Ar pacientai gauna savo pinigus verta?
Jei turite nugaros skausmą , esate daugumos. Skaičiavimai skiriasi, bet maždaug 60% -80% iš mūsų gaus bent jau lengvą nugaros skausmą tam tikru metu mūsų gyvenime. Pasak "Sveikatos priežiūros tyrimų ir kokybės agentūros", 2007 m. Apie 27 milijonus JAV suaugusiųjų 18 metų ir vyresnių (11% visų suaugusių žmonių) nurodė nugaros skausmą. Apie 70% šių žmonių - 19,1 mln. - kreipėsi į gydytoją , sako agentūra.
Taip pat teigiama, kad daugiau moterų (10,9 mln.) Gavo medicininį gydymą dėl nugaros skausmo nei vyrams (8,2 mln.).
Nugaros skausmo intensyvumo lygis gali svyruoti nuo paprasto raumenų ir laikysenos skausmo iki gyvybei besikeičiančių ir potencialiai mirtinų sužalojimų, turinčių įtakos nugarkauliams. Geros naujienos yra tai, kad daugeliu atvejų nugaros skausmas gali būti sėkmingai (iš dalies arba visiškai) sprendžiamas pratimais , konservatyviu gydymu ir alternatyviomis terapijomis .
Rizikos veiksniai
Nugaros skausmai gali pasireikšti beveik bet kuriuo gyvenimo ciklo metu. Tyrimai rodo, kad vaikai yra pavojuje, darbuotojai yra pavojuje, o nuo 35 iki 55 metų amžiaus žmonėms gresia pavojus. Senyvo amžiaus žmonėms ir vyresnio amžiaus žmonėms būdinga neproporcingai didesnė kritimo rizika, dėl kurios gali atsirasti silpnų kaklo lūžių . Tyrimai taip pat rodo, kad genetika gali vaidinti vaidmenį disko degeneracijoje , kuri dažnai sukelia skausmą.
Nors nėra galutinio profilio asmeniui, turinčiam nugaros problemų, 2008 m. Amerikos medicinos asociacijos leidinyje paskelbta apklausa parodė, kad baltos moterys, turinčios valstybinį draudimą, dažniau susiduria su stuburo problemomis.
Šios grupės asmenys taip pat parodė didesnę tendenciją bent trumpam nedarbo laikotarpiui, vyresniam laikui, susituokę ar įpareigojantiems santykiams.
Bendra kaina
Nugaros skausmas yra viena iš brangiausių sveikatos problemų, nors šaltiniai skiriasi priklausomai nuo kitų bendrų sąlygų, tokių kaip širdies liga, insultas, vėžys, diabetas ir artritas.
Pasak "AHRQ", 2007 m. Iš viso 30,3 mlrd. JAV dolerių buvo sumokėti tiekėjams, kaip antai gydytojai, fizioterapeutai ir kiti, taip pat vaistinėse. " American Medical Association " žurnalas praneša, kad stuburo priežiūros išlaidos 2005 m. Siekė 85,9 mlrd.
Bet stuburo gydymas yra 2,2 trilijono JAV dolerių sveikatos priežiūros sektoriaus dalis. Nors sąnaudos buvo didelės (mano nuomone, pernelyg didelės), AHRQ ataskaitos parodė, kad 2007 m. Jos sudarė tik 3 proc. Visų medicininių išlaidų JAV. Amerikos medicinos asociacijos leidinyje sakoma, kad skausmas nugaroje (vieni) sudaro 2 proc. visi apsilankymai 2005 m.
Vidutinė kaina individualiems pacientams
2008 m. Paskelbtame Amerikos medicinos asociacijos žurnale paskelbtame tyrime paprašyta apytiksliai 23 000 žmonių, turinčių ir be stuburo problemų, apie tai, kiek buvo jų medicininės išlaidos. Tyrėjai nustatė, kad vidutiniškai žmonės, turintys nugaros ar kaklo problemų, 2005 m. Išleido apie 6 090 JAV dolerių, o jų stuburo sveikais kolegos vidutiniškai siekė 3 055 JAV dolerių tais pačiais metais. AHRQ praneša, kad individualiai 2007 m. Išlaidos stuburo gydymui vidutiniškai siekė nuo 1500 iki 1600 JAV dolerių vienam asmeniui.
Daugiausia laiko, AHRQ sako, mokesčiai už apsilankymus biure ir vaistus kartu buvo mokami privačiu draudimu (45,2%).
Tačiau "Medicare" užgrobė 23%, o jūs, sveikatos priežiūros vartotojas, sumokėjote apie 16,8% gydymo išlaidų neapskaitytų išlaidų sumoje.
Be to, amerikiečiai išleido maždaug 7 milijardus JAV dolerių iš savo alternatyvios medicinos kišenių, skirtų nugaros skausmui 2007 metais. Pastaba: šis skaičius buvo apskaičiuotas procentais iš viso išlaidų (33,9 milijardo JAV dolerių), išleistų CAM dėl nugaros skausmo (17,1%) ir kaklo skausmas (5,9%), remiantis informacija, kurią pateikė Nacionalinis papildomos ir alternatyvios medicinos interneto svetainės (NCCAM) centras.
Gydymo veiksmingumas
Galbūt netgi labiau nerimą kelianti, nei didelė priežiūros kaina, yra tai, kad gydymo išlaidos daugelį metų didėjo, be to, atitinkamai pagerėjo sveikatos priežiūros paslaugų vartotojų gyvenimo kokybė.
Pasak AHRQ, kolektyvinės nugaros skausmo išlaidos nuo 2004 m. Išaugo daugiau nei dvigubai, o " American Medical Association" tyrimo žurnalas nustatė, kad nuo 1997 iki 2005 m. Visos kaklo ir nugaros slaugos išlaidos padidėjo 65 proc.
Nors nugaros slaugos išlaidos padidėjo sparčiau nei bendrasis sveikatos priežiūros išlaidų padidėjimas tuo pačiu laikotarpiu (tik nedidelis žmonių, siekiančių gydyti nugaros skausmus, skaičiaus padidėjimas) tyrimas nenustatė "pastebimų" sveikatos gerėjimo respondentai. (Tyrėjai paklausė respondentų įvertinti savo sveikatos būklę ir iškėlė klausimus apie negalią, funkcionavimą, darbo apribojimą ir socialinius vaidmenis.)
Taigi, kur praėjo papildomi pinigai? Vaistinis preparatas virsta sąrašu, o po jo vyksta biurų vizitai. Tyrėjai teigia, kad dėl "padidėjusio naujų vaistų vartojimo gali atsirasti daugiau plaučių". Nauji vaistai apima gabapentiną, fentanilį ir laikino atpalaidavimo oksikodoną. Tyrėjai taip pat pažymi, kad po 2003 m., Kai COX-2 inhibitoriai buvo išimti iš rinkos, narkotikų skausmo vartojimo dėl stuburo skausmo padidėjimas padidėjo.
Šaltiniai:
Martin, B., Deyo, RA, et. al. Pradinės įmokos išlaidos ir sveikatos būklė tarp suaugusių ir grįžimo ir kaklo problemų. JAMA. 2008; 299 (6): 656-664.
Nacionalinis papildomos ir alternatyvios medicinos centras. Papildomosios ir alternatyvios medicinos naudojimas Jungtinėse Amerikos Valstijose: duomenys apie kainas.
Soni, A. PhD. Atgalinės problemos: JAV suaugusiųjų populiacijų naudojimas ir išlaidos . 2007 m. Statistikos santrauka Nr. 289. Medicininių išlaidų grupių apklausa. Sveikatos apsaugos tyrimų ir kokybės agentūra.