Naujos geriausios kaklo skausmo gydymo praktikos pavyzdžiai
Daugybė būdų, kaip klasifikuoti ir apibūdinti kaklo stuburo ar kaklo skausmą, yra priežastis, dėl kurios kaklo skausmo gydymas skiriasi. Įvairūs klasifikacijos veiksniai, susiję su požymiais ir simptomais, anatominiai pokyčiai konkrečiose stuburo struktūrų dalyse (ar jie atsiranda dėl nusidėvėjimo , genų ar traumos) ir dėl to, kad buvo pažeisti jūsų stuburo nervai.
Ne tik tai, bet konkretaus tipo kaklo skausmo etiketė gali būti dviejų ar daugiau "oficialių" klasifikacijų sudėtinė dalis.
Tačiau pastaraisiais dešimtmečiais, praktikuojančiųjų skirstymas į kaklo skausmą pradėjo keistis. Anksčiau simptomų vieta ir laikas kartu su tuo, ką filmai atskleidė apie stuburo anatomiją, yra keletas svarbiausių ir standartinių informacinių bitų, reikalingų gydytojui diagnozuoti kaklo stuburo skausmą. Dabar tendencija yra nukreipta į gydymą orientuotą modelį, ypač kai kalbama apie konservatyvią, ne chirurginę priežiūrą.
Proponentai mano, kad tai yra ekonomiškas būdas diagnozuoti ir gydyti nespecifinį kaklo skausmą ir disfunkciją.
Gydymo kategorijos
Gydymo modelis, priešingai nei "patoanatominis modelis", grindžiamas gydymo tikslais ir kaip pasiekti šie tikslai. Kitaip tariant, dėl kiekvienos pagrindinės kategorijos judrumo sutrikimų, skausmo kontrolės, fizinio krūvio ir kondicionavimo, galvos skausmo ar skausmo skausmo modelis siūlo gydymą ir (arba) procedūras, kurios, greičiausiai, labiausiai atitiktų jūsų kaklo sugrįžimą į funkcinį ir be skausmo.
Kiekviena gydymo kategorija toliau suskirstyta į pogrupius: ūminius, pasunkėjusius ir lėtinius. Šis išsamios informacijos sluoksnis yra naudingas, nes laikas nuo traumos ar simptomų atsiradimo momento atlieka svarbų vaidmenį nustatant gydymo tipus ir intensyvumą, kurie gali saugiai dirbti geriausiai.
Gali būti, kad jūsų diagnozė patenka į daugiau nei vieną gydymo kategoriją.
Pavyzdžiui, štamai, įtvarai ir blauzdikaulis dažniausiai patenka į skausmo kontrolę, tačiau pagal Čado Kuko, fizioterapeuto ir daktaro laipsnį, taip pat galima rasti pratybų ir kondicionavimo kategorijoje.
2008 m. Gydymas pagrįstas klasifikavimas buvo įtrauktas į APTA ortopedinių rekomendacijų dalį. Šios gairės dabar kategorizuoja kaklo skausmą keturiais iš penkių minėtų būdų. Jie išskiria pratybų ir kondicionavimo kategoriją, tačiau kai kurie iš jų į tai įtraukia, galbūt todėl, kad fizinis pratimas yra vienas iš efektyviausių būdų skausmui sušvelninti, kuris yra susijęs su daugeliu įprastų gimdos kaklelio stuburo sąlygų.
Bet kuriuo atveju, ekspertai toliau tobulina ir siūlo įtraukti naujas gydymo kategorijas.
Atranka
Prieš pradedant gydymą pagrįsta klasifikacija, jūsų gydytojas gali atsekti sunkią pagrindinę ligą ar stuburo patologiją, vadinamą raudonomis vėliavomis . Daugeliu atvejų šios problemos kelia tai, kas sukelia simptomus. Jei jūsų gydytojas suranda ką nors, kas rodo rimtą sveikatos būklę, ji gali nukreipti jus į specialistą arba atlikti daugiau bandymų.
Ji taip pat gali parodyti jus dėl psichosocialinių veiksnių, vadinamų geltonomis vėliavomis. Tai susiję su vaidmenimis, kuriuos žaidžiate įvairiose jūsų gyvenimo srityse, taip pat apie savo finansinę padėtį, motyvaciją ir jūsų požiūrį į dalykus.
Šio tipo atranka padeda nustatyti, ar esate tinkamas gydymui šiuo metu.
Kai pašalinsite šias kliūtis, jums gali būti kreipiamasi į fizinę terapiją. Jei taip, dabar yra laikas nustatyti gydymo grupę, į kurią patenkate.
Judesio sutrikimas, kaklo skausmas
Asmenims, turintiems judėjimo sutrikimų gydymo kategoriją, dažnai pasireiškia centrinis kaklo skausmas arba kaklo skausmas, kuris yra tik vienoje pusėje. Jei apibūdina jus, taip pat galite pastebėti, kad jūsų kaklas yra ribotas, kiek tai gali nutikti, tačiau kai jūs jį perkeliate, tai sukelia jūsų simptomus. Kitas judesio sutrikimo simptomas kaklo srityje yra nukreiptas peties ar rankos skausmas.
Jūsų gydytojo atliekama medicininė istorija ir fizinis egzaminas padeda nustatyti, be kita ko, jei jums reikia kreiptis į specialistą.
Jūsų gydytojas greičiausiai ieškos psichosocialinių problemų, kurias daugelis lėtinių skausmų sričių mano, kad jie skiriasi ir gydymo progreso požiūriu, ir tuo, ar jums yra ilgalaikė būklė. Jei jūsų klinikiniame vaizde aptinka psichosocialinius elementus, ji gali nukreipti jus į trumpalaikę terapiją, vadinamą kognityvine elgsena. Šis gydymas gali padėti jums sužinoti, kaip išlaikyti skausmą ir negalėjimą perspektyvoje.
Judėjimo sutrikimų kategorijoje akcentuojamas kaklo judėjimas. Šio tikslo gydymas gali apimti rankas mobilizuoti ar manipuliuoti kakleliu ir (arba) viršutine nugara, kaklo pratimais, kad padidintumėte judesio spektrą ir kontroliuotų, ir namuose tempiant ir stiprinant programas. Taip pat gali būti paskatinta dalyvauti bendrojo fitneso veikloje ir išlikti aktyvi jūsų kasdieniame gyvenime.
Kai gydymas vyksta progresuojant, treniruočių programoms gali būti pridedama treniruočių koordinavimas ir išlaikymas.
Kai esate praėjus pamaininei fazei, gali būti pridėtos papildomos procedūros, tokios kaip sausa adata, žemo lygio lazeris , ultragarsas, trauka, TENS ir raumenų e-stimas.
Skausmo kontrolė, koordinavimas, ir kvapas
Autoriai skiriasi tuo, kaip jie vadina ir apibūdina šią kategoriją, tačiau iš esmės tai įvyksta po traumos, kaklo ir / arba kaklo struktūrinių įtempimų ar įtampų. Apskritai, jūsų audiniai bus labai sudirgusi šioje kategorijoje, o kai kamieno ar suspaudimo, skausmas paprastai yra sunkus.
Simptomai gali būti minimas skausmas peties ir / ar rankos, svaigulys, galvos svaigimas ar pykinimas, galvos skausmas, painiavos ar atminties sutrikimai, baimė, padidėjęs jautrumas išoriniams stimuliams, pavyzdžiui, garsai, temperatūra, liestis, šviesa ir pan., Ir, galiausiai, jautrumas jūsų kaklo raumenys.
Kai pranešate savo simptomus savo gydytojui, ką galite ir negalite fiziškai daryti, taip pat informaciją apie bet kokias kitas sveikatos būklę, ji nustatys geriausius gydymo prioritetus. Ji tai daro, nustatydama ir svarsto judesius ir skausmo modelius, be kitų dalykų.
Panašus į visas kitas gydymo kategorijas, skausmo kategorija gali keistis, kai gydymas artėja. Tai reiškia, kad reguliarus pakartotinis įvertinimas greičiausiai padės jums išlikti gydomajame.
Gydymas skausmu paprastai susideda iš fizinės terapijos būdų, stiprumo pratybų, mobilizacijos ar rankinio gydymo.
Skausmo kontrolės gydymo etapai
Esant ūminei fazei, jūsų gydytojas arba fizioterapeutas gali patarti jums išlikti aktyvus ir atnaujinti savo įprastą veiklą, taip pat suteiks jums pratimo programą namuose. Šį kartą pagrindiniai tikslai bus jūsų kaklo lankstumo ir laikymosi didinimas. Šiuo ankstyvuoju etapu kartais būna dėvėti apykaklę.
Kaip ir ūminėje fazėje, perterštoje fazėje jūsų gydytojas greičiausiai paskatins jus išlikti aktyviais. Jūsų namuose treniruotės programa, tikriausiai, padės spręsti kaklo lankstumą ir stiprumą. Kiti sub-ūminės fazės skausmo kontrolės gydymo tikslai apima didinti raumenų ištvermę, tobulinti koordinavimą, pagerinti laikyseną ir stabilizuoti savo branduolį.
Šiuo metu yra dar vienas galimas gydymas rankiniu būdu ir / arba mobilizacija. Ledas, šiluma ir prižiūrima klinikos pratybų programa taip pat yra įprasta.
Pasibaigus pakankamai laiko, būsite lėtinė fazė. Šiuo metu skausmo valdymas yra pagrindinis dėmesys.
Rutulys yra jūsų kieme lėtinio fazės metu, ir likęs aktyvus jūsų gydymo dalyvis yra pagrindinis sėkmės elementas. Kartu su pirmiau minėtais tikslais, jūsų gydytojas gali pateikti jums sudėtingesnių ir (arba) sudėtingų pratimų, taip pat funkcinį judesių mokymą.
Svarbus aktyvaus skausmo valdymo aspektas yra tai, kaip jūs reaguojate į sukeliančius veiksnius. Kaip minėta pirmiau, kognityvinio elgesio terapija yra trumpalaikė patirtis, kuri padeda daugeliui žmonių įtvirtinti savo lėtinį skausmą perspektyvoje ir suteikia jiems įrankius, kad būtų galima sėkmingai valdyti kasdienę veiklą.
Galvos skausmas
Jei jūsų kaklo problema sukelia galvos skausmą, galite pastebėti, kad jūsų minkštieji audiniai jaučiasi sudirgę - dar vienas būdas sakyti, kad jūsų audiniai negali gerai įveikti fizinio streso. Toks dirginimas gali būti susijęs su to, kaip vyksta jūsų gydymas, ir (arba) kiek uždegimas yra jūsų audiniuose.
Tam tikri jūsų gyvenimo būdo ir psichologinės būsenos aspektai taip pat gali atlikti savo vaidmenis. Tai apima (bet tuo neapsiribojant) tai, kiek jūs manote, kad turite negalią ir jei miegas yra sutrikdytas, ir jei taip, kokiu mastu. Svarbu yra ir vaistų, kuriuos vartojate, kiekis ir laipsnis, kuriuo jūs dalyvaujate gyvenimo veikloje.
Apskritai, gydymas yra sutelktas į mobilizaciją ir specifines stiprinimo pratybas. Kadangi raumenų įtempimas gali sukelti kaklo skausmą ir galvos skausmą, taip pat gali būti rekomenduojama masažas ir tempimas.
Lėtinėje fazėje gali būti pridėta viršutinė galinė mobilizacija, taip pat gali būti daugiau pratimų, skirtų kaklei, viršutinei nugaiščiai ir pečiams. Pratimai šioje fazėje, greičiausiai, pabrėš stiprinimą, raumenų ištvermę, kontrolę, koordinavimą ir laikymąsi.
Radikuliariniai simptomai (centralizavimas)
Galutinė gydymo modelio kategorija yra radikulinis skausmas. Kai kurie ekspertai nurodo, kad šis klasifikavimas yra centralizuotas.
Radikuliarinis skausmas yra skausmas dėl stuburo nervų šaknų suspaudimo ar sudirginimo. Tai dažniausiai pasireiškia dėl varginės disko, tačiau yra ir kitų priežasčių.
Simptomai yra kaklo ir rankos skausmas, galbūt nerviniai simptomai, kurie nusileidžia viena ranka. Pavyzdžiai yra smegenų ir adatų tipo pojūčiai, tirpimas ir (arba) silpnumas, susijęs su nervų pasiskirstymu, atsirandančiu iš nugaros nervo šaknies, kuri yra sudirgusi ar suspaudžiama.
Gydymas šiuo atveju siekia "centralizuoti" skausmą, o tai reiškia, kad simptomai iš galūnių nukreipiami į galūnę ar bent jau arčiau. Pavyzdžiui, gali būti nugaros šalinimas, kad būtų lengviau su kaklo disku susijęs kojų simptomai.
Kaip ir galvos skausmo kategorijoje, tai, kiek jūsų audiniai gali spręsti fizinį stresą, lemia jūsų gydymo veiklą. Kitaip tariant, gydymas greičiausiai bus pažanga atsižvelgiant į toleranciją. Taip pat kaip ir galvos skausmas, kai kurie gyvenimo būdai ir psichologiniai veiksniai gali prisidėti prie jūsų atsigavimo.
Esant ūminei radikulinio skausmo fazei, galite pradėti vykdyti pratimų programą, skirtą simptomams palengvinti, lankstumui ir judumui padidinti, stabilizuoti savo šerdį ir apskritai sustiprinti kūną. Kitos procedūros gali apimti žemo lygio lazerį ir nešioti apykaklę trumpam laikui.
Lėtinėje fazėje gydymas gali būti ištempimas ir stiprinimas, taip pat kūno ir (ar) viršutinės nugaros dalies rankinė terapija. Kitas galimas gydymas yra pertraukiamas traukimas.
Žodis iš
Apskritai, kaklo skausmas nėra priežastis atsitraukti prie savo lovos. Jei būsite aktyvus ir atliksite nustatytas pratybas, greičiausiai nutiksime ilgą kelią, kad padėtume jaustis geriau ir daugiau judėti.
Nuo pratimų programų iki fizinės terapijos būdų ir dar daugiau gydymo būdų gali būti geriausias rezultatas. Kalbant apie poreikį prisitaikyti prie skausmo ir judėjimo apribojimų, galite apsvarstyti kognityvinę elgesio terapiją. Daugelis žmonių teigia, kad naudojant šį metodą mokoma, kaip sėkmingai spręsti jų būklę, nereikia paaukoti gyvenimo pareigų ir patirties.
> Šaltiniai:
> Chien., J., et. al. Kas yra mechaninis nugaros skausmas ir kaip geriausiai jį gydyti? 2008 m. Gruodžio mėn. Skausmo galvos skausmas.
> Cook, CPT, PhD. Remiantis įrodymais grindžiamo kaklo stuburo gydymu. Medbridžo švietimas.
> Davies, CI, et. al. Centralizacijos fenomenas: jo vaidmuo vertinant ir valdant nugaros skausmus. BC Medical Journal. 2004 m. Rugsėjo mėn.
> Nugaros skausmas: klinikinės praktikos gairės. 2017 m. JOSPT ortopedijos skyrius. 2017 m. Liepos mėn.