, pavyzdžiui, atsikratyti nugaros skausmo, sugebėti fiziškai veikti, gerinti gyvenimo kokybę, mažinti negalią ir grįžti į darbą ir dar daugiau.
Tyrėjai taip pat ieško informacijos apie šalutinį poveikį ir komplikacijų dažnumą, taip pat apie tai, kaip patenkinti pacientai kiekvieną kartą.
Šios gairės apima visus gydymo būdus - ne tik visapusišką terapiją - dėl ūmių, poakių ir lėtinių nugaros skausmų. Jo rekomendacijos dėl konkretaus holistinio gydymo skiriasi priklausomai nuo skausmo tipo. Gairių autoriai teigė, kad jie neturėjo pakankamai įrodymų, kad būtų galima kalbėti apie skausmą, kuris yra nukreiptas iš stuburo, kuris vadinamas radikuliniu skausmu ir dažnai yra sukeltas išvaržų disko.
Dabar, kol neklystate (jei iš tikrųjų esate tas žmogus, kuris norėtų, kad būtų visapusiškai rūpinamasi alopatiniu požiūriu), nepamirškite, kad tai tik viena medicininės bendruomenės rekomendacija. Kitaip tariant, holistinė terapija, kaip įprasta skausmo gydymo galimybė, kurią gali skirti jums gydytojas, nėra baigtinis sandoris.
Plačiai taikomų gairių, apimančių visuotinę sveikatą, potencialas
Kitos organizacijos, tokios kaip Amerikos medicinos asociacija ir Jungtinė komisija (akreditavimo agentūra, kuri nustato ligoninių gydymo standartus), taip pat anksčiau paskelbė pareiškimus.
Natūralus vaistų aprėptis šiose ir panašiose ataskaitose gali būti nenuspėjama. Kartais gydymo būdai, kuriais galite būti susipažinę (pvz., Chiropraktikai , masažas, akupunktūra, sąmoningumas, joga, pvz.), Yra specialiai įvardyti, tačiau ataskaitoje neužtenka reikalauti arba rekomenduojant juos kaip perspektyvius pirmosios eilės gydymo būdus . Kitu laiku visuotinio gydymo tipų sąrašas yra daug mažesnis, tačiau jų naudojimas yra labiau skatinamas.
"Kalba dažnai pasikeičia, kai pateikiami šie rekomendacijų dokumentai, o tais atvejais, kai holistinių terapijų sąrašas yra daug pasirinkimų, kai baigiasi, paminėti yra mažiau", - sako John Weeks, " Integrator Blog News & Report" leidėjas.
Pavyzdžiui, 2014 m. Lapkričio mėn. Jungtiniai komisija paskelbė "Skausmo valdymo standarto paaiškinimą", kuris savaičių žodžiais "padidino ne farmacinių metodų svarbą. Tarp būdų, kurie buvo aiškiai išreikšti, - tai akupunktūros terapija, masažinė terapija, chiropractic terapija, kognityvinė elgesio terapija ir osteopatija.
Tada 2017 m. Jungtinė komisija parengė kitą savo Pain Standard standarto projektą. Galbūt manote, kad tai būtų tęsinys išaiškinimo dokumento, kuris buvo pateiktas trejus metus anksčiau, kuris apima ir netgi sustiprina 2014 m. Visuotinio gydymo sąrašą. Vietoj to, nors buvo rekomenduojama daugiau galimybių naudotis tokiais gydymo būdais, minėtų holistinių gydymo būdų skaičius iš tiesų yra mažesnis.
Dėl šios priežasties komentarai "Weeks", naujausia redakcija, yra nesąmoningos. "Nei akupunktūra, nei masažas, pavyzdžiui, nėra specialiai iššauktos", - pažymi jis. Savaitės prideda, kad kai terapija nėra konkrečiai paminėta, keli gydytojai bus linkę ją taikyti savo praktikoje arba rekomenduoti savo pacientams.
Kitas šios keičiančios kalbos reiškinio pavyzdys, remiantis "Weeks", yra CDC 2016 m. Gairių projektas dėl opioidų skausmo vaistų skyrimo. (Paskutinis išleidžiamas vėliau.) Jis sako: "Gairėse pateikiama ši nuostabiai transformuojama kalba:" Nerekomenduojama terapija ir neopioidų farmakologinis gydymas yra pirmenybė lėtiniam skausmui "."
Tačiau, kaip rašoma "Weeks" projekte, papildomos alternatyvios terapijos (pvz., Stuburo manipuliavimas, masažas ir akupunktūra) buvo pavadintos pageidaujama, ne farmacine terapija, kurią galima būtų bandyti už skausmą vietoj narkotinių opioidų. "Naudojant žodį" preferencija "siūloma nustatyti prioritetus", - sako jis. - Tai tik siūlo radikaliai pakeisti dabartinę praktiką. "
Tačiau kai CDC paskelbė galutinę versiją po kelių mėnesių, paminėtos konkrečios papildomos ir alternatyvios terapijos. Sąraše dabar rašoma: "Pratimai, vandens, aerobinis, psichologinis, kognityvinis elgesio terapija ir bio-psichosocialinė intervencija".
Su amerikiečiais, gyvenančiais skausmą, o ne diabetą, širdies ligomis ir vėžiu, kartu (pagal Amerikos skausmo medicinos akademiją) skausmo valdymas yra ekonomiškas, vartotojui patogus būdas yra labai svarbus. Ir tai dar labiau susieta su tuo, kad daugelis žmonių negauna pagalbos, kurią jie siekia iš įprastų alopatinių gydytojų.
> Šaltiniai:
> ACP. Amerikos gydytojų kolegija išleidžia gaires gydyti > nonradicular > nugaros skausmą. Amerikos medicinos kolegija. 2017 m. Vasaris. Https://www.acponline.org/acp-newsroom/american-college-of-physicians-issues-guideline-for-treating-nonradicular-low-back-pain.
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. Savaitės ataskaita apie sergamumą ir mirštamumą. CDC gaires dėl opioidų dėl lėtinio skausmo paskyrimo - > Jungtinės Amerikos Valstijos >, 2016 m. > Rekomendacijos > ir ataskaitos. Kovo 2016 m. Https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm.
> Quseem > A., MD, > PhD >, MHA, Wilt T., MD, MPH, McLean, R, MD, Forciea, M, MD Neinvazinis gydymas ūminiu, subasūriu ir lėtiniu nugaros skausmu: klinikinės praktikos gairės Iš Amerikos medicinos kolegijos. Vidaus medicinos metraščiai. Vasaris 2017. Http://annals.org/aim/article/2603228/noninvasive-treatments-acute-subacute-chronic-low-back-pain-clinical-practice