Susidūrus su tuo, kad jums reikia ragenos persodinimo, gali būti sunku. Raudonmedžio transplantacija yra svarbi akių chirurgija, ir jūs turite teisę susirūpinti. Tačiau, naudojant šiandienos technologijas, dauguma žmonių, kuriems atliekama ragenos transplantacija, yra gana neprognozuojami. Sužinokite daugiau apie tai, kas dalyvauja ragenos transplantacijos procese, padės lengviau išspręsti daugelį jūsų rūpesčių.
Kas yra ragenos transplantacija?
Ragena yra aiški, kupolo formos struktūra priekinėje akies dalyje. Jis veikia kaip kameros objektyvas, kartu su natūraliu kristaliniu akies lęšiu, kad padėtų sutelkti šviesą į tinklainę. Keletas ragenos sutrikimų gali sukelti sumažėjusį regėjimą, įskaitant randą, nenormalią formą, kietumą ar pernelyg didelį patinimą. Vizija gali būti tokia miglota ar iškraipyta, kad mažėja gyvenimo kokybė. Sunkus rausvos neryškumas ar randai gali net sukelti aklumą. Renginio transplantacija reikalauja pakeisti pažeistą rageną sveikai ragenai, kad atkurtumėte regėjimą.
Bendrosios sąlygos, kuriomis gali būti grindžiama ragenos persodinimo operacija, yra šios:
- Keratoconus (ragenos išsivystymas arba nusilpimas)
- Fukso distrofija (sunkus patinimas, atsiradęs dėl raumens nugaros sluoksnio ląstelių funkcijos praradimo)
- Riešutai po infekcijos (bakterijos, virusai ar amoeba)
- Riebalai po nelaimingo atsitikimo ar traumos prie akies
- Ragenos nepakankamumas po kataraktos operacijos
- Ragenos atmetimas po pradinio ragenos transplantacijos
Ragenos persodinimo tipai
Yra du pagrindiniai ragenos persodinimo tipai: viskozplėstos transplantacijos, vadinamos PKP ar skvarbios keratoplastikos, ir posterinės arba nugaros sluoksnio transplantacijos, vadinamos EK procedūra, arba endotelio keratoplastika.
Jūsų akių chirurgas nustatys, kokio tipo ragenos transplantacija geriausiai tinka jūsų konkrečiai būklei.
Prieš chirurgiją
Prieš jūsų ragenos persodinimą, jūsų gydytojas pateiks jums vietos akių banko sąrašą. Gauti audiniai bus testuojami dėl tokių ligų kaip ŽIV ar hepatitas. Audinys taip pat bus tikrinamas dėl aiškumo ir kokybės. Jūsų gydytojas patikrins jūsų akis ir atliks specialius tyrimus, kad įsitikintumėte, ar akis yra pasiruošęs operacijai. Jums bus paprašyta atlikti įprastus laboratorinius tyrimus, tokius kaip kraujo tyrimas ir EKG, kad būtų pakankamai sveika, kad atliktų operaciją. Jums bus paprašyta nevalgyti ir negerti po vidurnakčio prieš operaciją.
Per operaciją
Daugeliu atvejų gali būti naudojama vietinė ar bendra anestezija. Jūsų gydytojas aptars su savimi, kokia anestezijos rūšis jums labiausiai tinka. Įvedę operacijos kambarį, jūsų akys bus išvalytos ir padengtos steriliu drabužiu. Skystis bus jums duodamas plastikiniu vamzdeliu, esančiu netoli nosies. Tuomet chirurgas uždės mikroskopą ant akies.
Visiško storio, prasiskverbiančios keratoplastinės procedūros metu raenos centre pašalinamas apskritas instrumentas, vadinamas trefinu. Dantų ragenos audinio mygtukas taip pat sutrumpinamas, kad tilptų.
Donoro audinys yra suvytas į vietą su smulkiomis siūlėmis.
Be to, daugelis chirurgų dabar naudoja femtosekundinį lazerį, norėdami sumažinti paciento rageną ir donoro audinį. Lazerio pagalba audinys gali būti pjaustomas zigzaginiu būdu ir kontroliuojamas gylis, kad būtų galima kuo tiksliau išmatuoti. Tai leidžia paciento audinį ir ragenos donorystę padaryti įpjovimą, kad tilptų kartu kaip galvosūkis. Su tradicinėmis transplantacijomis, atliekamomis su trefinu, stabilizavimui ir geresniam regėjimui gali prireikti nuo šešių iki dvylikos mėnesių. Tačiau, naudojant femtosekundinį lazerį, tikslus įpjovimas išgydomas greičiau, todėl galima greičiau nuimti siūlą ir geriau matyti.
EK arba endotelio keratoplastikos procedūroje pakeičiamas tik galinis ragenos sluoksnis. Su šia procedūra pacientas linkęs gerokai išgydyti, nes visą rageną nekeičiama. Po to, kai procedūra baigta, akies apsauga bus taikoma akims apsaugoti. Prieš išleidžiant, po to bus nuvežtas į atkūrimo kambarį.
Po chirurgijos
Akis dažniausiai pataisomas bet kur nuo 1 iki 3 dienų. Jūsų akių gydytojas paprastai pamatys jus kitą dieną ir pašalins akių pleistrą. Jis arba ji apžiūrės gydymo stebėjimo operaciją ir atidžiai stebės audinio atmetimą. Po pirmos ar antros dienos po operacijos galite grįžti į įprastą veiklą, pvz., Dantų valymą, maudymą, lenkimą, skaitymą, vaikščiojimą ar televizoriaus žiūrėjimą. Naudojant akis negalėsite pažeisti akių ir neveikti gijimo. Turėtumėte vengti bet kokio griežto sporto ar grubaus sąlyčio su veido ar akių. Pirmą savaitę ar dvi savaites po operacijos gali būti rekomenduojama toliau dėvėti akių apsaugą, kad naktį miego metu apsaugotumėte akis.
Jūs privalote būti labai kruopščiai, kaip įtvirtinti akių lašus, kaip nurodė gydytojas. Vienas iš svarbiausių jūsų pooperacinės priežiūros komponentų - išlaikyti visus savo gydytojo paskyrimus. Jūsų gydytojas turės žinoti, ar audinys pradeda atmesti. Vienas iš keturių transplantacijos recipientų patiria transplantato atmetimą. Tačiau jei anksčiau sugauta, tai paprastai gali būti pakeista vaistais.
Atmetimo ragenos transplantacijos požymiai
Po operacijos laikykitės tokio akronimo: RSVP.
- R : paraudimas. Staigus akių paraudimas yra atmetimo požymis.
- S : jautrumas - atmetimas dažnai sukelia didelį šviesos jautrumą.
- V : Vizija - atmetimas gali sukelti neryškus, miglotą ar drumstą regėjimą.
- P : skausmas. Staigus akių skausmo ar svetimkūnio pojūčio padidėjimas gali būti atmetimo požymis.
Po kelių mėnesių ragenai bus pakankamai stabilios, kad būtų galima įvertinti naujus akinius. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti astigmatizmas arba trumparegystė, tačiau akiniai gali lengvai išspręsti problemą. Kitais atvejais gali prireikti specialaus kontaktinio lęšio, kad būtų išvengta bet kokių iškraipymų, atsiradusių dėl ragenos.
> Šaltinis:
> Thompson RW, Kaina MO, Bowers PJ, Kaina FW. Ilgalaikis transplantato išgyvenimas po prasiskverbimo į keratoplastiką. Oftalmologija, 2003; 121: 1087-1092.